牙周病患者的系统治疗

2021年1月26日发(作者：倪瀛)










牙周病患者的系统治疗

一、牙周炎患者检查：根据用牙周探针探测龈沟深度分型

健康牙龈：不超过
2
—
3mm

牙龈炎：超过
3mm
，尚未形成牙周袋

有牙周袋形成：超过
3mm
，出现附着丧失

二、牙周炎患者的常见主诉

（
1
）自觉口腔卫生状况不佳，要求洁牙；

（
2
）牙龈红肿出血，或咀嚼硬物时出血，偶也可有自发出血；

（
3
）牙缝变大，食物嵌塞；

（
4
）牙齿松动，咀嚼无力，进一步牙齿缺失；

（
5
）牙周脓肿；

（
6
）牙龈退缩，牙齿敏感，若前牙发生牙龈退缩时，可影响美观；

（
7
）其他科室转诊。

三、牙周炎系统治疗

（一）
、急性处理：在第一时间内解决患者的主诉问题！

1
、急性牙龈病、急性坏死性溃疡性龈炎、急性龈乳头炎




2
、牙龈脓肿

3
、牙周脓肿

（二）牙周基础治疗

1
、基础治疗（
Initial Therapy
）也被称为：






Ⅰ期治疗（
Phase
Ⅰ
Therapy
）







非手术治疗（
Non- surgical Therapy
）







致病因素相关治疗（
Cause-related Therapy
）









病因治疗（
Etiologic Phase of Therapy
）

2
、牙周基础治疗（
Initial
Periodontal
Therapy
）的目的在于运用牙周常规的治疗方法消< br>除致病因素（微生物病因及促进因素）
，控制牙龈炎症。经过基础治疗治疗后，牙周疾
病 的进展得到控制，同时维持牙列处于健康﹑舒适﹑功能并具有适当美观的状态。

3
、基础治疗包含的内容

（
1
）
、牙周基础治疗≠洁治和刮治

（
2
）
、口腔卫生宣教

（
3
）
、洁治术及根面平整

（
4
）
、消除菌斑滞留因素及其他的局部促进因素

（
5
）
、拔出无保留价值的牙

（
6
）
、炎症控制后必要的咬合调整

（
7
）
、药物治疗

（
8
）
、发现和尽可能的纠正全身性或环境因素

（三）
、美国牙周病学会规定的内容




1
、

患者全身危险因素的评估及改变，
包括全身系统疾病﹑全身状 况﹑吸烟﹑药物滥用﹑药
物使用，同时患者的内科医生咨询也是Ⅰ期治疗中一项必要的内容。

2.

患者的自我菌斑控制

3.

牙齿表面上菌斑、牙结石的去除

4
、


抗菌药物及设备的恰当使用包括必要的菌斑取样及药敏试验

5.

局部促进因素的控制或去除，包括如下：