自拟滋阴活血汤治疗精液不液化60例分析

2021年1月26日发(作者：汪鲸云)
自拟滋阴活血汤治疗精液不液化６０例分析


摘要】男性精液不液化症是 男性不育症的常见原因之一，导师刘金星认为本病
之病变核心为肾阴不足，相火偏亢，热灼津液而致精液 粘稠不化，凝滞成瘀，治
以滋阴降火，活血化瘀。自拟滋阴活血汤治疗６０例，总有效率９１．７％。取
得较好的临床效果。



【关键词】精液不液化；滋阴活血汤；临床经验


精液排除体外，在３７< br>℃
恒温中，６０分钟不液化或者６０分钟仍含有不液化的凝块，称为精液不液化。
精液不 液化使精子活动受限，减缓或者抑制精子进入子宫腔而引起不孕。精液不
液化约占男性不育症病因的２． ５１％

～４２．６５％。笔者导师结合临床经验，
运用自拟滋阴活血汤治疗精液不液 化６０例，效果较好，现报道如下。１．临床
资料精液不液化诊断标准参照ＷＨＯ《不孕不育检验手册》 和《中西医结合男科
学》［１］拟定：凡精液排出体外６０ｍｉｎ以上不能液化，见精液黏稠如胶冻状，甚至呈块状。本组病例６０例均为门诊病人，为婚后同居１年以上，性生活
正常，未避孕而不育 ，且精液液化时间＞１ｈ。患者平均年龄为（３１
±
４．１
２）岁，其中原发不育４２ 例，继发不育１８例。患者阴囊，睾丸，附睾，输精
管均未发现异常。２．治疗方法滋阴活血汤：炒黄柏 １２ｇ炒知母１２ｇ熟地１
５ｇ山药１８ｇ山萸肉１２ｇ丹皮１２ｇ云苓１２ｇ泽泻１２ｇ炙黄芪３０ｇ 枳
壳１２ｇ丹参３０ｇ，水煎服，日１剂（服药６天停药１天），早晚分服，２４
剂为１疗程， 连续治疗３个疗程，第３个疗程结束时复查精液常规。服药期间忌
酒及辛辣，节制房事。３．治疗结果３ ．１疗效标准

根据全国第三届中医、中
西结合性学研讨会拟定显效：精液常规检查在 ６０ｍｉｎ以内完全液化者；有效：
精液常规检查６０ｍｉｎ以内液化不完全者；无效：精液常规检查６ ０ｍｉｎ以
内不液化者。３．２结果：

经３个疗程的治疗，显效３９例，占６５．０ ％；
有效１６例，占２６．７％；无效５例，占８．３％，总有效率９１．７％。
４．病例介绍 张ｘ，男，３０岁，婚后３年未育，女方检查一切正常，夫妇双方
性生活时间及频度均正常，平素喜食辛 辣肥腻之物，无烟酒嗜好，无不适。舌淡，
苔白腻，脉滑。体检阴囊、睾丸、附睾、精索静脉等未见异常 ，精液常规检查：
精液１小时尚未液化，其余项目大致正常，就诊前曾服用中药制剂及前列康片、
绒毛膜促性腺激素等治疗１年而不效。给予滋阴活血汤治疗３个疗程后化验精液
常规，液化时间＜３０ ｍｉｎ，３个月后其妻受孕。５．体会精液不液化症属中
医
“
精浊
”
范畴，责之于房事不节，相火妄动，忍精不泄，使离精败浊瘀阻精窍；
或热扰精室，致精液凝而不化；或 饮食不节，恣食辛辣，情志内伤，湿热内蕴，
阻滞三焦，致气化不利，精液瘀结；或性事不洁；或外感六 淫，使湿热邪毒浸于
阳道，精窍瘀阻、精液瘀积不化而发病。



对本病的治疗，导师认为主要病因病机为肾阴不足，相火偏亢，热灼津液而
致精液粘稠不化，凝滞成瘀， 故本病总属本虚标实之证，治疗应在治本的同时兼
治标。本虚临床多见以肾阴虚为主，单以滋阴降火法或 清利湿热法治疗效果不显。
标实主要责之
“
血瘀
”
，精凝与血瘀其理 相同［２］，精凝不化而致瘀，故在补肾
的基础上加以活血化瘀之品，组方滋阴活血汤。取方知柏地黄汤 以滋阴降火，加
炙黄芪益气补肾，加入枳壳调理一身之气机，加入丹参活血化瘀，整方滋阴降火
的同时活血化瘀，达到标本兼治的目的。



参考文献［１］何清湖，秦国政主编．中西医结合男科学．北京：人民卫生