实验四、处方(一)

2021年1月26日发(作者：黎文修)

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课程名称

授课教师

药理学

专业班级

三年药学等班


郭育慧

授课序次

5
授课类型

实验

授课学时

2
授课题
第
5
次实验

目

实验五

处方分析（一）

（章节）


教学目
的与要
求

1.
掌握外周神经系统重要药物，通过处 方分析，能够
更加深刻理解这些药物的合理使用。

2.
要求临床用药做到安全、有效、合理。

教学重
重点

学生独力分析，得出自己初步见解

点

难点

归纳小结

与难点

教学方
分析、讨论、归纳小结。

法

与手段

使用教
材

及参考
集团，第
3
版，
199 7
年
9
月

书


1
、使用教材：药理学实验指导，科学技术出版
社，刘乐江主编，
2015
年
8
月第一版。

2
、参考书：朱岫芳、鱼江主编，药理学，吉林出版
教

案

续

页

教

学

内

容

辅助手段

时间分配

实验五

传出系统药物的处方分析

【实验目的】

1.
掌握外周神经系统重要药物，通过处方分析，
能够更加深刻理解这些药物的合理使用。

2.
逐步掌握处方分析，锻炼学生独立分析处方的
能力。

【实验材料】

处方案例

【实验方法】

学生讨论、分析、归纳。

【实验内容】


处方实例（一）

1.
医生为抢救一中毒患者开写了下列首次用药处
方。
该处方适用于抢救何种程度的何种中毒患者？下一
步应如何继续用药治疗？

处方
1.
硫酸阿托品注射液
1mg
×
2

用法：立即肌肉注射
2mg
。

2
．氯解磷定注射液
0.25mg
×
3

用法：立即静注
0.75mg
。

有机磷毒物进入体内后迅速与体内 的胆碱酯酶
结合，
生成磷酰化胆碱酯酶，
使胆碱酯酶丧失了水解乙
酰胆碱的功 能，
导致胆碱能神经递质大量积聚，
作用于
分













70

















胆碱受体，< br>产生严重的神经功能紊乱，
特别是呼吸功能
障碍，
从而影响生命活动。
由于副交感神经兴奋造成的
M
样作用使患者呼吸道大量腺体分泌，
造成严重的肺水肿，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。

分析：
氯解磷定是乙酰胆碱酯 酶
（
ACHE
）
复活药，
主要用于有机磷酸酯类中毒的解救，
同时，
该品还应与
阿托品合用，消除乙酰胆碱在体内积蓄所产生的毒性。

此处方是为中度有机磷酯类农药中毒的患者开写
的。

下一步
（1
）
应继续给阿托品解毒，
应使患者达到
阿托品化时停止使用；阿托品是 有机磷中毒的特异性，
高效解毒药，能迅速解除有机磷酸酯类中毒的
M
样症
状 。
阿托品化：
抢救有农药
（多为有机磷农药）
中毒时，
使用阿托品剂 量适量的五大表现：

一大（瞳孔散大）
二干（口干

皮肤干燥）三红
(
面部潮红
)
四快
(
心率加
快
)
五消失（肺部啰音消失）
。

（
2
）
同时应尽快清除
毒物；根据病情采取其它措施，如：
改善循环、 维持呼
吸、缓解症状，促进健康。

2.
对一位支气管哮喘急性发作患者，医 生开出下列
处方，请分析用药是否合理，为什么？

处方：
































麻黄碱片
25mg*10
用法：

一次
1
片，一日
3
次

口服

分析：
（
1
）麻黄碱作用温和、持久、缓慢，在
临床主要用于预防和治疗慢性 支气管哮喘或
轻症支气管哮喘。

（
2
）给药途径不对。口服给药起 效慢，不适
宜用于急性哮喘的发作，应选用吸入给药。


因此，此处方不合理。


3
．
为治疗感染休克患者，医生开方如下，
请分析
此处方是否合理？为什么？

处方

去甲肾上腺素注射液
0.5mg/0.5ml

×
1
甲磺酸酚妥拉明注射液
5mg/1ml
用法：立即肌注。

分析：此处方合理。

休克的病理表现是血压下 降，
小血管和毛细血管前
括约肌痉挛，
微循环障碍和有效的循环量减少，
故休 克
治疗的关键是补充血容量，
如输血，
输液等，
扩张血管，
改善微循 环。
现主张将去甲肾上腺素与α受体阻断药阻















20
分