蛇黄苦参汤外洗治疗外阴瘙痒症42例

2021年1月25日发(作者：桑兰)
蛇黄苦参汤外洗治疗外阴瘙痒症
42
例


摘要】

由蛇床子
30g
、黄柏
30g
、苦参< br>30g
、虎杖
30g
、百部
20g
、白癣皮
20g< br>、
花椒
20g
、明矾
10g
、掉毛草
20g
组成的蛇黄苦参汤治疗外阴瘙痒症
42
例，治疗
总有效率为
95.24%。

【关键词】

外阴瘙痒

蛇黄苦参汤

中药外洗


笔者自
95
年以来采用自拟方，蛇黄苦参汤煎沸后熏洗外阴部，治疗外阴瘙痒
症，经临床观察治疗< br>42
例，收到良效，现报告如下。

1
临床资料


本组
42
例，年龄最小
18
岁，最大
50
岁，平均年龄为
34
岁；病程：
1月以
内
11
例，
1-3
个月
15
例，
3-6
个月
9
例，半年以上
7
例；搔抓继发感染者
9
例。
西药及洁尔阴治疗过的
32
例，未治疗过的
19
例。

2
治疗方法


方剂组成：蛇 床子
30g
、黄柏
30g
、苦参
30g
、虎杖
30 g
、百部
20g
、白癣皮
20g
、花椒
20g
、明 矾
10g
、掉毛草
20g
，加水
2000mL
煮沸半小时， 取汁倒入清
洁溶具中，先熏，待皮肤适应水温再反复洗患处或坐浴，每日早晚各
1
次，
10
天
为一疗程。


治疗标准与治疗结果


治疗一疗程外阴瘙痒全部消失如常，
3
月无复发者为治愈
22
例，占
52.3%
；
治疗 一个疗程，外阴瘙痒大部分消失或完全消失，
3
月内复发者为好转
18
例，占
42.85%
；治疗二个疗程瘙痒仍未完全消失或仍然如故者为无效
2
例，占
4.7%
，总
有效率为
95.24%
。

3
典型病例


杨
××
，女，
38
岁，于
1998
年
7
月
20
日来我院就诊。自 诉：外阴瘙痒半年余，
曾到某院妇科检查，诊断为外阴瘙痒症，给予西药对症治疗及洁尔阴等外用，稍< br>有好转，停药后复发，反复瘙痒日益加重，下午及夜间更甚，夜间难以入睡，瘙
痒甚时烦躁不安， 行动时阴部疼痛，近来感头昏、四肢乏力、精神不振、舌红苔
黄腻。妇产检查：外阴部红肿，有大小不等 疹子，部份因搔抓破皮感染。白带常
规化验，脓细胞
++
，证属外阴瘙痒症伴感染，给 予蛇黄苦参汤加蒲公英
30g
、银
花
20g
，
3
剂 煎水外熏洗，结合口服
3
天抗生素治疗，嘱每天
2
次熏洗，十天后
复 诊，外阴感染已好转，瘙痒症状消失，饮食睡眠精神好转，白带常规化验正常。
为防复发继续用药
3
天，随访
3
个月无复发。

4
讨论


外阴瘙痒是发生于阴蒂及小阴唇附近，亦可累及整个 外阴部及肛门周围的一
种症状，临床上以滴虫、霉菌、老年性阴道炎为多见。祖国医学称为
“< br>阴痒
”
《妇
科经论》引徐春甫语云
“
妇人阴痒多属虫蚀所为， 始因湿热不已
”
。指出了阴痒的
病因是感染病虫或脾虚湿盛，肝经湿热下注。足厥阴肝 经，循行进入阴毛中，绕
过阴部，故肝经湿热循经下注，致阴痒，辩证属湿热下注，感染病虫，治疗宜清
热解毒利湿杀虫止痒，方中黄柏、苦参、虎杖，苦寒清热解毒利湿杀虫，现代药
理研究，三药都 具有不同程度的广普抗菌作用，对绿脓杆菌、全黄色葡萄球菌、
疥癣、真菌都有抑制作用，杀虫止痒，生 肌敛疮，现代药理研究分别有不同程度
的抗皮肤真菌的作用；掉毛草（雷公藤）祛风除湿，活血化瘀，舒 筋活络，促血
液循环，增加皮肤抗病能力，有利益炎症的吸收，全方煎后熏洗患处，药液直接
接 触病灶及皮肤进行治疗，可直接杀死病虫，消除炎症水肿，加之热熏洗疗法，