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肝病知识健康教育讲座

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-25 23:12

止血带压力-

2021年1月25日发(作者:查士宏)
活动时间:

2012-10-19
活动形式:
:健康教育知识讲座

活动主题:
肝病防治知识

组织者
:

hm
卫生院公共卫生科

活动地点:

hm
卫生院会议室

主办单位:

hm
卫生院

接受健康教育人员类别:
全体居民

接受健康教育人数:

160


健康教育资料发放及数量:
肝病知识资料





160


活动内容:
加强防寒保暖由于老年人的主要脏器老化,< br>功能减弱,
适应
性差,
故当寒潮袭来时,高血压、中风的发病率增高,心血管病 人容易
出现心绞痛、
心肌梗塞及心衰。
严寒还是伤风感冒、
支气管炎、
肺心病、
肺气肿、
哮喘病的重要诱因。
因此,
冬季,
老年人的衣着 要松软、
轻便、
贴身、保暖,衣料宜用棉、毛、丝织品。


活动总结评价
:


1

让人们了解老年人在冬季 好发季节的心脑肺等
重病认识信号。

2

告诉人们发现心脑肺等病 及时就医确诊并治疗,

采取相应的预防措施。

3
)学会识别重病 信号非常重要。



存档材料请附后:

√书面材料





图片材料



√印刷材料





影像材料








签到表





其它材料

填表人(签字)






































负责人(签字)

















































填表时间:


2012



11


22



通知

全体
hm
居民:


为提高全民健康意识,
提高广大患者的肝病防治知
识,
hm< br>卫生院在住院部
4
楼会议室开展肝病健康教育
系列讲座。现通知如下:

时间:
10

19
日下午
14

30
17

00
地点:
hm
卫生院会议室

讲座内容:肝病防治知识

授课人:
xxx
欢迎广大患者及家属前来参加。




hm
镇卫生院

2012-10-14


肝病知识

1
、肝脏的位置

肝脏是人体内脏里最大的器官 ,
位于人体中的腹部位置,
在右侧横隔膜之下,
位于胆囊之前
端且于右边肾脏 的前方,
胃的上方。
肝脏是人体消化系统中最大的消化腺,
成人肝脏平均重

1

5
公斤
(
约在
1

2.5< br>公斤之间;另一说
1-1.6
公斤
)
,为一红棕色的
V
字形器官。


肝脏又是新陈代谢的重要器官。

一、分泌胆汁

1.
每日约有
600-1000ml
的胆汁从肝脏持续分泌出来
< br>2.
胆汁由胆管流入十二指肠,帮助脂肪消化以及脂溶性维生素
A

D

E

K
的吸收。

3.
肝脏制造胆汁、帮助食物消化。

二、代谢功能

1.
食物消化后,由肠道吸收的营养物质经门静脉系统进入肝脏。

2.肝脏能将碳水化物、蛋白质和脂肪转化为糖原,储存于肝内。当血糖减少时,又将糖原分
解为葡萄糖 ,释放入血液。

肝脏为你储藏糖份(碳水化合物,葡萄糖和脂肪)
,好像电池储藏能量,随时供给你身体所需。

三、凝血功能

1.
如果你刮胡须或削苹果时不慎弄伤皮肤,肝脏就会制造血凝块,使伤口停止流血。

肝脏
是合成或产生许多凝血物质的场所。

2.
除上述的纤维蛋白原 、凝血酶原的合成外,还产生凝血因子
5

7

8

9

10

11

12


3 .
另外,储存在肝脏的维生素
K
对凝血酶原和凝血因子
7

9

10
的合成是不可缺少的。

四、解毒功能

肝脏能清除你所吸入的空气、
废水、
烟雾和化学物品中的毒素和消解一切进入身体内的化学毒素,包括各种酒类及药物。
。如果没有肝脏,你就会被污染物所感染!代谢过程中产生的
毒物或外来的毒物,
在肝内主要通过分解、
氧化和结合等方式而成为无毒无害的物质。
参与
结合方式的主要是葡萄糖醛酸、甘氨酸等,与毒物结合后使之失去毒性或排出体外。

五、吞噬或免疫作用

你的身体经常潜伏着很多病菌,
肝脏可以助你抗御细菌 的侵入。
肝脏能减弱甚至消灭伤风菌,
感冒菌和其他病菌。

肝脏通过网状内 皮系统的
Kupffer
细胞的吞噬作用,将细菌、色素和
其它碎屑从血液中除去。< br>

2
、肝炎分类

肝炎,通常是指由多种致病因素
--
如病毒、细


急性重 型肝炎菌、寄生虫、化学毒物、药物
和毒物、酒精等,侵害肝脏,使得肝脏的细胞受到破坏,肝脏的功能 受到损害,它可以引起
身体珠一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。

肝炎通常可 以分为多种不同的类型:
根据病因来分,可以分为病毒性肝炎、
药物性肝炎、酒
精性肝 炎、中毒性肝炎等;根据病程长短来分,可以分为急性肝炎、慢性肝炎等;根据病情
轻重程度,慢性肝炎 又可以分为轻度、中度、重度等。临床上对肝炎的诊断,通常是结合了
上述多种方法分类的。


3
、什么是乙肝

乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎 病毒(
HBV
)感染机体后所引起的疾病。
乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,
主 要存在于肝细胞内并损害肝细胞,
引起肝细胞炎症、
坏死、
纤维化。乙型病毒性肝炎分 急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中
90%
可自愈,而慢
性乙型肝炎表现不一, 分为慢性乙肝携带者、
慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目
前乙肝病毒携带率为
7.18%

其中约三分之一有反复肝损害,
表现为活动性的乙型肝炎或者
肝硬化。
随着乙肝疫苗的推广应用,
我国乙肝病毒感染率逐年下降,
5
岁以下 儿童的
HBsAg
携带率仅为
0.96%



4
、乙肝现状

乙型肝炎感染呈世界性流行,不同地区
HBV
感染的流行强度差异很大,据世界性卫生组织
报道,全球约
20
亿人曾感染过
HBV
,其中
3.5
亿人为慢性感染者,每年约有
100
万人死于
HBV
感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌(
HCC



我国于
2006
年进行的乙型肝炎流行病毒调查结果表明,
我国
1-59
人群乙肝表面抗原携带率

7.18%

5
岁以下 儿童的
HBsAg
携带率仅为
0.96%
,据此推算,我国现有的慢性
HBV

染者约
9300
万人,其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者 约为
2000
多万。


5
、乙肝临床表现
1
、急性乙型肝炎:可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床
表现,如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等,
部分患者甚 至可出现一过性大便颜色变浅,
皮肤瘙痒、
肝区压痛及叩痛等,
而急性无黄疸型
多较隐匿,症状轻,似有轻度乏力、纳差、恶心等不适,恢复较快,常常体检化验时才被发
现。

2
、慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。

轻度:病情较轻 ,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠
佳、肝稍大有轻触痛,可有轻 度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅
1

2
项轻
度异常 。

中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

重度:有明显或 持续的肝炎症状,
如乏力、纳差、腹胀、
尿黄、
便溏等,伴肝病面容、肝掌、
蜘蛛痣、脾大,
ALT
和(或)天冬氨酸氨基转移酶(
AST
)反复或持续升 高,白蛋白降低、
丙种球蛋白明显升高。

3
、重型肝炎:极度乏力,严重消 化道症状,神经、精神症状(嗜睡、性格改变、烦躁不安、
昏迷等)

4
、淤 胆型肝炎:黄疸持续不退大于
3
周,称为淤胆型肝炎。以肝内淤胆为主要表现的一种
特 殊临床类型,
又称为毛细胆管炎型肝炎。
慢性淤胆型肝炎常在肝硬化基础上发生,
不易 消
退,常伴
γ
-
谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸升高。




5
、肝炎肝硬化:


①根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。

活动性肝硬化:有慢性肝炎活动的表 现,
乏力及消化道症状明显,
ALT
升高,黄疸,白蛋白下降。静止性肝硬化:无肝脏 炎症活动
的表现,症状轻或无特异性,可有上述体征。

②根据肝组织病理及临床表现 分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化
.
代偿性肝硬化:
ALB

35 g/L

TBil

35
μ
mol/L

PTA

60%
。可有门脉高压征,但无腹水、肝性脑病或上消化道
大出血。 失代偿性肝硬化:指中晚期肝硬化,有明显肝功能异常及失代偿征象,如
ALB

35 g/L
,白蛋白
/
球蛋白(
A/G
)﹤
1.0
,< br>TBil

35
μ
mol/L

PTA
﹤< br>60%
。可有腹水、肝性脑病
或门静脉高压引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。


6
、乙肝传播途径

第一,母婴传播“乙肝患者什么有 传染性”是更重要的,乙肝患者的体液具有传染性,体液
的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内 分泌液、血液,这些都属于人体的体液,只
要体液就含有乙肝病毒,就具有传染性。



母婴传播包括两方面的内容,
一个是垂直传播,
另外一方面就是水平传播。
大家一直认为母
婴传播就是垂直传播,其实不然。在宫内传播引起的只占
10%
,怀孕期间在子宫内在胎儿
期间被传染的只是
10%
,不是很高。主要的是在围生期 和出生后的密切生活接触水平传播。
作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到
9 0%

95%

E
抗原阴性的乙肝母
亲生下的孩子感染几率 要比
E
抗原阳性的低一半,大概
45%

40%


第二,医源性传染

在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被
HBV
污染的医疗器械引起感染
的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸 针和内镜等。

第三,输血传播


输入被
HBV
感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。

第四,密切生活接触传播

包括一起吃饭,
生活当中只要皮肤黏膜有受到损害 ,
那就有可能被感染。
皮肤黏膜受到损害
之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘 膜有可能就被感染上;
也可在日常生活中共用
剃须刀、牙刷等引起
HBV
传播 ,这都叫密切生活感染。

第五,性传播

对于乙肝患者是可以通过性传染的 ,性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播,
如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。


7
、乙肝检查项目

一、乙肝两对半

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒

(HBV)
感染检测血清标志物。 乙型肝炎病毒免疫
学标记一共
3
对,即表面抗原
(HBsAg)
和表 面抗体
(

HBs

HBsAb)

e
抗 原
(HBeAg)


e
抗体
(

HBe

HBeAb)
、核心抗原
(HBcAg)
和核心抗体
(< br>抗
HBc

HBcAb)
。乙肝两对半又
称乙肝五项,
其检查意义在于:
检查是否感染乙肝及感染的具体情况,
区分大三阳、
小三阳。
二、肝功系列

指标谷丙转氨酶
(ALT)
、谷草转氨酶(AST)
、碱性磷酸酶(
ALP


γ
-谷氨酰转肽 酶(
γ

GT

GGT

、转肽酶
(GG T)
、白蛋白
(ALB)
、球蛋白
(GLO)
、血清总胆红素
(TBIL)
、直接胆
红素
(DBIL)
、凝血酶原活动度
(PA )
等等。根据以上指标可以综合判断肝细胞损伤程度、肝脏
分泌和排泄功能、病情处于什么阶段 ,是轻度,还是重度。


三、乙肝病毒
dna
检测
乙肝病毒
DNA
检测在乙肝检查化验中使用的越来越普遍,可见乙肝病毒
DNA< br>检测在乙肝
检查化验中占的分量越来越重,
这是因为乙肝病毒
DNA
检 测对确诊乙肝和评估乙肝治疗效
果具有十分重要的作用。

1
、乙肝病毒DNA
检测报告
[3]
:主要包括定性和定量。

2

定性,
即确定是阴性还是阳性。
乙肝病毒
DNA
的正常值为阴性,< br>即乙肝病毒
DNA<1x10

3
次方拷贝
/ml
3
、定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人,阴性说明不容易传给他人。对于乙肝大
三阳 来说,由于乙肝病毒
e
抗原
(HBeAg)
是阳性,所以乙肝病毒
- DNA
也是阳性的,表示乙
肝病毒
-DNA>1 x 10

3
次方拷贝
/ml
,这时体内的乙肝病毒复制活跃。

4
、定量,即检测乙肝病毒在血液中的含 量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和
疗效参考。由于结果是数字的,而不是“高
/
低”

“阴
/
阳”

“正常
/
不 正常”
,所以看起来比
较麻烦。确定正常值指标一定要知道所做实验的参考范围。参考范围因检 测仪器、
方法、试
剂的不同而有差异。

四、
B


通过定期检查
B
超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水 ,
可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。

五、甲胎蛋白
(AFP)
一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超过
2 00
纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于
400
纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在
400
纳克以上,要注意肝癌的可能。

六、肝穿刺检查

当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,
可以进行肝穿刺,
取活组织检查,有助于确诊。专家提醒:以上介绍的各种检查,并非每个病人每次都要进行,一
般来说,
常规只进行肝功系列检查就可以了,
只有在怀疑是否有肝硬化、
肝癌等严重情况时,< br>才需要作更多的检查。


8
、乙肝五项

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒

(HBV)
感染检测血清标志物。 乙型肝炎病毒免疫
学标记一共
3
对,即表面抗原
(HBsAg)
和表 面抗体
(

HBs

HBsAb)

e
抗 原
(HBeAg)


e
抗体
(

HBe

HBeAb)
、核心抗原
(HBcAg)
和核心抗体
(< br>抗
HBc

HBcAb)


乙肝两对半又称乙肝五 项,
其检查意义在于:
检查是否感染乙肝及感染的具体情况,
区分大
三阳、小 三阳。

乙肝两对半中

1

HBsAg-
乙肝病 毒表面抗原)
为已经感染病毒的标志,
并不反映病毒有无复制、
复制程度、
传 染性强弱

2

HBsAb-
乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志 ,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者,
若仅此项阳性,
应视为乙肝 疫苗接种后正常现象;
感染乙肝病毒后依靠自

止血带压力-


止血带压力-


止血带压力-


止血带压力-


止血带压力-


止血带压力-


止血带压力-


止血带压力-



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