儿童高度远视加弱视的形成原因

2021年1月26日发(作者：林衡)
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儿童高度远视加弱视的形成原因





儿童高度远视加弱视的形成原因


远视病因



远视眼中最常见的是轴性远视，
即眼的前后 轴化正视眼短些。
这是屈光异常中比较多见的一种。在初生时人的眼轴平均约为
17.3mm< br>，从眼轴的长短来看几乎都是远视，可以说婴儿的远视眼
是生理性的。
之后随着婴儿身体 的发育，
眼的前后轴也慢慢增长，
待到成年人眼应当是正视或者接近于正视。有些人在眼的发育 过
程中由于内在
(
遗传
)
和外界环境的影响，使眼球停止发育，眼轴
不能达到正常眼的长度，因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球
轴长，称为轴性远视眼。反之， 发育过程即成近视眼，真正屈光
度为零的正视眼是少数。

儿童高度远视加弱视是怎么形成的



弱视病因



斜视性弱视



发生在单眼，患儿有斜视或 曾有过斜视，常见于四岁以下发
病的单眼恒定性斜视患者，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉
冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般
为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为 持续性视力减退。斜视
发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。



废用性弱视
(
形觉剥夺性弱视
)


在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼
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< br>睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或
阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生 了弱视，故又称遮断视觉刺激
性弱视。



先天性弱视或器质性弱视



由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排 列不规则，在婴儿出生
后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神
经系统不 能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有
检查方法不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无效 。



儿童弱视的临床表现



1.
视力和屈光异常



弱视眼与正常眼视力界限并不十 分明确，有的病人主诉视力
下降，
但客观检查，
视力仍然
1.0
或< br>1.2
。
这可能是患者与自己以
前视力相比而感到视力下降。此外，可能在中心 窝的视细胞或其
后的传导系统有某些障碍，
有极小的中心暗点，
自觉有视力障碍，而在客观上查不出。



如果弱视眼无器质性改变，而其视力在
0.01
以上，
0.2
以下
者，多伴有固视异常。



弱视与屈光异常的关系，远视眼占的经重多，
+2.00d
轻度远
视占弱视的
37.7%
，
近视出现轻度弱视的多，
故弱视与远视程度高
者有密切关系。



斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见。可能由 于内斜
视较外斜视发病要早的缘故。



2.
分读困难



或称拥挤现象。