先天性梅毒新生儿的护理

2021年1月26日发(作者：耿湋)
先天性梅毒新生儿的护理





先天性梅毒又 称胎传梅毒，
系血液传染性疾病，
其危害性较后天梅毒大。
临床表现多为
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早产

|
早产
儿，营养障碍、消瘦，皮肤 粘膜松驰，貌似老人，特征性皮疹，梅毒性皮炎等，但大多数刚
出生时症状和体征不明显，于
2 ~3
周后逐渐出现。

通过对
5
例先天性梅毒的护理经过分析，发现 做好各项消毒隔离工作，保持患儿生命体征恒
定，
合理的喂养等措施可有效预防疾病的传播，< br>减少并发症的发生。
先天性梅毒是梅毒螺旋
体经过胎盘进入胎血循环中所致的梅毒；或在过程中通过接触早期梅毒母亲外的初疮而受感
染，此为后天感染，极少见。受染新生儿病死率达
25%
—
30%[1]
，如在宫内或生后经早期青
霉素治疗者，预后 良好，
治疗过晚，
病情严重者可发生死亡。
我院于一九九七年六月至二零
零二 年六月共收治
5
例新生儿先天性梅毒患儿，
通过一系列有效的护理对策，
取得 良好效果。
现将护理体会报告如下：




1
．

临床资料



本组病例均为儿， 出生
1300
克
—
1850
克，胎龄
29
—
32
周，日龄
1
小时
—
26
天，其中男
3
例，女
2
例，出生时即可见皮疹者
4
例，伴全身水肿者
1
例，另
1
例因来院时已
26
天，曾因
20
多天在外院治疗无 好转而入院，无典型皮疹表现，仅在检查中发现。
5
例病人均有不同程度
黄疸，肝脾肿 大及肝损害
2
例，眼部感染
2
例，经利福平眼药水滴眼
1
周后好转。
5
例病人均
未发现中枢神经系统梅毒。经治疗后
15
天至
32
天出院。



2
．

护理措施



2
．
1
严格消毒隔离、 无菌操作制度，预防交叉感染。因患儿体质衰弱，易患呼吸系或
消化系疾病，将患儿安置在隔离病房，与 其他新生儿隔开，不接触各种传染源病。
又因患儿
的血液、皮屑、
粘液等分泌物均具有 传染性，
所有用物均应专人专用，
护士接触患儿前后均
应彻底洗净双手，
若手 上皮肤有破损时戴橡胶手套加以保护。
患儿所用衣物、
被服需经消毒
液浸泡后送洗衣房 高温清洗。梅毒螺旋体对普通消毒剂如升汞，漂白粉均敏感，煮沸
100OC
时即可死亡，临床工作中可根据实际情况灵活选用。
严格探视，
非工作人员不得进入隔离室，
家 属探视时需穿戴隔离衣帽。
患儿所用衣物、
被服及家属所穿戴的隔离衣帽，
我们采用< br>0.2%