乳腺癌术后切口感染的预防及护理)

2021年1月26日发(作者：谭以新)
乳腺癌术后的预防及护理


手术后，由于血肿、异物、机体的抵抗力下降和放疗、化疗造成

的免疫及
骨髓抑制使伤口容易感染。除了在手术前提高患者的免疫力，对有可能

出现伤
口感染的患者，可预防使用抗生素。而手术后的护理尤为重要。


1
、
监测患者的血压、脉搏、呼吸的变化，血

压平稳后取半卧位， 抬高患
侧上肢。
特别是体温的变化。如果患者体温升高，且伤口疼痛，则提示伤口发生
感染。体温过高，应物理降温，防止过多消

耗患者体能。同时，应积极与手术
医师沟通，了解更多患者病情和手术的具体情

况，有利于个体化护理方案的制
定。


2
、
注意伤口有无渗出，保持敷料干燥、整洁

，注意患肢皮肤的颜色深度。
做好负压引流

管护理，妥善固定，防止滑脱，观察引流液

颜色、性状、量，引
流量每小时超过
100ml
提

示有活动性出血，应立即报告医生及时处理

。

3
、如果发现患者的手术切口长期不愈合，
并有感染，
应到医院在无菌的条

件
下行伤口切开治疗，

以清除伤口内的异物。

促进肉芽组织的生长，

使切口愈
合。



4
、在手术后，应为患者提供良好的环境，不要让过多亲友探视以保证患
者

能有充分的休息和睡眠，必要时可以应用镇静剂。同样也避免了交叉感染。


5
、要加强患者手术后的营养摄入。增加机体的免疫力，促进伤口愈合。


6
、乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼：


①术后
1
～
2
天为卧床期，可做伸指、握拳、

屈腕、屈肘等锻炼。


②术后
3
～
4
天练屈肘。

③术后
5
天练习患侧手掌扪对侧肩及同侧耳

廓。





④术后
9
～
10
天可锻炼抬高患侧上肢，即屈肘

，手掌置于对侧肩部，初时
可用健侧手掌扶

托患侧肘部，逐渐抬高患肢，直至与肩平。


⑤术后
14
天，练习将患侧手掌置于颈后，开

始时可低头位，逐渐达抬头
挺胸位，还可做

扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢功能。





⑥出院后锻炼，有上肢旋转运动，扩胸运动

等。每日
1
～
3
次，每次
30
分
钟，
避免过劳，

循序渐进。
如有特殊情况可减少锻炼次数和

时间，
但不可间断。





⑦患者在日常生活中逐渐做一些力所能及的

事情，
还可有计划的做一些提、
拉、抬、举

等各种锻炼，以增强患肢力量。坚持锻炼，

患侧上肢功能接近健侧
者可达
95%
以上。





7
、乳腺癌化疗的护理





化疗的目的：采用全身用药以及消灭体内

可能存在的微小转移灶或者微小
残余瘤灶

，从而提高乳腺癌的远期疗效。





乳腺癌化疗的护理





化疗的告知：
告知患者或家属化疗药物所

导致的毒副作用，
如恶心、
呕吐、
脱发、

骨髓功能抑制等，使之配合医生给予预防

或及时对症处理以缓解症状，
并嘱患者坚

持化疗。








告知患者用药当日禁忌局部热敷，减少药物渗出刺激组织。





乳腺癌化疗的护理





化疗的护理要点：

严格三查七对，准确执行医嘱。

保护患者的血管，术后
化疗禁患侧输液。

密切观察患者用药后的反应。

若在化疗过程中不慎渗出或出