2020西医综合科目全真模拟试卷

2021年1月26日发(作者：樊彬)

2020
西医综合科目全真模拟试卷


a
型题（
1
-
92
题）省略



1.
神经调节的基本方式是：




a.
反应

；




b.
适应；




c.
反射；




d.
正反馈调节；




2.
关于神经细胞动作电位的叙述，正确的是：




a.
动作电位随刺激强度增大而增大；




b.
膜电位达峰值近似于
na+
的平衡电位；




c.
在

在单一细胞传导是电紧张性扩张；




d.
复极化是由于钠泵将钠排出造成；




e.
上升支超过
0
电位部分称为超极化




3.
下述哪项属主动转运实例：




a.
红细胞与血浆间氯转移；




b.o2
进入静脉血；















c.
肾小管髓绊升支粗段对
na+
重吸收；


d.
骨髓肌肌质对钙离子的摄取；


e.
葡萄糖进入红细胞；


4.
下列关于血浆渗透的叙述哪项正确？


a.
血浆总渗透压近似于
0.9%nacl
；


b.
血浆总渗透压近似于
0.9%
葡萄糖；



c.
血浆总渗透压对抗水从毛细血管中透出；




d.
血浆胶体渗透压高于晶体渗透压；




e.
血浆晶体渗透压主要由血浆蛋白组成。




5.
关于红细胞稳定调节，反馈刺激主要是：




a.
缺氧；




2
升高；




c.
雄激素；




d.
集落刺激因子；




e.
红细胞生成酶；




6.
心动周期中，房室瓣关闭发生在：




a.
等容收缩期开始；




b.
等容收缩期之末；




c.
射血期开始；




d.
等容舒张期开始；




e.
等容舒张期之末；




7.
心动周期中，从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放时间相当于：















a.
等容收缩期；


b.
等容舒张期；


c.
心室舒张期；


d.
心室舒张期
+
等容收缩期；


e.
心室射血期
+
等容收缩期；


8.
其他因素不变，增加每搏输出量使：



a.
收缩压明显升高，脉压升高；




b.
收缩压明显升高，脉压下降；




c.
舒张压明显升高，脉压升高；




d.
舒张压明显升高，脉压下降；




e.
舒张压升高，脉压不变；




9.
肾素
-
血管紧张素系统激活，可使：




a.
血容量减少；




b.
醛固酮减少；




c.
动脉血压减少；




d.
肾脏排钠量减少；




e.
肾脏排钾量减少；




10.
在麻醉兔的实验中，下列操作哪项可使兔的呼吸停止；




a.
切断两侧迷走神经；




b.
在上下丘之间切断脑干；




c.
暂时性阻塞气管造成窒息；




d.
切除大脑皮层；















e.
刺激迷走神经中驱端；


11.
引起促胰液素释放的最刺激因素是：


a.
蛋白分解产物；


b.
迷走神经兴奋；


c.
盐酸进入十二指肠；


d.
十二指肠内渗透压增高；



e.
脂酸钠；




12.
肾内髓部高渗梯度的形成，主要溶质是：





；




b.
尿素；





；





和尿素；





和尿素；




13.
剧烈运动状态，产热量最多组织是：




a.
脑和脊髓；




b.
内脏；




c.
骨骼肌；




d.
甲状腺；




e.
肾上腺；




14.
关于
n
受体的叙述，下列哪项是错误的？




a.
属于胆硷能受体；




b.
可以与乙酰胆碱相结合；















c.
可以与毒硷相结合；


d.
箭毒是
n
受体的阻断剂


e.
存在于植物神经节的突触后膜上；


15.
视网膜上只有视锥细胞而无神经杆细胞的区域是：


a.
视网膜中央部分；


b.
视神经乳头处；



c.
中央凹；




d.
视网膜周缘部分；




e.
视盘；




16
甲状腺分泌的激素活性最强的是：




a.
一碘甲腺原氨酸；




b.
二碘甲腺原氨酸；




c.
三碘甲腺原氨酸；




d.
四碘甲腺原氨酸；




e.
酪氨酸；




17.
在生理
ph
下，下列哪一种氨基酸带正电荷：




a.
天门冬氨酸；




b.
色氨酸；




c.
谷氨酸；




d.
半胱氨酸；




e.
赖氨酸；




18. dna
和
rna
彻底水解后的产物：















a.
碱基不同，戊糖不同；


b.
碱基相同，磷酸相同；


c.
碱基不同，戊糖相同；


d.
碱基相同，戊糖不同；


e.
戊糖相同，磷酸相同；


19.
糖酵解时，哪一种代 谢物能提供高能磷酸键，使
adp
生成
atp
？



a.6
-
磷酸葡萄糖；




b.6
-
磷酸果糖；




c.
丙酮酸；




d.1
，
6
-
二磷酸果糖；




e.1
，
3
-
二磷酸甘油酸；




20.
不参与糖原合成的酶是：




a.
磷酸葡萄糖变位酶；




b.
已糖激酶；




c.
脱枝酶；




d.
糖原合成酶；




e.
分枝酶；




21.
下列哪种维生素缺乏不导致丙酮酸堆积：




a.
维生素
b1
；




b.
维生素
b2
；




c.
维生素
b6
；




d.
维生素
pp
；















e.
泛酸；


22.
关于糖酵解的叙述正确的是：


a.1
分子葡萄糖经糖酵解产生了个
atp
；


b.
糖酵解不需要氧，故无氧化还原反应；


c.
糖酵解在胞液与线粒体中进行；


d.
糖酵解的产物 是
co2
，
h2o
与
atp
；



e.
糖酵解逆行是糖异生的途径；




23.
下列有关生物氧化的特点的叙述哪一项是正确的？




a.
生物氧化中，碳与氧分子结合生成
co2
；




b.
生物氧化过程中，能量逐步释放，并全部以
at p
的形式贮存起来；




c.
生物氧化的主要方式是脱氢，脱电子；




d.
底物脱下的氢，经一系列递氢体的传递，最后与氧结合生成水；




e.
生物氧化过程不必有水参加，但生成水；




24.
下列哪种物质不是卵磷酸的水解产物




a.
甘油；




b.
脂肪酸；




c.
磷酸；




d.
胆碱；




e.
胆氨；




25.
人体内氨的最主要代谢去路为：




a.
形成尿素；




b.
形成谷氨酰胺；















c.
作为嘌呤，嘧啶核苷酸的合成原料；


d.
合成非必需氨基酸；


e.
生成
nh4cl
随尿排出；



复制时下列哪一种酶或物质是不需要的？



聚合酶；


b.
连接酶；



c.
引物酶；




d.
以四种核苷三磷酸为原料；




e.
解旋蛋白，解链蛋白；




27.
酶的共价修饰




a.
酶的共价修饰发生在活性中心以外任何部分；




b.
是不可逆的共价反应；




c.
所有酶磷酸化后活性增加；




d.
所有酶去磷酸化后活性增加；




e.
是酶促反应；




28.
肾脏在维持酸碱平衡中的作用是调节：




a.
血浆中
nahco3
；




b.
血浆中
na
-
pr
的浓度；




c.
血浆中
k
-
hbo2
的浓度；




d.
血浆中
k
-
hb
的浓度；




e.
血浆中
na2hpo4
的浓度；




29.
子宫颈糜烂，组织活检报告为鳞状上皮化生，提示病变为：















a.
原位癌；


b.
非典型增生；


c.
宫颈肥大；


d.
糜烂愈复；


e.
癌变；


30.
风湿性心肌炎病理诊断的主要依据为：



a.
心瓣膜的螯生物；




b.
纤维素性变样；




c.
风湿性肉芽肿；




d.
心肌细胞变性；




e.
心肌纤维点状坏死；




31.
引起动脉粥样硬化密切有关的物质是：




a.
醛固酮，
b
-
脂蛋白及甘油三脂；




b.
胆固醇，
b
脂蛋白及醛固酮；




c.
胆固醇，醛固酮及甘油三脂；




d.
胆固醇，
b
脂蛋白及甘油三脂；




e.
肾上腺素，醛固酮及甘油三脂。




32.
急性风湿病最常见的致死原因是：




a.
风湿性心包炎；




b.
风湿性心肌炎；




c.
风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全；




d.
主动脉瓣狭窄；















e.
以上都不是；


33.
呼吸衰竭时对机体最大威胁是：


2
潴留；


b.
酸中毒；


c.
碱中毒；


d
缺
o2
；



e.
以上都不是；




34.
引起肝硬化腹水的因素下列哪项是错误的？




a.
血浆胶体渗透压下降；




b.
淋巴回流受阻；




c.
组织胶体渗透压增高；




d.
醛固酮，抗利尿激素增多；




e.
组织晶体渗透压增高；




35.
下列哪项叙述能增强心肌收缩性？




a.
心肌源性扩张；




b.
心肌紧张源性扩张；




c.
心脏肌球蛋白
atp
酶活性降低；




d.
肌质网
ca2+
浓度降低；




e.
以上都不对；




36
大叶性肺炎不会发生：




a.
肺肉质变；




b.
肺脓肿；















c.
脓胸；


d.
肺褐色硬变；


e.
败血症；


37.
能直接作用于体温调节中区“调定点”上移，引起发热的是：


a.
细菌产物；


b.
内毒素；



c.
炎性激活素；




d.
内源性致热原；




e.
外源性致热原；




38.
急性肾衰尿少的原因主要是：




a.
肾小管重吸收增多；




b.
肾小管堵塞；




c.
肾小球滤过率下降；




d.
肾小管大量变性，坏死；




e.
肾小球缺血，缺氧。




39.
呼吸功能不全都会有：




a.c02
分压升高；




b.
动脉血氧分压降低；




c.
肺泡通气障碍；




d.
气体弥散障碍；




e.
死腔样通气；




40.
慢性肺心病右心衰时，下列体症哪项是错误的？















a.
颈静脉怒张，肝大有压痛；


b.
肝，颈静脉回流征阳性；


c.
胸骨右缘第四，五肋间可闻及
sm
；


d.
二尖瓣区可出现
dm
；


e.
严重患者可出现舒张期奔马律；


41.
肺炎球菌肺炎基本病理改变主要为：



a.
肺间质充血，水肿，炎症；




b.
肺泡内浆液及细胞侵润实变；




c
肺泡壁破裂，坏死，溃疡；




d.
并发肺气肿；




e.
并发支气管扩张；




42.
吸入性肺脓肿，取痰标本作革兰染色见到细菌而培养阴性，常见于下列哪种细菌




a.
金黄色葡萄球菌；




b.
肺炎球菌；




c.
大肠杆菌；




d.
厌氧菌；




e.
以上都不是；




43.
结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要点是：




a.
年龄；




b.
胸水常规检查；




c.
有无畏寒发热；




d.
胸部
x
线检查；















e.
胸水细胞，检查及胸膜活检；


44.
顽固性心衰患者，若静滴硝普钠时出现血压下降应加用哪种药物


a.
间羟胺（阿拉明）
；


b.
多巴胺；


c.
去甲肾上腺素；


d.
异丙肾上腺素；



e.
皮质激素；




45.
风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全的体症，以下哪项是错误的




a.
右心室肥大；




b.
主动脉瓣区舒张期杂音；




c.
主动脉瓣区第二心音亢进步；




d.
心尖区舒张期杂音；




e.
周围血管征；




46.
女性，
30
岁，
劳力时气急，
咯血一小时查血压
140/80mmhg，
心率
90
次
/
分，
律齐，
心尖区
d m/6
，
p2
亢进，肺底细小水泡音，处理首选：











a.
垂体后叶素；


b.
安络血；


c.
西地兰；


d.
速尿静脉输注；



e.
双氢克尿塞；




47.男，
30
岁，闷气，浮肿，肝大，颈静脉怒张无搏动，
x
线，心影间双侧 扩张，搏动
弱，肺野清晰，应考虑




a.
充血性心肌病；















b.
病毒性心肌炎；


c.
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全；


d.
风湿性心肌炎；


e.
心包积液；


48.
急性心肌梗塞最早的心电图改变是：


a.s
-
t
段呈单向曲线抬高；



b.
异常
q
波；




c.t
波高耸；




d.t
波倒置；




e.
室性心律失常；




49.
幽门梗塞，返流型食管炎时，禁用下述哪类药物




a.
制酸药；




b.h2
受体阻滞技；




c.
生胃酮；




d.
抗胆裣能药；




e.
硫糖铝；




50.
治疗肝昏迷时，使用左旋多巴不能同时使用




a.
维生素
c
；




b.
维生素
e
；




c.
维生素
b6
；




d.
多巴胺；




e.
去甲肾上腺素；















51.
下述哪点不符合幽门管溃疡的临床特征？


a.
较少见；


b.
病变一般发展快；


c.
不少是穿透性且易引起梗阻；


d.
常缺乏溃疡的典型节律，呕吐多见；


e.
内科疗效好，多不需外科治疗；



52.
早期胃癌的概念是：




a.
局限于胃内；




b.
局限于粘膜或粘膜下层；




c.
直径在
2cm
以下；




d.
无淋巴结转移；




e.
尚未侵及浆膜层；




53.
女 性，
23
岁，
右下腹疼腹泻半年，
体检消瘦，
右下腹麦氏点触及压疼 ，
钡灌肠特点：
盲肠短缩，拌痛，诊断最大可能是：




a.
慢性阑尾炎；











b.
慢性非特异性溃疡性结肠炎；


c.
慢性痢疾；


d.
过敏性结肠炎；


e.
回盲部结核；



54.
肾小球肾病水肿严重时宜先用下列哪种药物？




















a.
环磷酰胺；


b.
噻替哌；


c.
强的松；


d.
地塞米松；


e.
消炎痛；


55.
尿毒症时电介质变化哪项是错误的：


a.
易产生低钠血症；


b.
低钙血症；


c.
高镁血症；




d.
可出现高血钾症；




e.
低磷血症；




56.
慢性肾炎 ，高度浮肿，左心功能不全及严重酸中毒，此时纠正酸中毒应采用下列哪
种液体为好：




a.5%nahco3
；




b.11.2%
乳酸钠；




c.
高张盐水；




d.7.28%
三羟甲基氨基甲烷（
tham
）
；




e.10%
葡萄糖酸钙；




57.
网织红细胞显著增多于：




a.
缺铁性贫血；




b.
巨幼红细胞性贫血；




.
溶血性贫血；




d.
铁粒幼红细胞性贫血；




e.
再生障碍性贫血




58.
除了下列那种疾病外，所有紫癍都有血小板减少：




a.
再生障碍性贫血；




b.
许兰
-
亨诸紫癍；




c.
急性白血病；




d.
播散性红斑狼苍；




e.
特发性血小板减少性紫癍




59.肺炎患者发现白细胞
8
万
/
立方毫米，白细胞分类见明显核左移，胞浆示 毒性变，偶
见原粒及早幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高诊断考虑：




a.
慢粒白血症；




b.
急粒白血病；




c.
类白血病反应；




d.
骨髓纤维化；




e.
慢粒白血病急变；




60.
甲 状腺机能亢进患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较前增大，
下列处理哪项最适宜



a.
加用心得安；




b.
停止用药；




c.
减少剂量，加用甲状腺片；




d.
加用碘剂。




e.
外科手术；




61.
糖尿病酮症酸中毒时，电解质紊乱，常表现是：




a.
高氯性酸中毒，血钾血钠正常；




b.
血中钾，钠，氯均降低；




c.
血中钾，钠，氯均增高；















d.
血钾正常偏高，而血钠血氯减低；


e.
血钾，血钠减低，血氯增高；


62.
糖尿病患者，
15
岁发病，
12
年后死亡，其死亡的主要原因可能为：


a.
冠心病，心肌梗塞；


b.
脑血管病变，脑出血；


c.
泌尿系统感染引起败血症；



d.
肾小球硬化，尿毒症；




e.
酮症酸中毒；




63.
患者， 甲状腺肿大明显，伴有心慌，消瘦多汗等症状，心率
120
次
/
分，血清总甲 状
腺素（
tt4
）增高，诊断为甲状腺功能亢进。开始应予何种治疗：




a.
立即进行甲状腺切除术；




b.
服用抗甲状腺药物；




c.
服用心得安及镇静剂；




d.
放射性碘治疗；




e.
以上都不是。











64.
肌肉松驰药能释放组织胺，

不适用于支气管哮喘和有过敏体质的病人为：


a.
琥珀胆碱


b.
潘可罗宁


c.
三碘季铵酚



d.
筒箭毒碱




















e.
氨酰胆碱


65.
心跳骤停复苏后最容易出现：


a.
心肌损伤


b.
肺水肿


c.
肾小管坏死


d.
脑损伤


e.
肝小叶中心性坏死


66.
头面部，颈部，会阴部严重烧伤病人，创面处理采用：


a.
药物湿敷疗法