最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准

2021年1月26日发(作者：巢于)

姓名（

）性别（

）年龄（

）检查日期（

）
ID
号（

）

匹兹堡睡眠质量指数（
Pittsburgh sleep quality index, PSQI
）



下面一些问题是关于您最近
1
个 月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近
1
个月实际情况的答
案。请回答下列问题：< br>
1.
近
1
个月，晚上上床睡觉通常（

）点钟。



2.
近
1
个月，从上床到入睡通常需要（

）分钟。



3.
近
1
个月，通常早上（

）点起床

4.
近
1
个月，每夜通常实际睡眠（

）小时
(
不等于卧床时间
)
。

对下列问题请选择
1
个最适合您的答案。



5.
近
1
个月

，因下列情况影响睡眠而烦恼：



a.
入睡困难
(30
分钟内不能入睡
)(1)
无
(2)
〈
1
次
/
周
(3)1-2
次
/
周

(4)≥ 3
次
/
周



b.
夜间易醒或早醒
(1)
无
(2)
〈
1
次
/
周
(3)1-2
次
/
周

(4)≥ 3
次
/
周



c.
夜间去厕所
(1)
无
(2)
〈
1
次
/
周
(3)1-2
次
/
周

(4)≥ 3
次
/
周



d.
呼吸不畅
(1)
无
(2)
〈
1
次
/
周
(3)1-2
次
/
周

(4)≥ 3
次
/
周



e.
咳嗽或鼾声高
(1)
无
(2)
〈
1
次
/
周
(3)1-2
次
/
周

(4)≥3
次
/
周



f.
感觉冷
(1)
无
(2)
〈
1
次
/
周
(3)1-2
次
/
周

(4)≥3
次
/
周



g.
感觉热
(1)
无
(2)
〈
1
次
/
周
(3)1-2
次
/
周

(4)≥3
次
/
周



h.
做恶梦
(1)
无
(2)
〈
1
次
/
周
(3)1-2
次
/
周

(4)≥ 3
次
/
周



i.
疼痛不适
(1)
无
(2)
〈
1
次
/
周
(3)1-2
次
/
周

(4)≥ 3
次
/
周

j.
其它影响睡眠的事情
(1)
无
(2)
〈
1
次
/
周
(3)1-2
次
/
周

(4)≥ 3
次
/
周



如有，请说明：



6.
近
1
个月，总的来说，您认为己的睡眠质量
(1)
很好
(2)
较好
(3)
较差
(4)
很差



7.
近
1
个月，您用药物催眠的情况
(1)
无
(2)
〈
1
次
/
周
(3)1-2
次
/
周

(4)≥ 3
次
/
周



8.
近
1
个月，您常感到困倦吗
(1)
无
(2)
〈
1
次
/
周
(3)1-2
次
/
周

(4)≥ 3
次
/
周

9.
近
1
个月，您做事情的精力不足吗
(1)
没有
(2)
偶尔有
(3)
有时有
(4)
经常有

---------------------------------------------- -------------------------------------
睡眠质量得分（

），入睡时间得分（

），睡眠时间得分（

），睡眠效率得分（

），

睡眠障碍得分（

），催眠药物得分（

），日间功能障碍得分（

）
PSQI
总分（

）

检查者：