妇产科重点(1)

2021年1月26日发(作者：钮茂生)
妇产科重点


一、

名词解释

1.

道格拉斯陷凹
：在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至子宫颈后方及阴道 穹窿再折向直肠，形成直肠子
宫陷凹，也称道格拉斯陷凹。

2.

子宫峡部
：宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。在非孕期长约
1
厘米，其上端为解剖 学内口，下端
为组织学内口。

3.

女性内生殖器
：位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。

4.

胎先露：
最先进入骨盆入口的胎儿部分

5.

胎方位
:
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。

6.

稽留流产
：胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出者。

7.

复发性流产
：指同一性伴侣连续发生
3
次及
3
次以上的自然流产。

8.

异位妊娠
：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠
,
习称宫外孕。

9.

早产：
妊娠满
28
周至不足
37
周（
196
～
258
日）间分娩者。

10.

妊娠期高血压疾病：
是妊娠与血压升高并存的一组疾病。主要包括妊 娠期高血压、子痫前期、子痫，
以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。

11.

HELLP
综合征
：妊娠期高血压疾病患者并发以溶血、肝 酶升高及血小板减少为特点的疾病，常危及母
儿生命。

12.

前 置胎盘
：孕
28
周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于 胎先露部。
典型症状为妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血。

13.
< br>胎盘早剥
：妊娠
20
周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部 从子宫壁剥离，是妊
娠晚期严重并发症。

14.

分娩：
妊娠满
28
周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。

15.

潜伏期延长
：从临产规律宫缩开始至宫口扩张
3cm< br>为潜伏期，最大时限
16
小时，超过
16
小时称为潜
伏期延长 。

16.

第二产程延长
：从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程称为 第二产程；初产妇第二产程超过
2
小时，经产
妇第二产程超过
1
小时 尚未分娩，称为第二产程延长。

17.

均小骨盆：
骨盆形态属于 女型骨盆，骨盆三个平面径线均比正常值小
2cm
或更多。

18.

产后出血：
胎儿娩出后
24
小时内失血量超过
500
毫升， 剖宫产时超过
1000
毫升，为分娩期严重并发
症，居我国产妇死亡原因首位。

19.

病理性缩复环：
因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部 肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉
长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环。

20.

产褥感染：
指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。

21.

产褥病率：
是指分娩
24
小时以后的
10
日内，每日用口表测量体温
4
次，间隔
4
小时，有
2
次体温≥
38
℃（口表）
。常由产褥感染引起，但也可由生殖道以外感染如急性乳腺 炎、上呼吸道感染、泌尿系
统感染、血栓静脉炎等所致。

22
、

阴道自净作用：
生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞 分解
糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH≤4.5，多在
3.8
～
4.4
）
，
抑制其它病原体生长，称为阴道自净作用。< br>
23
、

宫颈上皮内瘤变
III
级（
CI NIII
）
：
重度不典型增生和原位癌，病变细胞几乎或全部占据上皮全层。

24
、

称梅格斯综合征
(Meigs syndrome)
：
卵巢纤维瘤伴有腹水或胸腔积液。

25
、
库肯勃瘤（
Krukenberg
tumor
）
：

即印戒细胞癌，是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原 发部位在胃肠道，
肿瘤为双侧性，中等大，肾形，镜下见印戒细胞，能产生粘液。

26
、

月经：
伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及 出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的
标志之一。

27
、

人工周期：

通过模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯应用，使 子宫内膜发生
相应变化，引起周期性脱落。

28
、

席汉综合征
(Sheehans syndrome) :
产后大出血休克，致垂体尤 其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血
坏死，引起腺垂体功能低下。表现为闭经、无泌乳、性欲减退、毛发 脱落等，第二性征衰退，生殖器
官萎缩，以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退。

29
、

卵巢早衰：
女性
40
岁前由于卵巢内卵泡 耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭。

30
、

不孕症：
女性无避孕性生活至少
12
个月而未孕，称为不孕症。在男性则称为不育症。

31
、

Asherman
综合征：
为子宫性闭经最常见原 因，
多因人工流产刮宫过度或产后、
流产后出血刮宫损伤子
宫内膜，导致宫腔粘连而闭 经。

二、

问答题

1.

卵巢的主要功能有哪些？
:
产生卵子并排卵和分泌女性激素，分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功
能。

2.

根据子宫内膜组织学变化，月经周期可以分为哪几个阶段？
: 增殖期（与卵巢周期中的卵泡期相对
应）
、分泌期（与卵巢周期中的黄体期相对应）
、月经期。

3.

临床上将妊娠分为哪三个时期？
:
妊娠期全过程从末次月经的第
1
日开始计算，孕龄为
280
天，即
40
周。第
13
周末以前称为早期妊娠，第
14-27
周末称为中期 妊娠，第
28
周及其以后称为晚期妊娠。

4.

妊娠期高血压疾病的主要分类
:
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾 病。主要包括妊
娠期高血压、子痫前期（轻度或重度）
、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和 慢性高血压合并妊娠。
前三种疾病与后两种在发病机制及临床处理上略有不同。

5.

胎盘早剥的处理原则
:
早期识别、
积极处理休克 、
及时终止妊娠、
控制
DIC
、
减少产后出血及肾功能
衰竭 等并发症。

6.

异位妊娠需与哪几个疾病作鉴别诊断？
:
流产，黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭转，急性输卵管炎，急性
阑尾炎

7.

如何评估心脏病患者耐受妊娠的能力？
(1)
可以妊娠

：心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级者，既往无心