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药理学-病例分析

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-26 03:33

尾巴根疼-

2021年1月26日发(作者:牛永祥)


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口诀记忆

口诀记忆


口诀记忆技巧
(

)


拟胆碱药



拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;

匹罗卡品作用眼,外用治
疗青光眼;



新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;

毒扁豆碱毒性大,作用眼
科降眼压。



阿托品



莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;

瞳孔扩大眼压升,调节麻
痹心率快;



大量改善微循环,中枢兴奋须防范;

作用广泛有利弊,应用注
意心血管。



临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;

抑制分泌麻醉前,散瞳配
镜眼底检;


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防止“虹晶粘”,能治心动缓;

感染休克解痉挛,有机磷中毒它
首选。



东莨菪碱



镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;

可治哮喘和“震颤”,其
余都像阿托品,



只是不用它点眼。



肾上腺素



α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;

血管收缩血压升,局麻用
它延时间,



局部止血效明显,过敏休克当首选,

心脏兴奋气管扩,哮喘持
续它能缓,



心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,

α受体被阻断,升压作用
能翻转。



2 / 24
去甲肾上腺素



去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,

只能静滴要缓慢,引起肾
衰很常见,



用药期间看尿量,休克早用间羟胺。



异丙肾上腺素



异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,

扩张血管治“感染”,血容
补足效才显。



兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,

哮喘耐受防猝死,甲亢冠
心切莫选。



α受体阻断药



α受



阻断药,酚妥拉明酚苄明,

扩张血管治栓塞,血压下
降诊治瘤,



释放心力增,治疗休克及心衰。



3 / 24

β受体阻断药



β受



阻断药,普萘洛尔是代表,

临床治疗高血压,心律失
常心绞痛。



三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。



传出
N
药在休克治疗中的应用


(

)
药物的种类



抗休克药分二类,舒缩血管有区分;

正肾副肾间羟胺,收缩血
管为一类;



莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;

还有一类多巴胺,扩张
血管促循环。



(

)
常见休克的药物选用
:


过敏休克选副肾,配合激素疗效增;

感染用药分阶段,扩容纠
酸抗感染,



早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;

后期治疗缩血管,间羟胺
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替代正肾。



心源休克须慎重,
选用“二胺”方能行。

说明:
“二胺”指多巴胺和
间羟胺





口诀记忆技巧(二)


局麻药


丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;

利多全能腰慎选,室性律
乱常用它。



镇静催眠药

镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;

抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌
松地西泮。


剂量不同效有异,过量中毒快抢救,

洗胃补液又给氧,碱化尿
液促排泄。



抗癫痫药的选用










作,首







胺;

局限发作大发作,苯妥英
钠鲁米那;


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卡马西平精神性,持续状态用安定;

慢加剂量停药渐,坚持用
药防骤停。



抗精神病药


精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,

镇静止吐兼降温,人工冬
眠显奇效,


长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。




镇痛药


吗啡度冷丁,很强成瘾性
;
呼吸抑制重,慎重选择用
;

镇痛作用灵,心性哮喘停
;
过量要中毒,拮抗纳络酮。




解热镇痛药


乙酰水杨酸,抑制;解热又镇痛,抗炎抗风湿;


抑制血小板,防治血栓塞;

不良反应多,“为您扬名先”




中枢兴奋药


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中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因
,
尼可刹米洛贝林,作用部
位在延髓
;

主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林
,
吗啡中毒可拉明,剂量过
大要人命。




抗高血压药


中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,

α阻断哌唑嗪
,
血管扩张
“肼哒嗪”,


利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,

强扩动静硝普钠,危象
心梗才选它,


联合
.
阶梯
.
个体化,肺、肝、肾功要详查。




抗高血压药选用


伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,

普萘洛尔硝苯啶,降低血
压抗心痛。


脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;

肾功能,有减退,禁用心
卡胍乙啶,


可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,

精神病,血压升,首先考
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虑利血平。




抗心绞痛药


抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,

阻钙内流硝吡啶,阻断β
心得安;


增加血供降氧耗,联合用药效力添。




抗心律失常药


抗心律药很复杂,心电生理统率它。

三种离子钾钠钙,三类药
物好分家。


降低自律消折返,失常原理两句话。

缓慢失常阿托品,室律不
齐“利卡因”。


房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。

β-
R
阻断室上性,阻钙
内流异搏定。


“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。




强心苷

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强心苷类慢中快,增强心力游离钙;正性肌力最根本,心力衰
竭适应症;


减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;

毒性反应三方面,心律失
常要送命;


维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。


口诀记忆技巧(三)


抗凝血药


血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,

抗凝适用体内外,鱼精蛋
白拮抗快,


双香豆素仅体内,过量中毒加维K,

枸橼酸钠用体外,大量输
血防低钙。




止血药


凝血酶原缺乏症,选用来纠正;

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多
,
肝功不
良减效果。


注射垂体后叶素,好比内科止血钳;

门脉高压肺咯血,收缩血
管显效果;


尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。

纤溶亢进出血症,氨甲苯
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酸可纠正;


作用较强毒性低,血栓形成要注意。




利尿药


利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;

严重水肿肾衰竭,宜选速
尿来救急;


中效双克常用到,心性水肿效果好,

留钾利尿弱效差,各型水
肿伍用它;


强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。


注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症

(
低血容量、低血钾、
低血钠、高尿酸血症
)

和中效利尿药的四高一低症


(
高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾
)





抗过敏药


H1
受体阻断药,苯海拉明是代表;

皮肤粘膜过敏症,选用此
药可纠正;


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治疗失眠和止吐,作用较强正对路;

不良反应比较少,口干嗜
睡常见到。




抗酸药


抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;

中和胃酸护粘膜,局部作
用显效果。




导泻药


硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异;

口服泻下与利胆,排便排
毒又排虫;


注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;

局部热敷消肿痛,未化脓
者方可用;


经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;

过量中毒勿惊恐,钙盐拮
抗解毒用。




镇咳药


中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,

呼吸抑制易成瘾,安全有
效咳必清


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祛痰药


恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;

粘痰溶解痰易净,硫键断
裂痰变性;


前药口服后局部,合理选用不延误。




平喘药


平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;

松驰气管平滑肌,急慢哮
喘可防治;


强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。




子宫兴奋药


选用子宫兴奋药,掌握剂量很重要;

相对安全缩宫素,产前产
后均适宜;


麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。




抗甲状腺药


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