妇科学科发展规划

2021年1月26日发(作者：姚念)
妇科
2016-2018
年学科发展规划

根据医院的工作部署，于
2016-07-02
经妇科全体医护人
员讨论，特制定
2016-2018
年妇科学科发展规划，计划通过
开展新技术及不断提高原有诊疗技术水平加强学科建设，争取在今后
3
年，除了把妇科建设成为一个在州内高专业技术
水平的妇科疾病治疗专 科，还通过开展妇女盆底肌肉康复等
新技术，争取在我科建立一个妇女盆底障碍疾病的康复中心。
为实现上述目标，我们妇科在
2016-2018
年新开展及不断发
展的项目具体如 下：


一、盆底肌肉康复

女性盆底功能障碍性疾病
( PFD)
是中老年女性的常见病，
又称盆底缺陷 ，主要包括尿失禁和盆腔器官脱垂等。尿失禁
主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁。盆
腔器官脱垂包括阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、
阴道后壁膨出、直肠膨出等。盆底肌 肉康复使用于下列人群：



1
、产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼。



2
、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。



3
、轻、中度子宫脱垂，阴道膨出。



4
、各种尿失禁。



5
、反复阴道炎，尿路感染患者非急性期。



6
、泌尿生殖修补术辅助治疗。


1


7
、产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨
联合分离等）。



8
、全身运动系统肌肉功能障碍。



9
、乳房松弛、乳房下垂。



10
、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。

11
、术后疤痕疼痛。

开展此项目，按每天可行筛查
10
人次，康复治疗每天
4
人次。
二、扩大妇科内镜的诊疗范围，开展妇科门诊宫腔镜检
查，住院部开展宫腔镜下子宫内 膜切除术。


宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及
治疗。宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式，具有创
伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经和开 腹手术、阴式
手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。

宫腔镜检查术的适应证如下：




1.
异常子宫出血。




2.
宫腔内占位性病变。




3.
宫内节育器异常及宫内异物。




4.
不孕。




5.
宫腔粘连。




6.
子宫畸形。


2




7.
宫腔影像学检查异常。





8.
宫腔镜术后相关评估。




9.
阴道排液和（或）幼女阴道异物。




10.
子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及
镜下取活检。

由于住院 部床位有限，
加之手术室间的限制，
在妇科门诊
开展宫腔镜检查可不受上述条件限制， 宫腔镜检查术后如无
特殊患者可以当天回家，第二天不必休息，更不必进补，就
可做一般日常活 动。妇科未来
2-3
年的工作目标：计划每天
行
6-8
例宫腔镜检查 ，每年可完成该类手术
2500
台左右。住
院部开展宫腔镜下子宫内膜切除术。

三、积极拓展业务，不断提高宫颈疾病专科治疗水平：


宫颈疾 病是指宫颈区域发生的各种病变，主要包括：重
度宫颈炎、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈白斑、宫颈囊肿、 宫
颈上皮内瘤变。使用
LEEP
刀治疗可以为广大妇女解决宫颈疾
病的困扰， 其适应症如下：

1.
宫颈癌前病变经过宫颈脱落细胞学检查（
TCT
）、人乳
头瘤病毒检测（
HPV
）以及阴道镜检查
+
活检明确为宫 颈癌前
病变
（或称为高等级宫颈病变、
CIN
2-3
包括原位癌）
的患者。



2.
宫颈息肉蒂部较粗或位置较深，不易完全摘除或者估
计有复发可能者。


3