面部望诊图集

2021年1月25日发(作者：崔玉莲)
望诊图集一、“望面色”

面部脏腑分属图



面部与脏腑对应分布图


面部反映整体各部位生理信息，
使面部成为整体完整的缩影。
面部的各部分
属不同的脏腑，
是面部望诊的基础。
古今面部分属则有所不同。
传统的面部脏腑
是在《内经》有关脏象、气血、经络分布的理论基 础上而形成的。


古代面部分属——根据《灵枢．五色篇》的分法，把整个 面部分为：鼻部称
为明堂，眉间称为阙，额称庭
(
颜
)
，颊侧称为藩 ，耳门称为蔽。






面部各部分与五脏相关位置是：


庭
（额）
为首 面；
阙上
（眉心上）
为咽喉；
阙中
(
印堂、
眉心< br>)
为肺；
阙下
(
下
极、山根、鼻根
)
为心； 下极之下
(
直下、年寿、鼻柱
)
为肝肝部左右（鼻柱旁）
为胆；肝下
(
面王、准头、鼻尖
)
为脾；方上
(
鼻翼、脾两旁
)
为胃；中央
(
颧骨下
)
为大肠；挟大肠（颊）为肾；明堂以上（鼻 翼旁）为小肠；明堂以下（人中）为
膀胱、子处。


1
、心理压 力：反射区域在额上
1
／
3
至发际处
(
即发际一圈
)
，此处出现青春痘：
(
疙瘩
)
，
或和面部额色不一样，< br>说明此人心理压力比较重。
若出现斑；
说明心脏
有疾病
(
如： 心肌无力
)
；有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。

2
、心脏： 反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹或横纹比较明显，证
明心律不齐或心脏状况不好；
若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹
(
沟
)
，
可能是有比 较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好；还能引发血管、脑、
甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有 皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心脏病。

3
、
脑：
反射区域在两眉头 之间，
此处出现竖纹，
竖纹很深并且本部位发红的话，
证明此人心脑血管供血不足、头 痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等

4
、肺：
(
呼吸 系统、咽喉、气管、扁桃腺等
)
：反射区域在两眉
1
／
2
之 间；额头
1
／
3
以下的部位。若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有 斑，说朗此
人肺部有疾病，
呼吸不畅；
如有粉刺，
证明此人近期患过感冒或喉 咙疼。
若两眉
头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽．喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，< br>或肺有病。
眉头向上部有凸起，
也是有肺疾。
肺功能不好的人，
一般大 肠排泄功
能不好。

5
、胸
(
乳
)
：反 射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青，说明他
胸闷气短。
若女性此部位晦暗或 发青，
说明她经期时乳房胀痛。
上眼皮内侧部位
有痣、
痦子或闭上眼睛此部位 有粉痘状的突起，
说明女性乳房有小叶增生、
男性
胸膜炎。若女性眼角部位有小包，说 明女性乳腺增生或乳腺积瘤。

6
、肝；反射区在两眉
1
／
2
处至太阳穴以上，额头
1
／
3
以下的部位，及鼻梁中
段
(
即鼻梁最高处
)
。若这两个部位发青暗或有斑，而此人比较年轻或是有钱 的
老板或是大官，
可能是脂肪肝。
若这两个部位或其中一个部位有青春痘
（疙 瘩）
，
证明此人肝火旺。
若太阳穴处有斑，
证明肝功能衰弱。
若鼻梁 高处有斑，
还可能
是肝火大，情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华 ，
看起来很难看，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。眉中央有
痣，眼球发黄 ，且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤！

7
、胆：反射区域 在鼻梁高处的外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘，或早
晨起床后嘴里发苦，
说明胆部有了 较微炎症；
若有斑，
可能有胆囊炎。
若此部位
有竖褶子、或笑时有竖褶子，说 明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子，证明
胆功能先天不足。若把右手放在右肋下
(
胆就在此部位
)
，左手握拳击打右手背，
若此部位疼痛的话，
即是胆囊炎；
若刺痛的厉害的话，
可能是胆结石。
胆有问题
的人可能肥胖。
眼下面 胆区有一对明显的斑或有痣、
痦子，
是胆结石。
眼袋晦暗
亦证明胆不好。
8
、肾：反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部
位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般倦怠，腰背及腿部酸疼。此
部位有很深且大的斑，
极有可能是肾结石。
若此部位有病或痞子证明此人肾功能
先天不足，也会腰、腿及背部 酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。
眼角有很深的鱼尾纹。
耳旁有竖褶子，
也是肾虚的表现。
肾区如有病或痦子且脑
区竖纹很深，证明此人患有高血压或预示将来要患有 脑血栓疾病。

9
、膀胱：反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红，有红 血丝、青春
痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、稍频急等症，膀胱炎也可引起腰
部酸 痛。女性患膀胱炎，有时是妇科有问题。鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻
梁骨发红，证明是鼻炎。
10
、
脾：
反射区域在鼻头。
若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头 肿大，
证明脾热或脾大，
一般感觉头重，
脸颊疼，
心烦等。
若鼻头发 黄或白，
是脾虚，
会出现汗多、
畏风、
四肢懒动，倦怠、不嗜食等。

11
、胃：反射区域在鼻翼。若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比
较严 重，一般是胃炎。饭前胃疼，一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡，
压痛点在腹部正中或稍偏左处 ；
饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，
痛法在两
排胁骨中间靠近心窝的地方，
类似针刺一般，
严重者可痛到后背，
压痛点在腹部
稍偏右处。
若鼻翼灰青，
是胃寒，
与其握手时能感到此人手指尖发凉，
此人受风
寒肚子痛，拉稀等。而 鼻翼部青瘪者，一般以前胃痛，形成病根，可引起萎缩性
胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻 翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。

12
、小肠：反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若 此部位有红血丝、青春痘、斑、
痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般人会瘦弱。

13
、大肠：反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、
痣、痦子， 说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘或便溏，若此部
位有呈半月状的斑，
证明此 人是便秘或痔疮。
鼻根下部线和外眼角下垂线交点处
是直肠反射区，此处有斑是痔疮，若此处发 红或有白点，有直肠癌变的可能。

14
、生殖系统：反射区域在人中及嘴唇四周部 位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、
下巴发红、
而肾的反射区域比较光洁的话，
证明此人 子宫后倾，
腰部酸痛。
若女
性嘴唇四周有痣、
痦子，
而肾反射区域也 不好，
或女性的嘴唇四周发青、
发乌或
发白，
肾的反射区域也不好，
这两种情况一般都证明此人性冷淡。
若女性人中有
痦子，
一般是她子宫有疾病。
若男性嘴唇上周有痣、
痦子，
而肾反射区域也不好，
说明此人生殖系统有问题。若< br>40
岁以上的男性的上嘴唇比较厚，可能是前列腺
增大；若上嘴唇有粉刺，且好了又生者 ，可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平，有
沟沟，是男性性功能障碍，男性上嘴唇两边发红，也是前列腺炎 。

附：
（
1
）上眼皮有痣，证明头晕。
(2)
任何部位反射区有痣或痦子，证明祖上都
患过该部位疾病。
(3)
糖尿病：鼻头坑坑洼 洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼
皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病。
(4)
眼睛周围发暗，证明大脑供血不
足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。
(5)
喉咙如有两 条青筋，证明是风湿性关节
炎。
(6)
整个面部有斑，属于血小板减少症。

额头靠近发迹三分之一处，
如果有症状，
代表心血管机能不良或精神压力大。
如
果有痣，则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、
发暗，
则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。
如果是斑或色
素沉淀，
则 表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。
两眉间及两眉二分之
一处，靠中间画圈部分，代 表呼吸系统肺、咽、喉。两眉二分之一处靠外画圈部
分包括太阳穴，代表肝脏。两眼下方，颧骨上方代表 胆。两眼之间的鼻根处，代
表心脑血管。
两眼与鼻根两侧间，
男代表胸腔、
女 代表乳腺，
男女都是交叉着看
的。
肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断，
胆的位 置在鼻梁中断两侧，
所谓肝胆相
连，肝胆相照。鼻头代表脾，鼻翼代表胃。颧骨下方至鼻头下端 大
U
字平行处，
偏外侧代表大肠。
偏内侧小
U
字处代表小肠 。
颧骨至耳之间包括耳朵、
脸颊区域，
代表肾功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系 统。下巴代表肾或身上有酸痛；
全脸青春痘，代表精神压力大或体内机能失衡。

中医面诊实用诊法

现代面诊法是在中医学理论指导下，
结合生物全息论发 展起来的。
因此在面部相
应脏器分布、
诊察方法上与传统中医面诊有所不同。
身体的异常变化，
可能发生
在面部变化出现之前或之后。
检查面部，
可发现有 骨的形状、
肌肉紧张度、
弹性、
收缩力的变化，还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部 皮肤颜色改变及充血、疼
痛等。
如欲知哪一脏器有病，
只要看一下面部所表示的部位，
有无上述异常变化，
如有，即表明其对应脏器有疾病，一般判断如下：


1
、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器失调。
2
、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染，
侵入血液。

3
、黑眼眶，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。

4
、巩膜黄染表明肝脏有病。

现代面诊方法简便易掌握，
而且诊 断准确率亦较高，
是现代中医诊断疾病的主要
手段。

现代面诊研究

由于面诊在中医诊断疾病上有很重要的价值，
不仅已引起许 多现代中医学者的重
视，且对面诊双进一步深入研究的成果，对临床诊断、治疗疾病有重要的价值。
一、面部蟹爪纹颁与疾病

根据临床观察，
蟹爪纹在面部颁与主病 有一定规律，
心病以颞区布纹为主；
肝病、
肝肾同病以鼻、
颊区为主；
肺病以颧区为主；
肾病以颊区为主；
脾病缺乏特异性。
经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠 心病、脑血管意外、高血压等观察，发现面部蟹爪
纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。

二、面部色诊与危重

面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，
而且对危重病也 有诊断意义。
如心衰病人面
色黧黑，
凡心脏病二尖瓣狭窄、
闭锁不全者面色萎 黄，
双颧微红；
肝硬变和肝癌
病菌人面色甚黑；慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。< br>
总之，色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病；色浅光泽明显主外病、轻病、新
病； 介于枯晦与明润之间者，其病不甚；若病色如云之飞，则病将愈；如博聚凝
滞一团，则病进而难治。
三、胃胆疾病与色诊

据临床观察证明，
胃下垂患者脸部多呈青褐 色，
形如豆状，
色素的深浅与病程长
短有关，
其色深者为久病。
胆囊 炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色，
豆样，
呈椭
圆形。

四、小儿疾病与色诊

临床因小儿脉来疾速，
难以凭其诊断疾病，
帮以察色为主，
如面赤多泪，
眼泪汪
汪为麻疹之前驱症状；
面青主惊风；面白为中气不足，
多主泄泻吐利；
面黄为脾
虚久伤或湿热内蕴等，
此外，
在小儿患急腹症时，
面呈灰色；
重症白喉患儿呈蜡
样苍白。
面部的天庭，
是人体头部和面部器官组织的反应区，
这一区域如果出现病色，
说< br>明头部或面部出现了病变。
天庭直下，
眉心区域之上的这一块范围，
称之为“阙
上”
，
是人体咽喉的反应区。
这一区域如果出现病色，
则反 应咽喉区域器官组织
的疾病。两眉之间的这一区域，既称之为“眉心”，又称之为“阙中”，它是肺的外部表现区。
如果这一区域出现病色，
则说明肺脏的病变。
从阙中直下，
是鼻
的根部，也称为“山根”，古称“下极”，此地是心脏的外部显象区。当此处出
现病色时 ，反应出心脏的内部病变。

从下极直下的部位，古代医家称为“鼻柱”，相家称为“年寿” 。鼻柱应当平而
直，不宜起节、偏斜、歪曲。鼻柱年寿区的对应内脏是肝脏。肝和胆互为脏腑表
里，所以年寿的左右区域，是胆的反应区；年寿的下方，是鼻尖区，古代医家将
这一区域称之为

面王

和

明堂

。
相家则将它称为
“ 准头”
、
“土星”
和
“中岳”
。
准头的位置处于整个面部的 中央，
它的五行属性为土，
对应于内脏则是脾。
准头
左右两侧是鼻翼，古代医 家称为“方上”，相家则将它们称之为“兰台”和“廷
尉”
，
脾和胃这一对脏腑互为里 表，
脾居内而胃处外，
所以它们是胃腑的外反对
应区。
鼻翼的外侧即相家所说 的
“法令纹”
内侧，
这一区域有针灸所用的迎香穴，
这个区域是大肠的对应区 ，
在横断面上仍然处于面部的中央，
所以医经里还是把
它称为“中央”。肺、心、肝、 脾四个内脏在腹部内，都处于腹膜之中，它们的
外部反应区，
都居于面部中线上的鼻区。
唯独肾脏，
由于它在解剖学上居于腹膜
后位的脊柱两侧，
所以它在面部的对应区也远 离于中线，
分布于法令纹外侧的大
肠区水平线上。
此即

挟大肠者，< br>肾也

。
肾脏与脐相对，
脐在面部的对应区位于
两颊肾区的下方 。
鼻准头水平线的上方，
胆区的外下方，所对应的是小肠。
此即

面王 以上者，小肠也

。准头中线之下是“人中”区，对应于膀胱和繁衍后代的
生殖器区。此 即

面王以下者，膀胱子处也

。子处，指男女内外生殖器。相家也
指出

人中平浅而且不生胡须者，多主无子。妇人也以人中深长者，善于产育。

以上 重点先介绍五脏六腑在面部的对应反应区，
国内近代中医的少数著述者，
在
标注和解释 部位时，
可能由于未经师传，
或没有经过自己的内功验证，
因而有错
误的阐述 出现，
应当引起研究者的注意，
以免错讹相传，误了后人，
使传统中医
这一诊 断绝技蒙羞。

望面部诊病法

父母每天和孩子生活在一起，通过面部观察 来测知孩子的健康状
况是极为方便的一种方法。
有素称望面识病的说法，
主要是观察面 部的气色，
中
医说：
“看病必察色，察色必观面。”正常人的面色微黄，略红润而有光 泽。患
病时色泽异常，
即是疾病变化的表现，
称为病色。
望诊对观察孩子健康 状况有一
定意义。中医理论中，将面部颜色分为青、赤、黄、白、黑五色。每种颜色又主
不同病 症。

（
1
）面色青紫：一般来说，面部青紫为缺氧的表现。中医认为是气 血不通，经
脉阻滞。多见于寒证、疼痛、惊风。当小儿高热时，面部出现青色，以鼻柱与两
眉及 口唇四周较易察见，此是惊风的预兆。无论何种原因引起的缺氧，如窒息、
先天性心脏病、
肺源 性心脏病、
心力衰竭等都可能出现面色青紫。
当胃部或肠痉
挛性疼痛、胆道疾病引起的 绞痛发作时，亦可使面色青紫。

（
2
）面色红：为血液充盈皮肤脉络而致 。血得热则行，用脉络充盈，所以热证
多见赤色。但有实热、虚热的不同，实证红色，常满面通红；虚证 面红，多在久
病后再现出现，
如肺结核午后两颧发红。
赤色见于面颊及腮上，
是心脏有病的表
现。
煤气中毒时，
面部也会泛出樱桃红色。
如面色通红、伴有口渴舌燥甚至抽搐，
常见于急性感染所引起的高热性疾病。

（
3
）面色发黄：面色黄有面色萎黄和面色鲜黄之分。对于面色发黄的儿童首先
要区别是因为进食不 当引起发黄还是由疾病引起发黄。
如食胡萝卜过量，
或小孩
子吃桔子汁时，
鼻 旁会发黄，
停食后即消退。
如果不是进食引起发黄，
面色萎黄，
多是脾胃虚弱 。
面黄还多见于黄疸病。
如巩膜及全身都为黄色，
多为黄疸型肝炎、
胆道结石 等。此外，新生儿出生后
2-5
天，皮肤可有发黄的现象，一周内消退，
叫生理黄疸。
如果一周后黄疸仍不消退或是消退后再重新出现黄疸，
这就是疾病
现象。

（
4
）
面色白：
健康儿童的皮肤是白里透红而且细嫩。
如果 面如白蜡无红润之色，
多为贫血之病态。
如面色苍白可见于各种原因引起的失血、
剧烈 腹痛、
外寒的恶
寒战栗，寄生虫病、血液病、休克等。中医认为，面色苍白属于虚证和寒证。苍
白枯槁、唇淡为血虚。

（
5
）面色发黑：面色暗黑多是慢性病的 征兆，患肾上腺皮质功能减退症、慢性
心肺功能不全、
慢性肾功能不全、
肝硬化者可出 现面色变黑的现象。
此外，
长期
使用某些药物如砷剂等，亦可引起不同程度的面色变黑 ，但停药后又恢复正常。
中医认为，面色黑多是寒重或血瘀的表现。

望面色要注意 区别正常颜色的客色与病色，
中医所说的客色即是健康儿童的面部
随着季节、气候的变化，或由 运动、情绪变化、日晒、情绪激动、哭闹时都能引
起暂时的面部潮红；
寒冷、
惊恐等刺 激引起的毛细血管强烈收缩，
则可使面色变
得苍白。

应当说明，
望诊所见是身体或疾病变化在外在现象，
只能把这些现象作为诊断的
向导，还必须结合其他诊法 ，才能得出正确的诊断
.





此 外
《素问．
刺热篇》
把五脏与面部相关部位划分为：
左颊为肝，
右颊 为肺，
额为心，颏为肾，鼻为脾。