如何做好尿常规检验的质量控制

2021年1月26日发(作者：唐明照)
如何做好尿常规检验的质量控制



















摘要
：


做好尿常规检验的质量 控制，应建立一套完整的尿液分析管理措施，
实行分析前、
分析中、
分析后全程的质量 控制，
为临床提供准确可靠的尿液标本
检验报告。

关键词


尿液；检验；质量控制

尿常规检验医学上又称尿液分析是能有效反应人体 多种器官生
理功能的常规检查项目之一，
广泛用于疾病的辅助诊断和筛查。
尿常
规检验从患者准备到报告发出
,
各个环节影响因素众多
,
为使检验结果准确反映受检者的身体状况，
做好检验的质量控制非常必要。
只有建
立一套完整的 尿液分析管理措施，实行分析前、分析中、分析后全程
的质量控制，才能保证检测结果准确。

一、

尿液标本的采集前的质量控制


为真实反应患者病 情，尿液标本采集前医护人员应按照要求，
嘱咐患者注意休息及饮食，避免服用影响检验结果的药物等。

尿液
标本一般应该在服药和输液治疗前采集，
患者用药及饮食均可影响检< br>验结果的准确性，有文献报道
[1]
维生素
C
浓度＞
100m g/l
，尿糖和隐
血测定呈阴性反应，
大量使用头孢霉素或庆大霉素等药品时白细胞检
测可出现假阴性；
摄食含有硝酸盐丰富的食物可造成亚硝酸盐检测出
现假阳性。
尿标本容器使用检验科统一的，
并在容器上应标注，
姓名、
性别、科别、床号或条码 ，注明采集的日期、时间、标本类别，便于
检查核对。

二、

尿液标本的采集的质量控制

尿液标本的采集是尿液检验的基础，能否正确、合理、规 范化地
采集和处理尿液标本，
是尿常规检验前质量保证的重要环节。
尿常规
检 验应使用一次性清洁容器，采集新鲜或随机中段尿液至少
30ml
以
备检验。以往检验 操作强调检查要用晨尿标本，但早晨
5:00
—
6:00
时留尿到送实验室， 但医院一般
8
：
00
或
8:30
上班，须隔
3-4 h
后才
能检查，
如保存不当必然影响其中的成分，
因此近年来有人强调留取< br>第二次晨尿，
即留
8:00-9
；
00
时尿用作检查，
此时的尿液更适合临床
诊断
[2]
。尿标本采集时应避免污染，女性病人应避免在月 经期留取尿
标本，防止混入阴道分泌物；男性则要避免前列腺液和精液

混入，
必要时冲洗外阴后留取中段尿或导尿；新生儿和婴儿在收集尿标本
时，
应注意用

0.1%
新洁尔灭消毒尿道口、
会阴部，

然后将清洁的标
本瓶紧贴尿道口收集尿标本，或采用特殊留尿方式
[3]
。

三、尿液标本检测中的质量控制

尿液标本采集后，一般应在
2h
内 及时送检，最好在
30min
内完
成检验。对于不能及时送检的尿液标本必须采取冷藏 或使用防腐剂，
抑制细菌生长繁殖维持尿液的
PH
值（尿液的酸碱度）
，保持 有形成
分不变。
防止因放置过久细菌的繁殖使其化学指标发生改变，
如亚硝
酸 盐会出现假阳性，尿糖下降。如为细菌学检测，则会造成细菌的死
亡使培养结果出现假阴性。临床常用的 防腐剂有：甲醛、甲苯、麝香
草酚。甲醛又称福尔马林。对尿液中的细胞、管型等有形成分的形态
有较好的固定作用；
甲苯阻止尿液中化学成分与空气接触，
达到防腐
效果。常用于尿 糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查；麝香草酚
能抑制细菌生长其防腐作用和较好的保存尿液中的有 形成分
[4]
。尿液