常用的护肝药有哪些

2021年1月25日发(作者：席佩兰)
1
常用的护肝药有哪些？各有何特点？



2
常用的免疫调节剂有哪些？各有何特点？



3
慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物主要有哪些？各自效果如何？



4
哪些病人不宜用拉米夫定治疗？



5
急性肝炎如何治疗？



6
慢性乙型肝炎如何治疗？



7“
小三阳
”
怎么办？
“
大三阳
”
怎么办？



8
怎样才能使乙肝病毒表面抗原（
HBsAg
）
、e
抗原（
HBeAg
）转阴？一直不转阴怎么办？



9
穴位药物注射能使
e
抗原（
HBeAg
）转 阴吗？



10
乙型肝炎病人不能抗病毒治疗怎么办？



11
重型肝炎如何治疗？并发感染如何处理？



1 2
促肝细胞生长因子、前列腺素
E1
、胰高血糖素－胰岛素治疗重型肝炎效果如何？< br>


13
重型肝炎能否行抗病毒治疗？



14
淤胆型肝炎如何治疗？



15
小儿肝炎在治疗上有何特殊之处？



16
妊娠期病毒性肝炎如何治疗？



17
妊娠期肝炎病人出现肝性腹水怎么办？



18
孕产妇患了重型肝炎，如何治疗？



19
肝炎病人黄疸持续不退怎么办？



20
肝炎病人氨基转移酶长期不降怎么办
?


21
肝炎病人伴发呃逆如何处理？



22
肝纤维化如何治疗？



23
药物穴位注射治疗肝纤维化效果如何？



24
肝硬化如何治疗？
25
肝炎病人出现肝性脑病如何治疗？



26
肝炎病人出现肝肾综合征和如何治疗？



27
肝硬化并发原发性腹膜炎如何治疗？



28
如何治疗肝炎后肝硬化上消化道出血？



29
肝炎、肝硬化病人出现腹水如何处理？



30
肝硬化病人合并胃病怎么办？



31
降低肝门静脉压力的药物有哪些？如何选用？



32
外科治疗门静脉高压症有哪几种常用手术方式？



33
经颈静脉肝内门腔静脉分流术在治疗门静脉高压症中有何作用？



34
肝炎后肝硬化病人在什么情况下要实施脾切除术？



35
门静脉高压症手术后有哪些常见的并发症？如何预防及处理？



36
病毒性肝炎、肝硬化病人合并胆道感染、胆石症，怎么办？



37
肝硬化病人术前、术后有哪些处理？



38
肝功能不全病人麻醉时有何危险？麻醉前应注意些什么？



39
病毒性肝炎为何有时用高压氧治疗？



40
何谓人工肝？效果如何？什么人需要做人工肝
?


41
何谓肝移植？效果如何？什么人需要做肝移植？



42
脂肪肝如何治疗？



43
肝炎病人应慎用哪些药物？中草药会不会引起肝损害？



44
新肝功能项目的正常值与临床意义



45
常用肝功能化验的正常值及临床意义



46
肝胆疾患时为什么血清磷酸酶（
AKP
）升高？



47
为什么化验需要空腹抽血
?


48
化验血脂应注意些什么
?


49
肝血管瘤和肝囊肿常用的护肝药有哪些？各有何特点？





目前，治疗肝病的药物很多，一般可分为以下几类：





（
1
）护肝药物







1
）
水飞蓟素

对细 胞膜结构及细胞代谢有稳定作用，能对抗肝细胞的坏死，减轻脂肪变性，促进蛋白合成，抑制丙氨酸氨基
转移酶的升高，可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有
益肝灵、西利 宾胺（水飞蓟宾葡甲胺）
、
复方益肝灵（为水飞蓟素与五仁醇的复方片剂）
。
各药用法：
益肝灵：每片
38.5
毫克，每天
3
次，每次
2
片。西利宾胺片：每次
50
－
100
毫克，每天
3
次。复方益肝灵；每次
3
－
4
片，每天
3
次。
长期 服用未见明显副作用。





2
）
丹参

有活血化瘀、养血安神之功效。近年来研究发现，丹参能 改善肝内微循环、降低血液黏滞度、降低肝门静脉压力、
调节免疫功能、
促进肝细胞再生、抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。
可作为治疗急性黄疸型肝炎、
慢性 肝炎、
重型肝炎及淤胆型肝炎最基本药物之一
。
用法：
复方丹参液
1 0
－
20
毫升，
加入
5
％－
10
％葡萄糖 液中静脉点滴，
或丹参片
2
－
3
片，
每天
3
次。





3
）
肝制剂

如肝提取物、肝精、肝浸膏
，是在许多国家应 用的一种传统药物，含有丰富的维生素
B2
、
B12
、叶酸、肝细胞刺
激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸，
主要作为血液病用药
，对实验性肝损伤的肝细胞具有修复作 用。曾进行大组对照临床试验，认为
对慢性肝炎及肝硬化确有效果
。





4
）
肌苷

可直接进入细胞，参 与物质代谢，并可使受损害的肝细胞恢复，改善脏器的功能，对白细胞、血小板减少也可能有
效。用法：
肌苷口服，每次
0.2-0.4
克，每天
3
次。





5
）
三磷酸腺苷（
A
TP
）

是细胞能量 的主要来源，对许多代谢过程有重要的调节作用，对肝细胞的修复具有促进作用。用法：
口服，每次40
毫克，每天
3
次。每次
20
－
40
毫克加 于葡萄糖
500
毫升，静脉滴注，每天
1
次。
个别病人可有过敏反应 。过多．过
快易出现低血压、眩晕。





6
）
辅酶
A

主要参与物质的氧化代谢，有利于肝功能恢复 ；用法：
静脉滴注，每次
50
单位加入
5
％－
10
％的葡萄糖
500
毫升，
每天
1
次。





7
）
细胞色素
C
是生物氧化的 一个非常重要的电子传递体，参与细胞呼吸过程。用法：
静脉滴注，每次
15
－
30
毫克加入
5
％
－
10
％葡萄糖注射液
500
毫升，每天
1
次
。注意预防过敏反应。
用前做皮肤过敏试验。





8
）
葡醛内酯
葡醛内酯与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合后，从胆汁排泄，有解毒作用。
用法：口服，每次< br>0.1-0.2
克，
每天
3
次。肌内注射，每次
0.1-0. 2
克，每天
1
－
2
次。





（
2
）缓解炎症类药物





1
）
甘草酸制剂

主要有
强力宁、甘 利欣和甘草甜素片
。强力宁主要成分为
0.7
％甘草酸（甘草甜素）
、
0.9
％半胱氨酸和
2
％甘
氨酸。强力宁具有类肾上腺皮质激素作用，但无 激素副作用；能利胆、解毒、抑制体内自由基的产生和过氧化脂质的形成，具有降
黄疸和氨基转移酶的作 用，可
用于治疗急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎。
用法：强力宁
100
－120
毫升，加入
10
％葡萄糖
250
－
500
毫升中静脉点滴，每天
1
次，
2
个月为
1
个疗程，可连用
2
－
3
个疗程，在肝功能基本恢复后，逐渐减量停药。
副作用偶见高 血压、
水肿、低血钾等。甘利欣为新一代同类产品，疗效似略高于强力宁。甘草甜素片是其口服制剂，用 法：口服，每次
150
毫克，每天
2
次，连用
3
－
6
个月。





2
）
苦参碱

是豆科槐属植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒 味苦，具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。
参缓解肝脏
炎症、降酶迅速，停药后可能反跳，但 重复应用仍可有效，还有一定的抗病毒作用。
用法：
苦参碱
150
毫克加入葡 萄糖液
500
毫升
中，静脉点滴，每天
1
次，
1
－
3
个月为
1
个疗程。
可有头晕、心悸、口咽干燥等不良反应。





3
）
秋水仙碱
是从植物秋水仙中提取的一种生物碱。动物实验及临床研究均为表明，秋水仙碱可以缓解肝脏炎症。
主要用于
病变活动明显的慢性肝炎和肝硬化，秋水仙碱还有抗肝纤维化作用。
但由于其毒性较大 ，使用较少。用法：
每次
0.5
毫克，每天
2
次。





（
3
）降酶药物





1
）
联苯双酯

联 苯双酯是合成的五味子丙素的一种中间产物，
有降低肝细胞膜对丙氨酸氨基转移酶（
ALT）的渗出及提高肝