牛奶歌幼儿舞蹈-
通用名
注射用顺铂
曾用名
英文名
拼音名
CISPLATIN FOR INJECTION
ZHUSHEYONG SHUNBO
药品类别
其他
性状
药理毒理
本品为亮黄色或橙黄色的结晶性粉末
< br>本品为铂的金属络合物,作用似烷化剂,主要作用靶点为
DNA
,作用于
DNA
链间及链内交链,
形成
DDP
~
DNA
复合物,干扰
DNA
复制,或与核蛋白及胞浆蛋白结合。属周期非特异性药。
静脉注射、动脉给 药或腔内注射吸收均极迅速。注射后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、卵
药代动力
巢,亦可达 胸、腹腔,极少通过血脑屏障。
T1/22
日以上,若并用利尿剂
T1/2
可 明显缩短。本
学
品主要由肾排泄,
通过肾小球过滤或部分由肾小管分泌,< br>用药后
96
小时内
25
%~
45
%由尿排出。
腹腔内注射后腔内器官浓度为静脉注药的
2.5
~
8.0
倍。
< br>为治疗多种实体瘤的一线用药。与
VP
-
16
联合(
EP方案)为治疗
SCLC
或
NSCLC
一线方案,联
合
MMC
、
IFO
(
IMP
方案),或
NVB
等方案 为目前治疗
NSCLC
常用方案,以
DDP
为主的联合化疗
适应症
亦为晚期卵巢 癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案,与
ADM
、
CTX
等联用对多部 位鳞状上
皮癌、移行细胞癌有效,如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。“
PVB
” (
DDP
、
VLB
、
BLM
)
可治疗大部分
IV
期非精原细胞睾丸癌,缓解率
50
%~
80
%。此外,本品 为放疗增敏剂,目前
国外广泛用于
IV
期不能手术的
NSCLC
的局 部放疗,可提高疗效及改善生存期。
1
、一般剂量:按体表面积一次
20m g/m2
,一日
1
次,连用五天,或一次
30mg/m2
,连用3
天,
并需适水化利尿。
2
、大剂量:每次
80
~< br>120mg/m2
,静滴,每
3
~
4
周一次,最大剂量不应超 过
用法用量
120mg/m2
,以
100mg/m2< br>为宜。为预防本品的肾脏毒性,需充分水化:顺铂(
PDD
)用前
12
小时
静滴等渗葡萄糖液
2000ml
,
DDP
使用当日输等渗盐水或 葡萄糖液
3000
~
3500ml
,并用氯化钾、
甘露醇及呋塞米 (速尿),每日尿量
2000
~
3000ml
。治疗过程中注意血钾、血镁变 化,必要时
需纠正低钾、低镁。
1
、消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要 的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后
1
~
2
小
时,可持续一周 左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如
5-
羟色胺
3
(
5-HT 3
)、受体拮抗止
吐剂恩丹西酮等,基本可控制急性呕吐;
2
、肾毒性:累 积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的
主要限制性毒性,一般剂量每日超过
90mg/m2
即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急
性损害一般见于用药后
10
~
15
天,血尿素氮(
BUN
)及肌酐(
Cr
)增高,肌酐清除率降 低,多
为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致不良反应
的肾毒性的手段;
3
、神经毒性:神经损害如听神经损害所 致耳鸣、听力下降较常见。末梢神
经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或 丧失,有时出现肢端麻
痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较 少见;
4
、
骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和
/
或血小板下降)一般 较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若≤
100mg/m2
,发生机率约
10
~
20
%,若剂量≥
120mg/m2
,则约
40
%,但亦 与联合化疗中其它抗癌
药骨髓毒性的重叠有关。
5
、过敏反应:可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘
疹类皮疹;
6
、其它:心脏功能异常、肝功能改变少见。
禁忌症
肾损害患者及孕妇禁用。
监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化, 必要时减少剂量或停药,并进行相
注意事项
应的治疗,
避免采用与本品肾毒 性或耳毒性叠加的药物,
如氨基糖苷类抗生素、
两性霉素
B
、
头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸纳等。静滴时需避光。
孕妇及哺
乳期妇女
孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
用药
儿童用药
老年患者
老年患者肾小球滤过率及肾血浆流量减少, 药物排泄率减低,故慎用。如肾功正常,可给予全
用药
量的
70
%~
90
%。
氨基糖甙类抗生素、两性霉素
B
或头孢噻吩等与本品并用,
有肾毒性叠加作用;
MTX
及
BLM
主要
药物相互
由肾脏排泄,本品所致的肾损害会延缓上述两种药物 的排泄,导致毒性增加。丙磺舒与本品并
作用
用时,可致高尿酸血症;氯霉素或其呋 喃苯胺酸或利尿酸钠增加本品耳毒性;抗组胺药可掩盖
本品所致的耳鸣、眩晕等症状。
药物过量
药物剂量超过
120mg/m2
,其毒性增加,尤其是肾毒性、骨髓毒性。
贮藏
包装
有效期
遮光,密闭室温保存。
顺铂注射液说明书
【药品名称】
通用名:顺铂注射液
英文名:
Cisplatin Injection
汉语拼音名:
Shunbo Zhusheye
本品主要成份为顺铂。
化学名:(顺)二氨二氯铂
化学结构式:
分子式:
Cl2H6N2Pt
分子量:
300.05
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理】
1
.药理作用
本品为金属铂类络合物,属周期性非特异性抗肿瘤药。具有抗 瘤谱广、对厌氧细胞有效的特点。本品在细胞
低氯环境中迅速解离,以水合阳离子的形式与细胞内生物大 分子结合(主要靶点为
DNA
)形成链间、链内
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