水痘的病症及其预防措施

2021年1月26日发(作者：鲍倚云)

水痘的病症及其预防措施

水痘是由水痘
—
带状疱疹病毒 初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴
幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱 疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力
强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达
95%
以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤黏
膜分批出现斑丘疹、
水疱和结痂，而且各期皮疹 同时存在为特点。
该病为自限性疾病，
病后
可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而 出现带状疱疹。

临床表现


该病潜伏期为
12
～
21
日，平均
14
日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头< br>皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期
1
～
6
日的出疹期内皮疹相 继分批出现。皮损呈
现由细小的红色斑丘疹
→
疱疹
→
结痂
→
脱痂的演变过程，
脱痂后不留皮痕。
水疤期痛痒明显，
若因挠抓继发感染时可 留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约
4%
的成年人可发生播散性水
痘、水痘性肺炎。

大多见于
1
～
10
岁的儿童，潜伏期
2
～
3
周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱
症状。
在发病
24
小时内出现皮疹，
迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，
周围明显红晕，
有水疱的中央呈脐窝状。经
2
～
3
天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。 皮损呈向心性分
布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四 肢
较少，掌跖更少。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批
发 生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过
2
～
3
周。若患儿抵抗力 低下时，皮
损可进行性全身性播散，
形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、< br>出血性水
痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎 。
诊断

1.
病前
2
～
3
周有与水痘或带 状疱疹患者密切接触史。
2.
发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时
发生，或无发热即出疹 。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹
→
水疱疹
→
结痂，
不同形态皮疹同时存在，
痂盖脱落后不留瘢痕。
3.
白细胞计数正常 或稍低，
淋巴细胞相对增高。

2.
治疗

患儿应早期隔离 ，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察
3
周。该病
无特效治疗， 主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。加强护理，防止继
发感染。积极隔离患者，防 止传染。