自闭症儿童康复训练个案研究

2021年1月26日发(作者：蒋以化)

自闭症儿童康复训练个案研究











































学前教育系
082
班



程万


【
摘要
】
早在自闭症被认识和命名之前，具备所有自闭症表现特征 的儿童和成年人可能
就已经出现在我们生活中了。这些孩子中的大多数看上去身体都是正常的，他们的外 表往往
非常漂亮。从人们认识到这些孩子患有自闭症以来，自闭症的康复、治疗就成了教育界、医
学界的研究焦点。一个多世纪以来，由于自闭症的发病原因还未找到，因此自闭症的真正治
愈办法还未 研究出来。但是，自闭症的康复治疗方法却在不断的进步、发展。


【
关键词
】


自闭症；结构化教学；感觉统合；游戏治疗法；音乐陶冶法































































自 闭症是一种通常起病于
3
岁以前，以明显的社会交往障碍、言语沟通异常以及刻板的
兴 趣、奇特的行为方式为特征的广泛发展障碍，男孩发病率比女孩高。从
19
世纪欧美各国记录这种特殊疾病至今，自闭症的病因一直是个谜团，也没有治愈的药物或疗法。只有尽早发
现并根据 自闭症儿童显著特征，有针对性的对其进行语言训练、感觉统合训练、行为改变等。

自闭症儿 童发病早，起病缓慢，严重阻碍了他们的语言和社会性行为的发展。所以，自
闭症儿童的康复训练越早越 好，康复训练在自闭症儿童的成长过程中占有很重要的地位。单
一的语言训练或者是单一的感觉统合训练 不利于自闭症儿童的发展。现如今的教育提倡综合
素质教育，对自闭症儿童的教育，也应当讲究综合教育 。长期的、综合的、有目的的进行康
复训练可以有效的促进和提高自闭症儿童的各个方面的提高。


一、研究目的

本研究通过采用感觉统合训练、游戏治疗法、音乐陶冶 法和结构化教学对一名自闭症儿
童进行语言、认知、情绪行为三个方面的综合康复训练，探其对自闭症儿 童的语言、认知、
情绪行为等方面的促进作用。


二、研究对象

1
、个案基本情况：

李亮，男，
2003
年
5< br>月出生。
2010
年入读某市残疾儿童学前教育中心。医生诊断为中度
自闭症， 韦氏智力量表测试其智商为
59
。

2
、研究前的行为表现：

①语言方面：语言流畅，语速较快，被叫名字时会 回应但是不看对方，偶尔会莫名其妙
的笑或是自言自语。

②认知方面：能从
1
数到
20
，若给以引导能数到
30
，但不会书写；不会写字，能识 别自
己的名字；模仿能力强；用蜡笔给图画图上颜色的能力较好，上色慢却均匀。

③ 情绪行为方面：易发脾气，有时在要求得不到满足时会出现自己掐自己手腕的自伤行
为；玩游戏时间长一 点就表现出不耐烦，对别人的指令不予理睬；注意力不集中；让其洗毛
巾或者餐具时如不命令其停止，他 会一直洗下去。

④生活自理方面：能自己如厕；会简单的自我清理，比如自己用纸巾擦鼻涕、 饭后用抹
布擦桌子；会系扣子，但是不会拉拉链。

因此，
2010
年
9
月到
2010
年
10
月我在师兄的帮助下，针对亮亮的 情况，在课上及课后
进行了两个月的综合康复训练，主要内容为语言、认知、情绪行为三个方面的训练。



三、研究方法

这次我的研究主要采取了观察法、访 谈法及综合训练法。观察法主要是对儿童的每一次
课上及课间十分钟的表现情况做好详细的观察记录，内 容为训练内容、训练方法、训练效果。
因为亮亮是寄宿生一个星期回家一次，他的爸爸妈妈由于工作忙很 少到学校，因此访谈的对
象主要是亮亮的班主任，访谈时间是课后，内容是训练前的表现及出现行为问题 的可能原因。
综合训练包括感统训练法、游戏治疗法、音乐陶冶法、结构化教学法。感觉统合练利用感觉
统合课来实施，游戏疗法和结构化教学法充分利用课堂教学来实施，音乐治疗法则根据亮亮
的具 体行为表现适时试用。最后，总结亮亮各方面的表现及训练前各个方面的表现作为参照，
来分析、比较训 练效果。


四、研究过程

（一）
、训练前的情况

在对亮亮进行综合训练前，通过访谈其班主任，了解 其家庭基本情况和个人基本情况。
亮亮在家里是老二，他的哥哥是正常人。有较好的家庭教育，家人对其 也很关注和疼爱。基
本的生活自理，如吃饭、如厕等都会。

通过几天的观察，亮亮最 常有的表现行为有以下几点：
A
、常常趁人不注意的时候，莫名
其面的笑，且会自言自 语：
“是不是啊？”
、
“啊？”
。遇到有人上前去关注他，他就说的更兴奋了。对细小的东西尤为注意，特别是饭粒、插板上的小格子。多动，喜欢在教室内四处走
动，即使 是上课时间也会离开座位。也许，亮亮这样做是想吸引老师更多的注意吧。
B
、情绪
稳 定时，不欺负别人，即使是别人欺负他也是不予理睬的态度。情绪不稳定时，大发脾气会
出现自伤行为， 掐自己手腕。这也许是亮亮的情绪得不到正确的表达，别人又不予理解。
C
、
不拒绝老 师的亲吻和拥抱，在老师的提示下也会主动亲吻和拥抱老师。在他情绪不稳定时，
老师的拥抱和亲吻有时 能安慰他。也许，他还不能完全理解拥抱和亲吻所表达的情感。

（二）
、训练的实施

1
、感觉统合训练

感觉统 合训练是指根据儿童的感觉统合能力和动作发展状况，以游戏的形式让儿童在活
动中做符合他们需要的游 戏活动，并在儿童感到困难时，让儿童在玩中感到快乐且达到训练
效果。感统课上，亮亮能自己玩感统器 材，如将羊角球放到放到独木桥上边走边跳。亮亮的
精细动作较好，但是总是脱离群体自娱自乐。因此， 我在训练其他孩子玩大龙球的时候，故
意吸引一群孩子来引起他的注意，让他知道要按先后顺序轮流玩。 在训练过程中，将训练的
每一步骤都说给他听。如：向前滚动时告诉亮亮“这是向前”
，如此类 推向后、向左、向右。
这样既让亮亮的身体得到了训练，也对他的认知进行了训练。在感觉统合中给予适 当的指导，
引导他慢慢融入到同伴之中去。让他得到更好的训练，也促进了他和同伴之间的交流。

训练过程中，如果他对某一器材偏爱或者不听指挥，要使用强化物给以引导。如小红花
贴纸 ，激发亮亮对其它器材的兴趣。在不存在某一器材偏爱且没有危险时，让其选择器材和
玩法，以调动他的 兴趣，发张他的能力。

2
、

游戏疗法

游戏疗 法是基于心因论的一种心理治疗方式，它的目的就是籍游戏的特质发挥儿童本身
的自我治愈力，以书法内 在的情结，用身体技能表达心里的游戏取代语言作为沟通的方法，
使其人格得以正常的发展。爱玩是孩子 的天性，自闭症儿童也不例外。游戏容易调动孩子的
积极性。因而，在学习方面，让孩子在轻松、愉悦的 心态下接受老师有目的性的训练，这样
的训练效果更为显著。亮亮的模仿能力较强，如能在插板上模仿老 师拼出简单的几何图形。
通过玩插板游戏，调动他的学习的积极性，不仅按照指令插上相对应的颜色，还 边插边数数。