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传出
N
药在休克治疗中的应
拟胆碱药分两类，
兴奋受体抑制酶；
用
匹罗卡品作用眼，
外用治疗青光眼；
新斯的明抗酯酶，
主治重症肌无力；
毒扁豆碱毒性大，
作用眼科降眼压。
(
一
)
药物的种类
抗休克药分二类，
舒缩血管有区分；
正肾副肾间羟胺，
收缩血管为一类；
莨菪碱类异丙肾，
加上
α
受体阻断
剂；
还有一类多巴胺，
扩张血管促循环。
(
二
)
常见休克的药物选用
:
过敏休克选副肾，
配合激素疗效增；
感染用药分阶段，
扩容纠酸抗感染，
早期需要扩血管，
山莨菪碱为首选；
后期治疗缩血管，
间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重，选用“二胺”方
能行。
说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺
局麻药
丁卡表麻毒性大，
普卡安全不表麻；
利多全能腰慎选，室性律乱常用它
拟胆碱药
药物歌顺口溜
2-1
抗高血压药
中枢降压可乐定，
对抗未梢利血平，
α
-R
阻断哌唑嗪
,
血管扩张“肼哒
嗪”，
利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡
普利，
强扩动静硝普钠，
危象心梗才选它，
联合
.
阶梯
.
个体化，肺、肝、肾功
要详查。
阿托品
莨菪碱类阿托品，
抑制腺体平滑肌；
瞳孔扩大眼压升，
调节麻痹心率快；
大量改善微循环，
中枢兴奋须防范；
作用广泛有利弊，
应用注意心血管。
临床用途有六点，
胃肠绞痛立即缓；
抑制分泌麻醉前，
散瞳配镜眼底检；
防止“虹晶粘”，能治
心
动
缓；
感染休克解痉挛，有机磷中毒它首
选。
抗高血压药选用
东莨菪碱
伴有冠心心绞痛，
禁止使用胍和肼，
普萘洛尔硝苯啶，
降低血压抗心痛。
脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；
肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，
可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，
精神病，血压升，首先考虑利血平。
镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特
点；
可治
哮喘
和“震颤”，其余都像阿
托品，
只是不用它点眼。
抗心绞痛药
肾上腺素
α、β
受体兴奋药，肾上腺素是代
表；
血管收缩血压升，
局麻用它延时间，
局部止血效明显，
过敏休克当首选，
心脏兴奋气管扩，
哮喘持续它能缓，
心跳骤停用“三联”，应用注意心
血管，
α
受
体
被阻断，
升压作用能翻转。
去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管，
升压作用不翻转，
只能静滴要缓慢，
引起肾衰很常见，
用药期间看尿量，
休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素
异丙扩张支气管，
哮喘急发它能缓，
扩张血管治“感染”，血容补足效
才显。
兴奋心脏复心跳，
加速传导律不乱，
哮喘耐受防猝死，
甲亢冠心切莫选。
α
受体阻断药
α
受
体
阻断药，
酚妥拉明酚苄明，
扩张血管治栓塞，
血压下降诊治瘤，
NA
释放心力增，治疗休克及心衰。
β
受体阻断药
β
受
体
阻断药，
普萘洛尔是代表，
临床治疗高血压，
心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心
动缓。
抗心绞痛药三类，
硝酸甘油扩血管，
阻钙内流硝吡啶，
阻断
β
-R
心得安；
镇静催眠药
增加血供降氧耗，
联合用药效力添。
镇静催眠巴比妥，
苯二氮卓类安定；
抗惊抗癫抗焦虑，
中枢肌松地西泮。
抗心律失常药
剂量不同效有异，
过量中毒快抢救，
抗心律药很复杂，
心电生理统率它。
洗胃补液又给氧，
碱化尿液促排泄。
三种离子钾钠钙，
三类药物好分家。
降低自律消折返，
失常原理两句话。
抗癫痫药的选用
缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡
癫
痫
小
发
作，
首
选
乙
琥
胺；
因”。
局限发作大发作，
苯妥英钠鲁米那；
房颤房扑地高辛，
心甙中毒苯妥英。
卡马西平精神性，
持续状态用安定；
β－
R
阻断室上性， 阻钙内流异搏
慢加剂量停药渐，
坚持用药防骤停。
定。
“房室交界”它能正，胺碘酮，效
抗精神病药
全能。
精神病药氯丙嗪，
阻断受体多巴胺，
强心甙
镇静止吐兼降温，
人工冬眠显奇效，
强心甙类慢中快，
增强心力游离钙；
长期用药毒性大，
震颤麻痹低血压。
正性肌力最根本，
心力衰竭适应症；
减慢心率和传导，
房颤房扑阵发性；
镇痛药
毒性反应三方面，
心律失常要送命；
吗啡度冷丁，很强成瘾性
;
维持疗法地高辛，
禁钙补钾牢记心。
呼吸抑制重，慎重选择用
;
镇痛作用灵，心性哮喘停
;
抗凝血药
过量要中毒，拮抗纳络酮。
血栓疾病需抗凝，
肝素作用强快灵，
抗凝适用体内外，
鱼精蛋白拮抗快，
解热镇痛药
双香豆素仅体内，
过量中毒加维Ｋ，
乙酰水杨酸，抑制
PGE
；
枸橼酸钠用体外，
大量输血防低钙。
解热又镇痛，抗炎抗风湿；
抑制血小板，防治血栓塞；
止血药
不良反应多，“为您扬名先”
凝血酶原缺乏症，选用
VK
来纠正；
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多
,
肝功不良减
中枢兴奋药
效果。
中枢兴奋药两类，
兴奋大脑咖啡因
,
尼可刹米洛贝林，
作用部位在延髓
;
注射垂体后叶素，
好比内科止血钳；
主治呼吸抑制症，
小儿宜选洛贝林
,
门脉高压肺咯血，
收缩血管显效果；
吗啡中毒可拉明，
剂量过大要人命。
尿崩症状可治疗，
心脏血管注意到。
纤溶亢进出血症，
氨甲苯酸可纠正；
作用较强毒性低，
血栓形成要注意。
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