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寒性荨麻疹

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-25 21:36

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2021年1月25日发(作者:胡时)
寒性荨麻疹——兼谈桂枝汤的功能



经常有朋友问我,患了荨麻 疹怎么办?这个荨麻疹,又叫

风团


有时候被风一吹,就会感觉 浑身发痒,用手一挠,立刻皮肤上会出现很
多红色的疙瘩,越挠越大,有的在瞬间会变得极大,甚至连成 片,整个
皮肤都发红凸起,很是骇人。然后,有的人若干时间后会自动退去,有
的会反复出现, 整天发痒,严重地影响工作和生活。



有的时候,这东西也不是风吹引起 的,有的人吃了鱼虾,或者什么
特殊的东西,也会出现荨麻疹。总之,这是一个比较普遍,也很烦人的< br>疾病。



有的朋友会说,
这个病就是痒,挺着不就可以了 吗?这个会有什么
大的危险吗?



其实还真有的,荨麻疹如果起 在肢体上,一般没有大的问题,可是
有个别情况,有那种巨大型的,起在咽喉部位,起在喉头,坏了,因 为
这里皮肤薄弱,是呼吸的必经之路,不断的刺激会导致水肿,会让局部
瞬间突然肿大,严重堵 塞呼吸通道,这种情况会出现危急的后果,如果
治疗不及时,导致窒息,人会在很短的时间里出现生命危 险,有时候急
救来不及,周围有医务工作者的,甚至需要做喉头切开插管处理,让患
者可以呼吸 ,这样保证生命的安全。虽然这种情况非常罕见,但是也需
要大家了解。




那么,这个荨麻疹怎么调理才能好呢?



西医会用抗过敏的药物治疗,中医则会将其分型,然后对症处理。


首先要分的是寒热,
有的荨麻疹是一见到热的就严重,
越热越厉害,
这可能多是热 证,中医会用凉血解毒等方法调理。



还有一种,
是遇到冷的就 严重,
比如冷水洗会严重,
风稍微凉一点,
一吹就严重,这多是寒证,我所见到的,寒 证的多,热证的少,基本上
这几年见到的绝大多数都是寒证,所以给大家聊聊寒证的荨麻疹。



这种荨麻疹的患者,往往正气不足,容易气虚,这是基本体质。如
果从症 状来看,往往是脉弱,舌质淡嫩,舌苔薄白。很容易累,稍微动
作就气喘,面色往往是白的,不够红润, 稍一运动就容易出汗,平时怕
风怕冷,容易感冒,精力往往不够充沛,容易疲倦。



此时,
如果遇到冷风,
或者冷水,
或者正在出汗的时候被冷风吹到 ,
则容易出现荨麻疹,一挠,一身疙瘩,红红的一片,瘙痒不止。



那么该怎么调理呢?



我的经验是用桂枝汤。




要说起这个桂枝汤,来历可了不起,它是医圣张仲景写的《伤寒杂病论》里面的第一个方子,被古代称为

仲景群方之魁

,这个方子的妙
处,可能三天三夜也说不完。我们只就着荨麻疹来谈谈它的用处。


这方子现在的份量大致是:桂枝九克、白芍九克、炙甘草六克、生
姜三片、大枣六枚(掰开)。其实 其中的药物只有三味,分别是桂枝、
白芍、炙甘草,剩下的生姜和大枣是自己去市场买就可以了。



这个方子在《伤寒论》里面的份量是很大的,但是今天我们没有必
要 用那么大,所以我给出的是《方剂学》教材里面的大致份量,生姜和
大枣是我的经验用量。



那么,这个方子的主要作用是什么呢?它的功用是:解肌发表,调
和营卫。



这个方子历代主要应用,
是治疗外感风寒表虚证,
也就是明显的正
气不足的人,患了风寒感冒的时候,这个方子是最恰当的。这种表虚证
的症状是:头痛发热,汗出恶风, 苔白不渴,脉浮缓或浮弱。此时古书
记载还会出现一个症状,叫

鼻鸣干呕

,这

干呕

好理解,可是这个


鸣< br>”
是什么情况呢?原来,在我们患外感的时候,鼻腔里面会堵塞,有
时又有浓鼻涕凝结在 里面,此时呼吸,有时会气流堵塞,然后用力,又
突然通开,此时会出现鼻鸣的情况。



那么,为什么此方会被张仲景选用放在《伤寒论》这部巨著的第一
个方子 的位置呢?这方子是怎么构成的呢?



原来,当风寒伤人肌表的时候,原 应恶寒发热而无汗,这是正气尚
足,对寒邪侵袭的正常反应,此时防线还算坚固,所以没有汗。可是有< br>的人,正气虚弱,外寒来袭后,正邪斗争,结果自己的防线出问题了,
总是出汗,这个出汗是
桂枝汤证

里面一个非常重要的指标,此时这种
表虚之人,容易汗自出 而发热,恶风不解,且有鼻鸣、干呕,这是腠理
不固,卫气松弛,营阴无法内守,于是泄出腠理,成为汗 液出来了。中
医管这种情况,叫表虚证。究其病机,是风寒外感,卫强营弱,即《伤
寒论》第五 十三条所说:

以卫气不共营气谐和故尔。




那么,荨麻疹的寒证,也是有着同样的机理的。往往是营卫不和,
所谓



,中医叫营气,指的是循行于脉中的物质基础,主要是一些营
养物质,《素问
·痹论》云:

营者,水谷之精气也。和调于五脏,洒陈
于六腑,乃能入于脉也。故 循脉上下,贯五脏,络六腑也





而所谓的



,顾名思义,指的是保卫身体的

卫气

, 是一种防护
的功能的描述,《灵枢
·
本藏》云:

卫气者,所以温分 肉、充皮肤、肥
腠理、司开合者也

,所以一般人多认为卫气主要分布于体表。但是,
《素问
·
痹论》则云:

卫者,水谷之悍气也,其气疾滑利,不能入 于脉
也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸膛

,可见卫气也循
行 于身体内部,在各个脏腑之间,那么,这是怎么回事儿呢?



其实,卫气 和营气是不可分开的,营是营养物质,而卫气就是运送
它的力量,
卫气将营气运送往全身,在体表的,
就是去防卫外邪入侵了,
在体内的,就是为身体脏腑输送营养了,而仲景所描述 的


以卫气不共
营气谐和故尔

的意思,是卫气出了问题 ,推动输送营气的功能有问题
了。



那么,为什么此时叫做
卫强营弱

呢?其实,

卫强营弱

的实质 是
营卫皆弱,看不到这一点,就没法真正懂得桂枝汤的道理,而

卫强营
弱< br>”
只是相对的,

卫强

是外邪来袭,正气不足的人,卫气是 不足的,是
紊乱的,此时不足的卫气忙于在体表组织抵抗,被外邪所遏制,壅滞于
局部,显得< br>“
卫强

,可是力量还是不够,所以无法正常运送营气,营气
无法正常 通行,成为没有押送官的粮草,所以会四散,所以会散出体外

汗出

,这种 状况,在局部就显得

营弱


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