妇科检查实验报告

2021年1月26日发(作者：丁衡高)
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妇科检查实验报告





篇一：妇产科见习报告




《

》见习报告表



1



2



篇二：
《妇产科护理》实验、实训开
出率
+
实践指导




学年第


学期《妇产科护理》科目
实验、实训开出率情况汇总表



实践
1
女性生殖系统解剖技能训练




目的




1
、
熟练掌握正常女性骨盆的结构和
分界及骨性标志




2
、掌握正常女性内、外生殖器解剖
结构及功能




3
、
认识正常内生殖器与邻近器官的
关系




准备




正常女性骨盆模型、内外生殖器模
型、女性内生殖器与邻近器官模型等。


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1
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方法与步骤




1
、模型示教




（
1
）女性骨盆：




1
）女性骨盆的结构：骶骨、尾骨、
左右两块髋骨位置及组成。




2
）骨盆分界线：前为耻骨联合上缘
中点，两侧为髂 耻线，后为骶岬上缘中
点。




3
）骨性标志 ：髂前上棘、髂嵴、耻
骨弓、骶骨岬、坐骨结节、坐骨棘、坐
骨切迹、骶尾关节、骶髂关节、髂 耻粗
隆、耻骨联合。




（
2
）女性生殖器




1
）外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴
唇、阴蒂、阴道前庭解剖结构




2
）
内生殖器：
阴道、
子宫、
输卵管 、
卵巢解剖结构




（
3
）内生殖器 与邻近器官：膀胱、
尿道、输尿管、直肠、阑尾位置。




2
、
分组训练


学生分利用模型辨认
骨盆及内、 外生殖器解剖结构及其邻近
器官，教师巡回矫正反馈。


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2
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小结




1
、
实践结果检测


抽查学生指认内
生殖器及邻近器官部位，说出骨盆的结
构、分界及各平面径 线、由学生评价，
并将结果作为小组成绩。




2
、作业


完成实践报告，总结学习
体会。



实践
2
产前检查技能训练




目的




1
、
掌握骨盆外测量的方法及各径线
的正常值




2
、掌握腹部四步触诊的方法及目
的。




3
、培养学生关心、体贴病人的态度
及实际工作中的团结协助精神。




准备




多媒体教学 资料、孕妇人体模型、
骨盆模型、检查床、骨盆外测量器、记
录纸、笔。




方法与步骤




1
、观看多媒体教学资料。




2
、示教


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3
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（
1
）盆外测量：




1
） 髂棘间径：伸腿仰卧位。测量两
髂
前
上
棘
外
缘
间< br>的
距
离
。
正
常
值
23~26cm
。




2
）髂嵴间径：伸腿仰卧位。测量两
髂< br>嵴
外
缘
间
最
宽
的
距
离
。< br>正
常
值
25~28cm
。




3
）
骶耻外径：
左侧卧位，
右腿伸直，
左腿屈曲。测量第五 腰椎棘突下至耻骨
联
合
上
缘
中
点
的
距离
。
正
常
值
为
18~20cm
。




4
）坐骨结节间径：仰卧位，两腿弯
曲，双手抱双膝 。测量两坐骨结节内侧
缘的距离，正常值为
~
。




5
）耻骨弓角度：两手拇指尖斜着对
拢，放置在被测量者耻骨联合下缘，左
右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两
拇指间的角度即为耻骨弓角度，正常值
为
90°
，＜
80°
为异常。




（
2
）腹部四步触诊法：




了解胎 儿大小、胎产式、胎方位、
胎先露及羊水情况等。
做前三步检查时，
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4
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检查者面对孕妇，做第四步面向孕妇足
部。



1
）
第一步：
检查者双手置于宫底部，
了解子宫外形并测得宫底高度测，估计
胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以
双手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿
部分，若为胎头则 硬而圆，且有浮球感，
若为胎臀则软而宽，且形状略不规则。




2
）第二步：检查者双手分别置于孕
妇腹部左右侧测，一手固定，另一手轻
轻 深按检查，两手交替，仔细分辨胎背
及胎儿四肢的位置。
平坦饱满者为胎背，
可变形的 高低不平部分为胎儿四肢，有
时感到胎儿肢体活动，更易判断。




3
）第三步：检查者右手拇指与其余
四指分开，置于耻骨联合上方握住胎儿
先露部，进一步查清是否已经衔接。若
仍浮动，表示尚未入盆，若已衔接，则
先露部不 能被推动。




4
）第四步：检查者左右手分别置于< br>胎先露部两侧，向骨盆入口方向向下深
按，
再次核对胎先露部的诊断是否正确，
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5
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并确定胎先露部入盆的程度。




3
、分组训练




示教后分四个实习组，每< br>2
名同学
为
1
组相互测量练习，将骨盆外测量的
数据和腹部四 步触诊检查的结果填写到
实践报告上，教师巡回矫正反馈。




小结




1
、
实践结果检测


每项实验分别在
4
个实习组中抽出
4
位学生进行演示，< br>由
学生评价，教师对学生的技能操作进行
讲评，并将结果作为小组成绩。




2
、作业


写出骨盆的外测量方法，
总结实践体会。




实践
3

正常分娩产妇的护理训练




目的




1
、
熟练掌握正常分娩产妇的外阴冲
洗的方法。




2
、掌握正常分娩时的操作规程，能
进行接生时的护理配合。




用物准备




1
、会阴 冲洗盘
1
只，无菌冲洗罐
2
个
（
1
个内装温凉开水
800ml
；
另
1
个内
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6
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装消毒液
800ml
）
、无菌持物桶内装卵 圆
钳
3
把，无菌弯盘
1
只内装无菌纱布
3
块或大棉 球
3
个、无菌治疗巾
1
块或臀
巾
1
块、带盖方形储 盒
1
个内装软皂液
棉球若干、便盆
1
个等。消毒液（
%呋
喃西林或
%
苯扎溴铵）棉球若干。




2
、胎心音听筒
1
个、血压计
1
副、
吸痰管
1
副或洗耳球
1
个。




方法与步骤




1
、模型示教




（
1
）
会阴冲洗：
产妇仰卧于产床 上，
取膀胱截石位。首先给产妇臀下放置便
盆，外阴擦洗加冲洗共三遍。




1
）第一遍：操作者右手持一把无菌
卵圆钳，夹消毒纱布
1
块或大棉球
1
个
蘸软皂液，擦洗外阴部，顺序是：小阴
唇、大阴唇
（方向上


、
阴阜、
阴蒂
（方
右）
、大腿内上
1/3
（顺大腿方向）
、会阴
（横向擦洗）
、肛周两股（由外向肛门弧
形擦洗）
、肛门（弧形擦洗）
。




2
）第二遍：操作者右手持另一把无
菌卵圆钳、夹消毒纱布1
块或大棉球
1
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个遮拦阴道内，防止液体进入阴道。右
手持装有温开水的无菌冲洗罐，冲洗外
阴部 的皂液，顺序是：由上至下，由外
向内，最后阴道口及会阴。




3
）第三遍：操作者右手持第三把无
菌卵圆钳夹消毒纱布
1
块或较大 的棉球
1
个遮拦阴道口，防止消毒液进入阴道。
左手持装有消毒液的无菌冲洗罐，冲洗
消毒外阴部。顺序和方法同上。最后移
去便盆，臀下垫消毒巾。



篇三：相关检查实验




1.
轮替运动（
alternate motion
）
：嘱
被检者伸直手 掌并反复作快速旋前旋后
动作，以观察拮抗肌群的协调动作




2.
指鼻试验：
嘱病人将前臂外旋、
伸
直，以示指触自己的鼻尖，先 慢后快，
先睁眼后闭眼，反复上述运动，称指鼻
试验。




指鼻实验阳性：可能为脊髓楔束受
损。




异常结果：指鼻动作笨拙、不准确、
不协调、

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不平 稳提示小脑半球的病变以病侧
上肢的共济失调为明显，睁眼和闭眼时
变化不大，称为小脑性共济 失调。睁眼
时仅见轻微障碍，闭目时由于失去了视
觉的补偿，与睁眼时有很大差别，甚至
找不到自己的鼻尖提示是感觉性共济失
调。




需要检查的人群：有走路不稳症状
的患者。




3.
跟
-
膝
-
胫试验
（
heel- kne-shin test
）
：




取仰卧位，上举一侧下肢，用足跟
触及对侧膝盖，再沿胫骨前缘下移。

小< br>脑损害抬腿触膝是出现辨距不良和意向
性震颤，下移时摇晃不稳；感觉性共济
失调闭眼时 足跟难寻到膝盖




4.
肱二头肌反射

Biceps
reflex
肱
二头肌反射为上肢深反射的一种，系肱二头肌受突然牵引后所发生的急速收缩
反应。其反射中心为颈
5
～
6节，传导神
经为肌皮神经。检查方法：患者前臂略
旋前，
肘部屈曲
90°
，
检查者将左手拇指
放在其二头肌腱上，用叩诊锤叩击该拇
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指，反射作用为肱二头肌收缩。肱三头
肌反射
Triceps reflex
肱三头肌反射是上
肢深反射的一种，系肱三头肌受到突然
牵引所发生的急速收缩反应。其反射 弧
的反射中心在颈
6
～
7
节，
由桡神经传导。
检查 分法为：患者外展前臂，肘部半屈，
检查者托住其前臂，用叩诊锤叩击鹰嘴
上方的肱三头肌腱， 反应为肱三头肌收
缩，肘关节伸直。




5.
桡骨骨膜反射（
radioperiosteal
reflex
）
，被检者前臂置于半屈半旋前位，
检查者以左手拖住其腕部，并使腕关节
自然下垂，随即以叩诊 锤叩桡骨茎突，
可引起肱桡肌收缩，发生屈肘和前臂旋
前动作。反射中枢在颈髓
5~6
节。




6.
潘氏试验，又称
Pa ndy
试验，是
指脑脊液中的蛋白测定，也称球蛋白定
性试验，其原因是脑脊液在病变 时，蛋
白有不同程度的增加，
多为球蛋白增加，
在潘氏试验中球蛋白遇酚而变性，出现
沉淀而成阳性。临床意义




正常脑脊液含有极微量的 蛋白质，
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