学龄前儿童的膳食指南

2021年1月26日发(作者：柯氏)
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学龄前儿童的膳食指南

2016
年
5
月
20日是中国学生营养日，
中国营养学会妇幼营养分会在武汉举办了
《中
国妇幼人群膳 食指南
（
2016
）
》
发布会。
儿保妈妈也在第一时间学习 了最新的膳食指
南。今天将
2016
中国婴幼儿及学龄前儿童膳食指南分享给大家。< br>
1.
产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳。

1)
分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。

初乳是指产后
7
天之内分泌的乳汁，呈奶油色或柠檬黄色，每天分泌约
15-45ml
，
量比较少但 是富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，可以帮助新生儿快
速建立免疫系统。准备母乳喂养应 从孕期开始，母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿
开始反复吸吮乳头，获得初乳、并进一步刺激泌乳、增加 乳汁分泌。让婴儿尽早反
复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。

2)
婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。

婴儿出生后第一口食物不应是糖 水或者配方奶，而应是母乳，这样有利于预防婴儿
过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。

注：有关“黄疸”请大家关注儿保妈妈中“宝宝黄疸，没那么简单！”这篇文章。

3)
生后体重下降只要不超过出生体重的
7%
，就应坚持纯母乳喂养。

开奶过程中，由于初乳量少，水分丢失及胎粪排出等原因，部分纯母乳喂养的新生
儿在出生 后一周左右体重会低于出生时体重，
这个现象称之为“生理性体重下降”，
此时，不用担心新生 儿饥饿，因为婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足
至少
3
天的代谢需求，可 密切关注婴儿体重，生后体重下降只要不超过出生体重的
7%
，且
10
天之内 恢复就应坚持纯母乳喂养。

4)
婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。

只需要保持乳母个人清洁，干净毛巾轻柔擦拭乳头即可。

5)
温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。

2.
坚持
6
月龄内纯母乳喂养

1)
应坚持纯母 乳喂养
6
个月，
纯母乳喂养能满足婴儿
6
月龄以内所需要的全部液体 、
能量和营养素。
世界卫生组织
（
WHO
）
建议
6
月之内的婴儿只喂母乳，
不喂水及其他
任何食物。

母乳有如下营养和心理方面的优点：

①

母乳是婴儿最理想的食物，营养成分最合适婴儿生长发育所需。

②

母乳有利于肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟，降低感染性疾病和过敏
发生的风险。

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③

母乳喂养营造母子情感交流的环境，给婴儿最大的安全感，有利于婴儿心理行为和情感发展，同时也利于亲子依恋关系的形成。

④

母乳喂养经济、安全又方便。

⑤

同时有利于母亲产后健康减重，并降低母体乳腺癌、卵巢癌和糖尿病的风险。

2)
按需喂奶，两侧乳房交替喂养；每天喂奶
6-8
次或更多。
< br>3)
坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳，这样有
助于 刺激母乳分泌。

4)
特殊情况需要在满
6
月龄前添加辅食的，应咨 询医生或其他专业人员后谨慎做出
决定。

3.
顺应喂养，培养良好的生活习惯

1)
母乳喂养从按需喂养模式到规律喂养模式递进。

母乳喂养应顺应婴儿胃 肠道成熟和生长发育过程，从按需喂养模式逐渐递进到规律
喂养模式。

2)
饥饿引起哭闹时应及时喂哺。

婴儿饥饿是按需喂养的基础，饥饿引起哭 闹时应及时喂哺，一般每天可喂奶
6-8
次
或更多，想吃就吃，不要强求喂奶次数和间 隔时间，特别是
3
月龄以前的婴儿。

3)
随着婴儿月龄增加，逐渐减少喂奶次数，形成规律哺喂的良好饮食习惯。

婴儿生后
2-4
周就基本建立了自己的进食规律，家长应明确感知其进食规律的时间
信息。随着月龄增加，婴儿胃容量逐渐增加，单次摄乳量也随之增加，哺喂间隔则
会相应延长，喂奶次数 减少，逐渐形成规律哺喂的良好饮食习惯。

4)
婴儿异常哭闹时，应考虑非饥饿原因，应积极就医。

非饥饿原因哭闹时 ，
增加哺喂次数只能缓解婴儿的焦躁心理，
并不能解决根本问题，
应及时就医。

4.
出生后数日开始补充维生素
D
，不需补钙

1)
婴儿生后数日开始每日补充维生素
D 10
微克
(400
国际单位
IU)
。

人乳中维生素
D
含量 低，母乳喂养儿不能通过母乳获得足量的维生素
D
。适宜的阳
光照射会促进皮肤中维生 素
D
的合成，但鉴于养育方式的限制，阳光照射可能不是
6
月龄内婴儿获得维 生素
D
的最方便途径。故建议婴儿出生后数日就应开始每日补
充维生素
D 10
微克
(400IU)
。

注：
有关“维生素
D
”请大家关注儿保妈妈中“维生素
D
你补对了吗？”这篇文章。

2)
纯母乳喂养的婴儿不需要补钙。

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纯母乳喂养（母乳量足且母乳中钙含量正常）能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不
需额外补钙。

注：有关“钙”请大家关注儿保妈妈中“您的宝宝需要补钙吗？”这篇文章。

3)
新生儿出生后应肌肉注射维生素
K 11
毫克。

推荐 新生儿出生后补充维生素
K
，特别是剖宫产的新生儿，母乳里维生素
K
含量亦
不足。通常新生儿在产科医院就已经完成维生素
K
注射。

5.
婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择

1)
任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美。

婴儿配方奶只能作为纯母乳喂养 失败后无奈的选择，
或者
6
月龄后对母乳的补充。
6
月龄前放弃母乳 喂养而选择婴儿配方奶，对婴儿的健康是不利的。

2)
由于婴儿患有某些代谢性疾病 、乳母患有某些传染性或精神性疾病，乳汁分泌不
足或无乳汁分泌等原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建 议首选适合于
0-6
月龄婴儿
的配方奶喂养。

3)
不宜直 接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养
0
—
6
月龄婴儿。

6.
监测体格指标，保持健康生长

1)
身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。

疾病或喂养不当、营养不足会使婴儿生长缓慢或停滞。

2)6
月龄前婴儿每半月测量一次身长和体重，病后恢复期可增加测量次数。

3)
选用世界卫生组织的
《儿童生长曲线》
判断生长状况，
以判断婴儿是否 得到正确、
合理喂养。

注：有关“生长曲线”请大家关注儿保妈妈中“儿保妈妈教您看生长曲线”这篇文
章。

4)
出生体重正常婴儿的最佳生长模式是基本维持其出生时在群体中的分布水平。

婴儿生长有自身规律，过快、过慢生长都不利于儿童远期健康。

5)
婴儿生长有自身规律，不宜追求参考值上限。

婴儿生长存在个体差异， 也有阶段性波动，不必相互攀比生长指标。母乳喂养儿体
重增长可能低于配方奶喂养儿，只要处于正常的 生长曲线轨迹，即是健康的生长状
态。

生命最初
1000
天，是国 际公认的奠定一生健康的机遇窗口期。
7-24
月龄婴幼儿正
处于这个关键期的第三阶 段，在这个重要阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到儿童
近期的生长发育，也关系到他们成年后的健康状 况。

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1
、

继续母乳喂养，满
6
月龄起添加辅食

本次指南

再次强调了
6
月龄以内应坚持纯母乳喂养。
6
月龄后，
母乳仍可为婴 幼儿
提供部分能量、优质蛋白、钙等重要营养素，促进婴幼儿发育。当不能母乳喂养或
母乳不足 时，应选择配方奶作为母乳的补充。

婴儿满
6
月龄时，胃肠道已相对发育完 善，在继续母乳喂养的同时，应及时添加辅
食。此时添加辅食，不仅能满足婴儿的营养需求，也能满足其 心理需求，促进其感
知觉、
心理及认知和行为能力的发展。

有特殊需要时必须在医生指导下调整辅食添
加时间。

指南中对
< br>辅食的最新定义：
除母乳或配方奶以外的其他各种形状的食物，
包括各种
天然的 固体
/
液体食物，以及商品化食物。

2
、从富铁泥糊状食物开始，

逐步添加达到食物多样化

7-12
月龄婴儿所需能量约
1/3~1/2
来自辅食，
13~24
月龄幼儿约
1/2~2/3
的能量来
自辅食。而母乳喂养的婴幼儿来自辅食的铁更高达
99%
。因此，

婴儿最先添加的辅
食应该是富铁的高能量食物，如 强化铁米粉、肉泥等。在添加富铁食物的基础上，
再逐渐引入其他辅食达到食物多样化。
注：来自肉类、鱼类、动物内脏的铁为血红素铁，相比植物来源的非血红素铁，血
红素铁的吸收率更 高。

由此可见，肉食的及时添加对宝宝有多重要！
！

WHO
推荐
7-24
月婴幼儿每日需动物性食物量

500ml
奶
+1
个鸡蛋
+15-75g
肉鱼

关于食物过敏

母乳喂养是目前确认唯一可预防和缓解过敏的措施。目前没有研究显示 ，限制婴幼
儿饮食能有效预防过敏，过早、过晚引入辅食都可能增加食物过敏的风险。

从
6
月龄起可以引入不同种类的食物，包括牛奶、鸡蛋、花生、鱼、贝壳类等容易
过 敏的食物。每引入一种新的食物应观察
2-3
天，密切观察是否出现呕吐、腹泻、
皮疹 等不良反应，如果出现需暂停添加该食物，同时可咨询专业医生进一步处理。

3
、

提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食

随着婴幼儿生长 发育，父母应根据孩子的需要进行喂养，鼓励并协助婴幼儿自己进
食，培养进餐兴趣。

父母有责任为婴幼儿提供多样化且与其发育水平相适应的食物，创造愉快的进餐环
境，在喂养过程中及 时感知婴幼儿发出的饥饿或饱足的信号，并作出恰当回应。尊
重婴幼儿对食物的选择，不强迫进食。