常用抢救药物分类

2021年1月26日发(作者：胥光义)

一、抗休克、升压药

1.
肾上腺素（副肾）


1mg/1ml
适应症：
适用于过敏性休克抢救、
心跳骤停
复苏、支气管哮喘等。

应用和剂量
：
（
1
）过敏性休克：
皮下注射或
者肌 注
0.5-1.0mg
，
也可以用
0.1-0.5mg
加生
理盐水稀释到
10ml
后缓慢静脉注射。
（
2
）
解除支气管 哮喘：
皮下注射
0.25-0.5mg
。
（
3
）
心 脏骤停：往往配合心肺复苏抢救时的神
药，
（
4
）与局部麻醉药物配伍和局部 止血：
可减少局麻药吸收而延长其药效，
并减少起
毒副作用，减少手术部位出血，浓度 为
1
：
10
万或
1
：
20
万，总量不超过
1
毫克。
（
5
）
制止鼻粘膜和牙龈出血。

新生儿用量：宜稀释为
1
：
10000
应用













每次
0.01-0.03mg/kg
，

静脉滴注时常为
0.05-2.0ug
（
)
0.05-0.2ug
（
)
为低剂量兴奋β受体

0.5-2.0
ug
（
)
为高剂量兴奋α受体



1 / 1

不良反应
：心悸、头痛、血压升高、震 颤、
无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。室性早搏，
室性心动过速，心室纤颤。

禁忌症：高血压、器质性心脏病、冠状动脉
疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性
及出血性 休克、心源性哮喘等患者禁用。

注意事项
：宜避光、避热，
药液氧化变色后
不得使用，
不宜与碱性溶液、
强心苷类、
KCL
混合使用。

2.
重酒石酸间羟胺（阿拉明）



1mg/ml 适应症：
适用于各种休克的早起治疗，
可用
于出血、过敏、外伤、手术、麻醉等发 生低
血压的辅助治疗。
也用于心源性休克和败血
症所致的低血压。

应
用
和
剂
量
：
（
1
）
肌
注
和
皮
下
：
0.04-0.2mg/kg
，
4-6
小时
1
次。
（
2
）静注：
紧急情况下可直接缓慢静 注
0.5mg-5mg
，
然
后继以静滴。
（
3
）< br>静滴：
0.3-2mg/mg
应用生
理盐水
100ml
稀释。

不良反应：
头痛、
眩晕、
震颤、
恶心、
呕吐。

注意事项
：
短期内连续使用，
可出现快速耐
1 / 1

受现象。用药后必须观察
10
分钟以上。才
能根据血压调速和用量，
以免引起高血压危
象。
不宜于碱性药物共同滴注，
不可与青霉
素类药物配伍使 用，
药液滴漏可引起组织坏
死。

禁忌症：
充血性心力衰竭、甲亢、
高血压者
慎用。

3.
去甲肾上腺素（正肾）



2mg/ml
适应症
：
升高血压，
适用于感染性休克心源
性休克
（出血性休克禁用 ）
和低血压的急救，
口服用于上消化道出血的止血。

应用和剂量
：
（
1
）静注：对于急危病例可用
1-2mg
稀释到
10-2 0ml
，
缓慢静脉注射。
（
2
）
静滴：
1-2mg
加入生理盐水或
5%
葡萄糖液
100ml
中，
开始滴速每分 钟
4-10
微克，
然后
根据血压调速。

机理：
1 .
是血管收缩，外周阻力升高。
2.
收
缩压和舒张压均升高。
使心收 缩力增强，
心
输出量增加。

不良反应
：
外渗可致局部组织 坏死，
剂量过
大可致急性肾衰。

1 / 1

禁忌症
：无尿、出血性休克、高血压、动脉
硬化及器质性心脏病、孕妇忌用。

注意事项
：
（
1
）避光，
（
2
）不宜与碱 性药物
配伍，
（
3
）静脉给药防止药液外渗，
（
4
）不
宜皮下或及内注射，
（
5
）
不宜用氯化钠稀释。

4.
多巴胺



20mg/2ml
适应症：< br>适用于各种休克、
心脏停搏时起博、
升压等，
尤其适用于伴有肾功能不全、心排
出量低而已补足血容量的休克患者。

应用和剂量
：
儿童剂 量，
静脉注射，
抗休克，
每次
10-20mg
，用
5%-1 0%
的葡萄糖注射液
稀释后缓慢滴入，滴速保持在
2.5-10
微克
/
（
kg
。
min
）以维持有效的血压为度，切记
过快。成 人
40-200mg
加入
10%
葡萄糖液
500ml
中静滴 。小剂量（
0.5-2ug/kg/min
）
,
兴奋多巴胺受体，使肾及肠系 膜血管扩张。
中剂量（
5-10ug/kg/min
）兴奋β受体，增加
心肌 收缩力。大剂量（大于
10ug/kg/min
）
兴奋
a
受体，导致周围血管收缩，
提高血压。
最大不超过
20-30 ug/kg/min
，
用药补充血容
量。

1 / 1

不良反应
：
常见的有胸痛、
呼吸困难、
心悸、
心律失常、全 身无力。

注意事项：
（
1
）避光保存，
（
2）不能加入碱
性溶液中，
（
3
）注射部位经常更换，防止药
物外 渗。
（
4
）
滴注时需要控制滴速和进行血
压、心电图、尿量的监测。





5.
酚妥拉明（立其丁）


20mg/2ml
不良反应：
动脉血压过低、
心律不齐、心动
过速。

适应症
：
急性心肌梗死、
高血压并发的急性
左侧心力衰竭、高血压危象。

常用剂量
：
（
1
）治疗心衰和休克：每分钟
0.3mg静脉滴注。



5
多巴酚丁胺
20mg/2ml < br>用法及用量：
2.5-15ug/
兴奋β受体，
正性肌力作用及扩张血管作用。


二、
作用于呼吸系统的药物

1.
氨茶碱




0.25g/2ml


作用机理：

（
1
）松弛支气管平滑肌。（
2
）
对支气管黏膜的充血和水肿也有缓解作用
1 / 1

（
3
）增强心肌收缩力，增加心输出量。
（
4
）

有扩血管的作用，增加冠脉血流。
（
5
）增加
肾脏血流量，
提高肾小球滤过率，
有排钠利
尿作用。

适应症
：
用 于治疗各种哮喘、
心源性哮喘及
缓解喘息症状等。
主要应用于呼吸暂停的患
儿 。

应用和剂量
：
（
1
）静脉注射：
3-4mg/ kg
，加
25%-50%
葡萄糖注射液稀释
10-20ml
缓慢静< br>注，时间大于
10
分钟。
（
2
）静脉滴注：

用
5%
葡萄糖注射液稀释到
1-2mg/ml
静脉滴
注。

禁忌症：
高血压和非活动性消化道溃疡病史
的患者慎用，

不良反应
：
口服队胃肠道刺激较大，
故常常
导致恶心、呕吐，饭后服用可减轻该症状。
静注过快可导致心悸、
心律失常，
甚至血压
骤降。
可导致失眠。有条件者应进行血药浓
度的监测。

2.
洛贝林
（山梗菜碱）


3mg/1ml
作用机理
：
兴奋颈动脉和主动脉体的化学感
1 / 1

受器，反射性兴奋呼吸中枢。作用短暂，维
持数分钟，但是比较安全，不易导致惊厥。

用法和剂量
：
（
1
）新生儿窒息。
（
2
） 小儿感
染性疾病所致的呼吸衰竭如肺炎、白喉等。
（
3
）
co
中毒所致的呼吸衰竭。
（
4
）吸入麻
醉剂和中枢抑制药中毒。
（< br>5
）常用剂量：皮
下、肌注
1-3mg/
次。静注
0.3-3 mg/
次。

不良反应：
剂量过大时导致心动过速，
有时
可导致惊厥。

3.
可拉明
（尼可刹米）

0.375g/1.5ml
作 用机理
：
能直接兴奋呼吸中枢，
队血管运
动中枢的兴奋作用较弱。

适应症：
用于各种原因引起的中枢性呼吸抑
制及循环衰竭，
对肺心病、
吗啡中毒所致的
呼吸衰竭效果较好。
因该药可提高肝脏葡萄
糖醛酸转移酶的活性，< br>可用于治疗新生儿高
胆红素血症，还可治疗顽固性呃逆。

禁忌症：
小儿高热惊厥无呼吸衰竭时不宜使
用。

不良反应：
大量时可导致呕吐、血压升高、
心动过速、心律失常、肌肉震颤和僵直。一
1 / 1

旦发生惊厥可以用地西泮急救。


三、作用于消化系统的药物

1.
盐酸氯丙嗪（冬眠灵）




50mg/2ml
适应症：
治疗各种原因引起的呕吐、
精神分
裂症、人工冬眠、心力衰竭。

常用剂量
：肌注或静滴：每次
25-50mg
。

不良反应
：
口干、
上腹部不适、
乏力、
嗜睡、
便秘、心悸。

禁忌症
：
肝功能严重减退、
有癫痫病史及昏
迷的病人。

2.
阿托品






0.5mg/ml


作用机理：
为抗胆碱药，是
M胆碱受体阻
断药，
能解除胃肠平滑肌痉挛、
抑制腺体分
泌、散大瞳孔、升 高眼压、加快心率、扩张
支气管等。
大剂量时能解除血管痉挛、
改善
微循环。

适应症
：
（
1
）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛。
但 是对胆绞痛和肾绞痛疗效较差。
（
2
）
全省
麻醉前给药。
（
3
）缓慢性心律失常。
（
4
）抗
休克。
（
5
）解救有机磷农药中毒。

1 / 1

常用剂量
：
（
1
）皮下、静脉注射

成人常用量： 每次
0.3-0.5mg
，极量为一次
2mg
。儿童皮下注射：每次
0.01-0.02mg/kg.
不良反应
：口干眩晕、皮肤潮红，兴奋、心
率加快 、烦躁、谵语、严重时惊厥，瞳孔散
大。

禁忌症：
青光眼和前列腺肥大病人禁用。

注意事项
：
体温 过高或心动过速时慎用，
不
宜与碱性药物配伍，
孕妇注射阿托品可使胎
儿心动 过缓，
并且抑制泌乳分泌。
婴幼儿对
本品敏感，
特别是痉挛性麻痹与脑损伤的 小
儿毒性反应更强。闭汗时可导致体温骤升，
要严密观察。

四、中枢神经药物

1.
苯巴比妥


0.1g/1ml
用量用法：
儿童剂量：镇静抗惊厥，每次
2-3mg/k g2-3/
天。
或
4-6mg/kg.d,bid
或
tid. IM
或者
IH
。

新生儿高胆红素血症，口服
5-8mg/
（
kg.d
）分次口服。抗惊厥
im
或者
ih
，每 次
6-10mg/kg
，每次极量≤
0.2
作用机理
：
对中枢神经系统具有普遍抑制作
1 / 1

用，
随剂量增加，
起中枢抑制作用也由弱到
强，相继呈现镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫
和麻醉等作用，
临床用于癫痫大发作和癫痫
持续状态的治疗。
麻醉及麻醉前给 药。
大剂
量可抑制心血管中枢，
中毒量可导致呼吸中
枢麻痹而死亡。

注意事项
：
（
1
）对一种巴比妥过敏者，对本
品也可能过敏 。
（
2
）抗癫痫用时，可能需要
10-30
天才能达到最大效果，需 要按体重计
算药量。
（
3
）肝功能不全者，用量应从小剂
量开始。< br>（
4
）
长期用药可产生精神或者躯体
的药物依赖性，
停药需逐 渐减量，
以免引起
撤药症状。
（
5
）与其他中枢抑制药合用时，本品具有协同抑制作用。

禁忌症
：轻微脑功能障碍症、低血压、
高血< br>压、贫血、甲低、肾上腺功能减退、心肝肾
功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险
工 种作业者慎用本药。

2
、地西泮

用法及用量：镇静：
0.1-0.3mg/kg












抗惊厥：
0.3-0.5 mg/kg
1 / 1

作用：1.
抗焦虑作用
1
）小剂量具有良好的抗焦
虑作用，改善病人紧张、忧虑 、激动及烦躁等症状。对
各种原因导致的焦虑症均有效；
2
）麻醉前给药，可缓
解患者对手术的恐惧情绪，
减少麻醉药用量；

3
）
也
用于心脏电击复律或内窥镜检查前给药。

2.< br>镇静催眠作用
镇静催眠作用快而确实，
能缩短入睡时
间，
减少觉醒次数 ，
显著延长睡眠时间，
对快动眼睡眠
（
REMS
、梦境）影响小，引 起近似于生理性睡眠，产
生耐受性和依赖性慢，
停药后不易产生反跳性快动眼睡
眠的延 长。

3.
抗惊厥、抗癫痫作用
辅助治疗破伤风、
子痫
（妇 产科疾病）
、
小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。
地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状 态的首选药物。
4.
中枢性肌肉松弛
作用于中枢，导致骨骼肌松弛。用来
缓解 大脑损伤所致的肌肉僵直——硬瘫。

注意事项：
可致呼吸抑制，休克禁用，
<
6
个月慎用。


五．作用于心血管的药物

1.
异丙肾上腺素
（喘息定，
治喘灵）

1mg/2ml
用法和剂量
：静滴，抗休克：
0.5-1mg/
次，
1 / 1

用
生
理
盐
水
250-500ml
稀释
，
每
分
钟
0.1-1ug/kg
，根据血压调整滴速 。

作用机理：
⑴兴奋心脏、增加心肌收缩力，
加快传导。⑵扩张周围血管， 改善微循环。
⑶舒张支气管平滑肌，
减低气道阻力，
有助
于改善缺氧状态。< br>
适应症：
⑴治疗支气管哮喘特别是急性发
作。
⑵抢救心跳骤停，常与肾上腺素和去甲
肾上腺素或者阿托品联合心内注射。
⑶用于
严重心动过缓/
房室传到阻滞。⑷用于治疗
休克。

不良反应
：⑴心悸、头痛 、头晕，缺氧病人
易导致心律失常。
⑵哮喘病人长期滥用可引
起猝死。
禁忌症：
忌与碱性药物配伍。
小儿心率超过
140-160
次
/
分，成人超过
120
次
/
分时应慎
用。心肌炎、甲亢、冠心 病等病人禁用。

注意事项：
舌下含服宜将药片嚼碎，
否则达
不到速 效。
过多反复使用气雾剂可产生耐受
性，
本品口服给药无效，
气雾吸入作用快 儿
强，但是持续时间短。

1 / 1

2.
西地兰（去乙酰毛花苷）


0.4mg/2ml
作 用机理：
⑴正性肌力作用，
使心肌收缩力
增强。⑵负性频率作用，是心率减慢。⑶心< br>脏电生理作用，
减低窦房结自律性，
减慢房
室传到速度。

适应症
：
主要用于心力衰竭，
某些心律失常：
房颤、房扑。

用法及用量：

1
、饱和量




新生儿
0.02-0.03mg/kg



<
2
岁
0.03-0.04 mg/kg
>
2
岁
0.02-0.03 mg
，先给总量的
1/2
，余
量每
4-6
小时给一次，
分
2-3
次于
24
小时内
完成。

2
、维持量：
饱和量的
1/4
，一般口服。

不良反应


胃肠道反应：如恶心、
呕吐、食
欲不振。中枢神经系统：
乏力、
头晕、
头痛、
精神错乱、
黄视等。
洋地黄中毒反应：
室早、
房室传导阻滞、心动过速等。

禁忌症


任何强心苷制剂中毒、
室性心动过
速、
心室颤动、
梗阻性 肥厚性心肌病等禁用。

1 / 1

注意事项：
用药期间注意监 测脉搏、心率、
血压、心电图、电解质及肾功能情况，有低
钾血症，肾功能损害者慎用。

3.
利多卡因




0.1g/5ml



抗
心
律
失
常
药
40mg/2ml
适应症
：
治疗频发室性心动过速和室颤急性
心肌梗塞。主要用于局部麻醉，表面麻醉，
浸润，传导和硬膜外麻醉。

常用剂量
：应用时在心电监护下，先用
50- 100mg/kg
于
1-2
分钟

内
滴完，如
< br>无
效
可再注射同等剂量，重复注射不应超过
3
次，每次重复注射间隔< br>15-20
分钟，见效后
应立即给予静脉滴注，

1-4mg/
分钟，以保
持血中有效浓度。

不良反应
：< br>酸中毒，
缺钾及老年病人用量不
当或反复给药可出现低血压，
嗜睡甚至癫痫抽搐等毒性反应。

注意事项：
肝肾功能不全，
休克及充血性心
力衰竭者慎用，严重的房室传导阻滞禁用。
对局部麻药过敏患者禁用。

3.
硝酸甘油（三硝酸甘油酯）扩张心血管药



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