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体检报告医生说随防什么意思

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-26 22:57

制止小孩乱跑遭打-王宝强的孩子

2021年1月26日发(作者:卜万苍)
体检报告“数据异常”应该这么读


医生说别怕别慌,如有大问题,医生会第一时间联系你


肿瘤指标超出了正常值;血常规、尿常规一些看不懂的指标不是有向上的箭头,就是有
向下的箭头??看到这样的体检报告,你是不是会心生恐惧?昨天,记者专门就此采访了多
位临 床专家,
他们的一致答复是:
“不要被一次实验室的异常结论吓到,
如果有大问题,< br>医生
会第一时间联系体检者。



【读者反映】


体检报告


多数人看不懂


“尿蛋白
+
是什么意思?”
“血小板分布宽度:
1 8.8
↑这要不要紧?”??最近,南京某
单位员工拿到了前不久体检的结果,可是,面对体检 报告单上一堆异常指标,大家蒙了,尤
其是看到建议栏中要求到医院复查时,更是紧张。


平时觉得自己挺健康的陈女士,在这次体检中却查出一堆问题,甲状腺ⅰ度肿大,尿蛋

+-
、尿潜血
3+
,白细胞
++

“我 最近比较忙,这些结果会不会与劳累有关?”陈女士自我
安慰,但是看着体检报告单中的异常数据,陈女 士心里多了一丝担忧,而体检结论只是建议
到医院复查,
也没有说明有没有病则更让她心里感觉 很不踏实。

像陈女士这样看到体检报
告心生不安的还有很多,最恐惧的莫过于看 到肿瘤标志物超标,张先生的甲胎蛋白
afp
的指
标为
20.8
,比 参考值
<20.0
略高,看着数据旁边往上的箭头,张先生心里很不是滋味。


记者在南京多家医院的体检机构采访发现,对于体检报告中的异常指标,虽然拿到手时
有的人会比较重视,但绝大部分人表示并不能看懂其真正的含义。


【专家回应】


别慌张


先看“健康建议”


“事实上,
体检报告中单个指数不达标不用惊慌,
因为这并不一定代 表生病了。

江苏省
人民医院专家室组长、体检中心主检医生敖忠芳教授表示,对于有 问题的结果,都会建议受
检者复查。


对于体检报告中“
+
-



+



++



+++
”符 号,敖忠芳解释,这是表示相关指标的程
度,分别代表可疑、轻度、中度和重度。
“可疑”可复 查也可不用复查;
“轻度”建议复查,
但可以根据自己的时间来决定复查时间;
“中度 ”
建议要及时复查;
“重度”
则建议不能耽搁,
要尽快去医院专科就诊。

另外,敖忠芳表示,体检有些单一指标异常并不代表真的得了相关的疾病,体检者不要
被报告中的指标异常所吓到,
看到单个指数的升高或降低不用大惊小怪。

“体检者最应该
关注的是体检报告中的
?
健康建议
?
栏,体检中发 现的问题,都会汇总到这,很多实验室指标
只是给医生作参考的。



【权威解读】


尿常规


阳性受多种因素影响


在尿液检查中,通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项目,如果这些项目出现阳性,很
多时候体检者会非常紧张,
不过,
省中医院肾内科主任孙伟表示,
阳性并不一 定表示有问题。
孙伟表示,尿液检查标本的正确收集非常重要,最好收集晨尿的中段小便。比如女性在例 假
前后检测尿液,就可能会查出有隐血;如果收集了前段的尿液,则可能因为白带混入而引起
蛋 白质阳性。另外,专家透露,看到体检报告上偏高或者偏低的箭头,不要太过紧张,很多
项目单独偏高问 题不大,比如尿酸偏高,而血糖、血脂、血压都正常,而且也没有肥胖,那
只要少吃点豆制品、海鲜,少 喝点啤酒,饮食控制好了就可以了,但如果其他几项也高,那
就要警惕代谢综合征。还有如高密度脂蛋白 胆固醇这项,如果偏高,则反而是好事,这样的
人容易长寿。


乙肝两对半



2
项阳性代表有免疫力

1.
乙肝病毒
s
抗原(
hbsag

2.
乙肝病毒
s
抗体(
hbsab

3.
乙肝病毒e
抗原(
hbeag

4.
乙肝病毒
e
抗体(
hbeab

5.
乙肝病毒核心抗体(
hbcab



对于乙肝
5
项的判读,大部分人一头雾水,且看到阳性就害怕。对此 ,江苏省人民医院
感染科主任李军介绍,上述五项中,当第
1

3

5
项出现阳性(
+
)才为大三阳,是急、慢性
乙型肝炎病毒复制活跃 期的征兆;
1

4

5
项出现阳性是小三阳,见于普通急、 慢性乙型肝
炎;如果仅有第
2
项出现阳性,说明你已具有免疫力;如果
5项全部阴性(
-

,说明目前尚
未感染乙肝,同时对乙肝也无免疫力。因 此,乙肝检查有阳性并不都是坏事,全是阴性反倒
容易被传染,要辩证看待。


肾功能


高尿酸血症可饮食控制


肌酐、尿酸、尿素、肾小球过滤率这几个指标如果一起升高,需要重视。第一次查出血
尿酸偏高,身体没有症状,更多考虑为高尿酸血症,通过饮食控制,并定期复查随访即可,
若伴 有关节疼痛,或者本身有痛风,要尽快到医院就诊。


高血压


并非一次检测就能判定


敖忠芳解释,通常舒张压(即下压)超过
90
或者收缩压(上压)超 过
140
都可以称为高
血压,
不过要诊断为高血压并不是一次检测血压高就一 定是高血压。
此外,
舒张压
(即下压)
低于
60
或者收缩压 (上压)低于
90
则为低血压。无论血压过高或过低都会有损健康。血压
低会让人感到 疲乏、无力,而高血压则会引发脑溢血、中风、心脏病,甚至肾脏疾病。所以
重视血压其实是对心、脑、 肾的保护。


糖尿病


忽略餐后血糖不可取


在体检报告中,
生化类检查中几乎都会有血糖这一项,
而体检时的血 糖通常是空腹血糖。
中大医院内分泌科专家表示,
在确诊为糖尿病之前,
一般会有三个 阶段,
一是餐前血糖不高,
餐后血糖高;二是餐前血糖高,餐后血糖不高;三是餐前餐后血糖都 高,这个时期称为糖尿
病前期,只要当任意时段血糖
>11.1mmol/l
时 ,才被诊断为糖尿病。省人民医院体检中心
主任张群提醒,现在体检中体检者普遍只查空腹血糖,忽略了 餐后
2
小时血糖,而这个项目
不查,容易漏诊大量糖代量异常的患者,糖代量异常为糖 尿病的“前奏”



血常规

4
项指标是判断的关键


敖忠芳介绍,
其实对无血液病、
健康的体检者,
主要关注下 面四项——白细胞、
红细胞、
血红蛋白、血小板。要检查其他多项,主要是方便血液科医师作综 合诊断查考,单个指数或
某几项指数不达标,不能说明问题。


白细胞:增高表示机体某些部位有炎症的可能等,比如,感冒了、拉肚子都有可能影响
这项指数。降低表示免疫功能差,也就是抵抗力较差。


红细胞、血红蛋白:降低有贫血的可能。


血小板:降低要考虑血小板减少性疾病。


其他项目:在血液检查项中经常可以看到增高的情况。市民不用恐慌,对没有发现其他
疾病、
健康的体检者大部分都是正常情况,
因为抽血前没有喝水、
没吃早餐,
导致血液浓缩,
使测量指数偏高。


血脂


高密度脂蛋白越高越好


甘油三酯是血脂检查中的一个项目,该项目增高有可能是:动脉粥样硬化、脂肪肝、肾
病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道硬塞、急性胰腺炎、糖原积累病、原发性甘油三
酯增 多症、妊娠后期。


常规的血脂检查包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白
4< br>项,高密度
脂蛋白对心血管有保护作用,
其数值越高越好,
低密度脂蛋白则是引 起动脉粥样硬化的指标,
要越低越好。在这
4
项指标中,除了高密度脂蛋白外,其他< br>3
项高称为高脂血症,低密度脂
蛋白和甘油三酯高,则发生动脉粥样硬化的几率更高。如 果甘油三酯高应该先控制饮食,少
食用动物源性脂肪,平常煲汤去除表面油层,多运动,定期复查血脂, 如已经有心脑肾血管
疾病,应更加严格控制。


肝功能


转氨酶不大幅升高问题不大


过度疲劳、剧烈运动等会导致转氨酶升高。不过,这个值一般低于
2
倍正常值的上限,
且是一过性的。另外,转氨酶也可能受脂肪肝等影响。如果接受体检者没有脂肪肝,转 氨酶
超过了
2
倍正常值的上限,那可能出现了肝炎、肝硬化等问题。

肿瘤


若要早发现需警惕“信号”


敖忠芳表示,对于体检中的肿瘤标志物,有其特异性,例如,妊娠
3
个月后孕妇血清中
的甲胎蛋白
afp
会升高,还有一些肝炎、肝硬化的病人也会出现< br>afp
明显升高。一些人在看
到肿瘤指标异常后,
就觉得自己是不是得了绝症,
非常焦虑。
“其实,
这些过度紧张是完全不
必要的,如果真的有问题,医生早 就打电话通知了。



江苏省肿瘤医院肿瘤内科副主任黄新恩表示,通过单纯的体检,很难将癌症一网打尽。
为此,黄新恩针对身体的不同部位,详细分析了可能出现的肿瘤,及其相应的检查手段。

1
、头痛、鼻出血、耳鸣、视物模糊,口腔经久不治的溃疡,应做头部
ct< br>或核磁共振,
以排除鼻咽癌、脑瘤、口鼻咽喉肿瘤等。

2
、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、胸部有包块等,应排除食管癌、肺癌和乳腺癌。

3
、上腹部不适、消瘦、呕血、黑便、大便性状变化、便秘、腹部隐痛、腹部包块等, 要
通过
b
超、胃镜、肠镜等检查排除胃肠、肝胆系统恶性肿瘤。

4
、腹痛、血尿等小便性状改变、小便困难,应排除泌尿生殖系统恶性肿瘤。

5
、女性阴道接触性出血、下腹隐痛,要排除宫颈癌。


另外,
黄新恩提醒,
对于年龄超过
50
岁的肿瘤高 发人群,
应该定期做肿瘤标志物癌胚抗
原、甲胎蛋白等的检测,中老年男性要加做前列腺特异抗 原检测,排除前列腺癌。不过,黄
新恩表示,肿瘤标志物有假性升高,所以,一次升高并不代表一定患上 了肿瘤,反复检查多
次,肿瘤标志物都高,则要引起警惕。


【体检套餐】


根据个体情况


定制更合适


如今,各大体检机构的体检套餐也是琳琅满目,从几百元到上万元都有。对此,江苏省
人民医院体检中心主任张群认为,体检最好的是选择个性化的套餐,她对此定义为“
1+x
餐”
。张群解释,
1
是指基础项目,
x
是根据个体健 康状况所选择的项目,比如有心血管疾病
高危因素的,可以增加颈动脉超声等一些评估心血管风险的项目 ;家族中有消化道肿瘤病史
的,
可以选择胃肠镜检查等。
“体检套餐也并非越贵越好,
现在有人会选择体检时做
pet/ct

光这一项就要
8000多元,
没有必要作为常规的体检项目,
体检中发现异常,
有需要的可以进
行排查。但是,
pet/ct
有一定的辐射,两三年做一次就够了,没有必要年年做。篇二:体 检
报告符号的意义


血常规检查里面的白细胞显示为
“↑”

细心的人再次到医 院复诊,
结果被医生检查出白
血病。前不久浙江大学医学院附属第一医院血液科连续通过体检报 告发现两位白血病病人。
由于发现及时,他们目前的治疗效果很好。现在多数单位都会组织员工体检,血 常规、尿常
规等又是最常见的体检项目,
当体检报告发到你的手里,
你是否会关注每一 项后面的小箭头?
是不是这些小箭头都预示着你生病?今天康康在线就来说说怎么看体检报告。


体检白细胞“↑”


复查确诊白血病


据了解,这两位被查出患有慢性髓细胞白血病的病人,都是男性。一位在媒体工作,三
十岁出头,已经是单位的骨干;另一位是外资企业的部门经理,
40
岁不到。


那位媒体工作人员,
3
月初在医院体检。拿到体检报告后,他仔细看 各种指标。其中血
常规
“白细胞”
一栏,

1

“ ↑”

白细胞数量为
12
×
10

9
次方
/
升,
正常值在

4.0-10.0

×
10

9
次方
/
升,
超出正常范围的最高值
20%

他去问体检医生。
医生问他最近有没有感冒,
他说没有。医生说,白细胞水 平稍微偏高一点,可能是最近得了场小病。不放心的话,再去
感染科看看。


过了一周,他又去医院感染科复查。验血发现,白细胞增得很快,已经到
25
×
10

9
次方
/
升了。
医生为他量体温 ,
没有发烧,
也没有发现恶心呕吐等胃肠道感染的情况,
建议他
去血液科查个 究竟。他找到浙大一院再查白细胞水平,此时已经是正常值的
100
倍了。再做
细胞遗 传学反应、
分子学反应,
确定他得了慢性髓细胞白血病。
另一位来自外资企业的病人,
也在同一时期确诊为慢性髓细胞白血病,他也是体检发现白细胞偏高后,及时复查,最后确
诊的 。


据了解,
慢性髓细胞白血病是一种源于造血干细胞的骨髓增殖性疾病,
通过血液学检查,
可以发现大量髓细胞在骨髓和外周血中过度生长。
这种慢性白血病的初期症 状连发热都没有,
但通过验血可发现白细胞数值增高。幸亏他们意识高,及时复诊,目前治疗效果很好, 病人
可以长期生存下去。


指标都没有异常


也不等于没问题


有一些体检者看到自己的各项指标都没有超出正常范围,就以为万事大吉,其实不然,
大家除了关注体检报告上的升高、降低值,还要看一些临界值。


有一些体检者的检查指标处于
“临界值”

虽然没有达到致 病程度,
但也为健康敲起了警
钟。医生提醒,应连续保存体检资料,这样纵向比较有利于疾病的 早期发现。比如你前一年
体检发现自己胆固醇升高,处于临界点。通过饮食的调整和运动,第二年体检, 你就可以对
比一下前一年的结果,看看是否有效。同时这些体检报告也有利于将来医生对病情的把握。< br>
(+)(-)(
±
)

当要表明被检验物质的有或无时,即为定性检验的结果。


一般“
(+)
”表示阳性
;

(-)”表示阴性;

(
±
)
”表示“弱阳性”



对于异常的检验结果,有些化验报告单上还会用特殊的字体或符号
(
如“

”或“
!

)
给予着重指出,以提示大家注意。


↑数值高于正常,↓数值低于正常


血常规报告里

↑↓应该怎么看
?

血液一般检验常称为血常规检查,是指对外周血中红细胞、白细胞和血小板的数量和质
量的化验检查。
5
项指标比较重要,包括:红细胞计数(
rbc
)< br>、血红蛋白测定(
hb

、细胞计
数(
wbc
、白细胞分类计数及血小板(
plt

。在进行白细胞分类计数时,同时观察血涂 片中
红细胞和白细胞的形态有无异常;
有无出现异常细胞
(如白血病细胞)
或 寄生虫
(如疟原虫、
微丝蚴)等。


昨日,记者采访了市中心医院血液科主任练诗梅,她表示其实只要在血常规报告里发现
了↑或↓,都应该复诊检查,由医生来确定是否有问题。有时候医生告知一周之后来复查,
千万 不要当儿戏。因为有一些数值并不能立刻表明身体有问题,还需要进一步观察,如果你
没有来复查,很可 能就错过了发现疾病的良机。那么常见的各项指标的高或低可能意味着什
么呢?以下做详细解读。


红细胞数和血红蛋白


红细胞数正常值:男性为
4

5.5
×
1012/l
女性为
3.5

5.0
×
1012/l

血红蛋白正常值:
110

115g/l

如果数值升高,那么最常见的可能就是患者有心肺方面的疾病,如果有慢性缺氧可以升
高的非常明显。第二种可能是常年在高原地区生活的人,这个值也会偏高,这是正常的。第
三种 情况是,患者最近可能因为中暑、拉肚子或者其他疾病脱水了,血液浓缩,表现为数值


升高,但这种情况一般不会升得特别高。还有一种可能是全身性疾病,例如肿瘤等,最
后考虑的才是血液疾病。


如果数值降低,情况也比较多,患者可能是贫血,而贫血的种类也特别多,比如缺铁性
贫血、营养不良贫血、肿瘤性贫血等等;一些血液疾病影响骨髓造血功能,会表现为数值降
低。


白细胞


正常值:
4

10
×
109/l

通常白细胞数高于
10
×
109/l
称白细胞增多 ,低于
4
×
109/l
称白细胞减少


白细胞增高的因素特别多,
全身任何一个地方出现炎症都可以引起它的增高,
比如感冒、
阑尾炎、妇科炎症等等。如果白细胞增高特别明显,都高出好几万了,很可能是血液 疾病。
不过浙大的案例中,患者体检时的白细胞增高并不特别明显。但他们都听从了医生的建议,
前去复诊。如果大家体检也遇到这种情况,医生建议再次复诊,一定要去复诊。


白细胞轻度降低,最常见的就是细菌感染,比如病毒性感冒。有的人受药物影响也会表
现为白细胞降低,比如服用甲状腺药物、风湿药物、降糖药。接触毒物、射线,或者有全身
性疾 病的人白细胞也会降低。
还有一种人天生白细胞就比较低,
但生活并不受任何影响。


小板(
plt



正常值:
100

300
×
109/l

血小板升高可能有很多外加因素影响。出血可能会使血小板增高,比如,有的女性来月
经的时候血小板就会升高。所以做血常规检查的时候最好避开月经期。还有一种疾病叫做原
发性 血小板增多症,表现为血小板增高。


而血小板降低也是很多疾病都可能出现的一种情况,比如肝脏不好、营养不良、感冒等
都可以使血小板减少。一些血液疾病也会表现为血小板减少。还有一种免疫性血小板减少性
疾病 ,多见于女性,有些人不需要治疗也不影响正常生活。


练主任表示,影响血常规正常值的因素太多了,大家不要一看到小箭头就认为自己得了
血液病,其实血液病往往是最后才要考虑的疾病。出现不正常的数值不要慌,先咨询体检医
生, 到相应的门诊再次检查。


有的指标没意义


记住重要的就行


体检报告中的项目和数据特别多,记者了解到,有的数据有意义,有的只是对另一项的
解读,我们只要记住一些重要的指标即可。


尿检


尿蛋白、尿隐血

制止小孩乱跑遭打-王宝强的孩子


制止小孩乱跑遭打-王宝强的孩子


制止小孩乱跑遭打-王宝强的孩子


制止小孩乱跑遭打-王宝强的孩子


制止小孩乱跑遭打-王宝强的孩子


制止小孩乱跑遭打-王宝强的孩子


制止小孩乱跑遭打-王宝强的孩子


制止小孩乱跑遭打-王宝强的孩子



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