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由于小儿和婴幼儿的用药剂量很少或极少
,
护士执行医嘱时必需将患儿的用
药 剂量
(g
、
mg
、
u)
换算为毫升
(ml)
,然后才能注射。为了快捷、准确地换算,笔
者研究推出“药物分类系数换算法”即
mg→m l
速算法
(
口算法
)
[1]
。为临床解决
了小剂量 用药
mg→ml
的换算容易失误、出现差错的难题,为抢救紧急用药赢得
了时间与效率 。本法已被
20
多家医院及
2
间医学院校推广应用,获得一致的好
评 :简单实用、教学效果高。介绍如下:
1
换算公式:所需毫升量
(ml)
=用药剂量
(g
、
mg
、U)×分类系数
/10< br>n
(
小数点
定位
)
[1]
。
首先掌握“分类系数”与“小数点定位”,然后才能快速换算
(
口算
)
。
1.1
分类系数
(
简称:系数
)
1.1.1
定义:将所有注 射液按每毫升含药量的
1
、
2
、
5
、
25
、
125
分为五类
(
不论
单位、小数点和
0)
,分 别赋予换算系数
10
、
5
、
2
、
4
、8
,每类数只有一个系数,
又称“分类系数”,如下:
①0.001、
0.01
、
0.1
、
1
、
10
、
100
、
1000
、
10000(1
万
)
、
10
万等,
属“
1
类数”,
系数10;
② 0.002、
0.02
、
0.2
、
2
、
20
、
200
、
2000
、
20000(2
万
)、
20
万等,
属“
2
类数”
,
系数
5;
③0.005、
0.05
、
0.5
、
5
、
50
、
500
、
5000< br>、
50000(5
万
)
、
50
万等,
属“
5
类数”,
系数
2;
④0.025、
0.25
、
2.5
、
25
、250
、
2500
、
25000(2.5
万
)
、
25
万等,
属“25
类数”,
系数
4;
⑤0.125、
1.25
、
12.5
、125
、
1250
、
12500 (1.25
万
)、
12.5
万等,属“125
类
数”,系数
8。
1.1.2
找系数:①将
1
、
2
、
5
、
25
、
125
等
5
个数字,称为“ 分类数”,每毫升
“含药量”不论单位和数字大小,一律以“分类数”寻找“系数”,非常简单,
如西地兰
0.2mg/ml
、
阿托品
2mg/ml
、
2%
利多卡因
20mg/ml
、
依地酸钙钠
200mg/ml
、
青霉素
200000u/ml
等,
因分类数相同
(2)
,< br>系数只有
1
个
(5)
;
②“凑
10
法” 找
系数:如
1×10(系数
)
=
10
、2×5(系数
)
=
10
、5×2(系数
)
=
10
、25×4(系 数
)
=
10
2
、
125×8(系数
)
=< br>10
3
。
因系数与分类数是“凑
10
法”相对应的数字,知其
一必知其二,如已知“含量/ml”必知系数
(
不需计算
)
。
1.2
小数点定位法
< br>以每毫升含量的“整数位”为“用药剂量×系数”所得数的小数点向左
移的“小数位”。如
1)
整数
/ml
:山莨菪碱
5mg/ml(1
位整数
)< br>、
2%
利多卡因
20mg/ml(2
位整数
)
、氨茶 硷
250mg/ml(3
位整数
)
、肝素
12500u/ml(5< br>位整数
)
,
各得数的小数点向左移
1
位、
2
位、
3
位、
5
位=毫升。
2)
小数
/ml
:
阿托品
0.5mg/ml
、
西地兰
0.2mg/ml
、< br>毒K
0.25mg/ml
、
25%
硫酸镁
0.25g/ml< br>等,
因“整数位
0”(不
起定位作用
)
,得数的小数点不变< br>(
即毫升数
)
。
1.3
注意事项:
“小数点后有
0”的小数含量
(
如
0.02g/ml
、
0.005g/ml
、
0.025g/ml
等
)
,
找系数方法同上,但“小数点定位”方法则相反,是以“小数点后0
的个数”,
定得数的“整数位”(小数点向右移
n
位
)
。
例题:
冬眠灵
0.025g/ml(
小数点后
1
个0)
,用药剂量
0.002g=ml
?计算:0.002×4(系数
)< br>=
0.008
,小数点向右移
1
位=
0.08ml
。
此法的用药剂量
g
、
含量
g
,
而小儿用药剂量均以
mg
计算
(mg/kg)
,
含量必需同步
(mg/ml)< br>,g→mg(小数→整数
)
,如冬眠灵
0.025g/ml→25mg/ml( 2
位整数
)
,
用药剂量
2mg=ml
?计算:
2× 4(系数
)
=
8
,
小数点向左移
2
位=
0 .08ml
。
因此,“小数点向右定位法”几乎不用,可以省略。
2
计算方法:
2.1
计算步骤:
①从每 毫升含量中确认“系数”与“小数位”;
②用药剂量×系
数
=
得数;③得数的 小数点向左移
=
毫升。(注:小数
/ml
,免做第③步)。
2.2
举例说明:
1
)
整数
/ml
,得数的小数点向左移
n
位
:
山莨菪碱
(654--2)5mg/ml(
系数
2、
1
位整数
)
,用药剂量
0.9mg×2=
1.8,小数
点左移
1
位=
0.18ml
。
甲氧胺
20mg/ml(
系数
5
、
2
位整数
)
, 用药剂量
3mg×5=
15
,小数点左移
2
位=
0.15m l
。
2%
利多卡因
0.1g/5ml→20mg/ml(系数5
、
2
位整数
)
,用药剂量
8mg×5=
40
,小
数点左移
2
位=
0.40ml
。
青 霉素
400000u/2ml→200000u/ml(系数
5
、
6
位整数
)
,
皮试液
20u×5=
100
,
小
数点左移
6
位
=0.000100ml
。
氯丙嗪
(
冬眠灵)50mg/2ml→25mg/ml(系数
4
、
2
位整 数
)
,用药剂量
8mg×4=
32
,
小数点左移
2
位
=0.32ml
。
氨茶硷
0.25g/10ml→25 mg/ml(系数
4
、
2
位整数
)
,
用药剂量15mg×4=
60
,
小数
点左移
2
位=
0. 60ml
。
氨茶硷
0.5g/2ml→250mg/ml(系数
4
、
3
位整数
)
,用药剂量
15mg×4=
60,小数
点左移
3
位=
0.060ml
。
氨茶 硷
0.25g/2ml→125mg/ml(系数
8
、
3
位整数)
,用药剂量
15mg×8=
120
,小
数点左移
3< br>位=
0.120ml
。
多粘菌素
E
25
万
u/2ml→12.5
万
u/ml(
系数
8
、
2
位整数
)
,
用药剂量
0.5
万
u×8
=< br>4
,小数点左移
2
位=
0.04ml
。
肝素
2.5
万
u/2ml→12500u/ml(系数
8
、
5
位整数
)
,用药剂量
65u×8=
520< br>,
小数点左移
5
位=
0.00520ml
。
2
)小数
/ml
,得数的小数点不变:
毛花甙丙
(
西地兰)0.4mg/2ml→0.2mg/ml(系数
5
、
整数位0)
,
用药剂量
0.07mg×5
=
0.35ml
。< br>
毒毛花甙
K(
毒
K)
0.25mg/ml(
系数
4
、
整数位
0)
,
用药剂量
0.07mg×4=< br>0.28ml
。
25%
硫酸镁
2.5g/10m l→0.25g/ml(系数
4
、
整数位
0)
,
用药剂量< br>0.3g×4=
1.2ml
。
尼可刹米
0.37 5g/1.5ml→0.25g/ml(系数
4
、整数位
0)
,用药剂量0.0
7g×4=
0.28ml
。
阿托品
0.5m g/ml(
系数
2
、整数位
0)
,用药剂量
0.03mg× 2=
0.06ml
。
注:小数
/ml
,系指“整数位
0”和“小数点后无
0”的小数含量,如
0. 2mg(g)/ml
、
0.5mg(g)/ml
、
0.25mg(g)/ml
、
0.125g/ml
等。小数点不变,系指
用药剂量的小数位
=< br>得数
(ml)
的小数位,可互为校对小数位,或用计算法
2
:如
毒
K
0.25mg/ml
,
用药剂量
0.07mg
,< br>以
7×4=
28
,
取用药剂量
2
位小数位
= 0.28ml
。
2.3 “1
类数”简算法:
“
1
类数”不需套公式计算,只移动“用药剂量”的 小数点=毫升。方
法:
1)
整数
/ml
,以“整数位-1”为“用药 剂量”向左移的“小数位”=毫升。
例题:①肾上腺素
1mg/ml(1
-
1
=
0)
,用药剂量
0.09mg
=
0.09ml
。 ②山莨菪碱
(654--2)10mg/ml(2
-
1
=
1)
,用药剂量
0.9mg
=
0.09ml
。③鲁米那
100mg/ml(3
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