九爷吉祥-
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育婴师(中级)复习资料
第一节
0~3
岁因而解剖及生理发育特点
一、婴儿生长发育的过程
发展
是指个体从有生命开始,受遗传、环境、学习 等因素影响,进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐
进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化 的过程。
婴儿发展变化的特征:
1
、大小的变化
2
、比例的变化
3
、旧特征的消失
4
、新特征的获得
比例的变化:
胎儿头占身长的
1/2
,婴儿头占身长
1/4
,成人头占身长的
1/8.
发展的任务:
1
、学习走路
2
、学习食用固体长物
3
、学习说话
4
、学习控制排泄机能
5
、学习认识自身器官和有关性
别的行为
6
、学习与人交往和控制情绪
7
、学习判断是非
8
、完成生理机能的稳定
9
、形成社会与个体
的简单概念
年龄阶段的划分:
联合国儿童基金会将儿童期定位
0~18
岁。根据我国的生活条件和教育情况,一般把从出 生到成熟之间
(
0~18
岁)的发展过程分为乳儿期、婴儿期、学前期、学龄期、少年 期和青年期六个阶段。
二、婴儿解剖及生理发育特点
心血管系统——人体运输管道
婴儿心血管系统生理特点:
年龄越小,心律及血流速度也越快。
口腔:
新生儿出生时以具有吸吮和吞咽反射,生后即可开奶。
乳牙的分类(出牙的顺序)
:
中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙
骨骼柔软易弯曲:
婴儿骨骼含骨胶原蛋白等有机物多,容易出现变形、弯曲。
关节发育不全:
婴儿关节窝浅、关节韧带松弛,容易发生关节脱臼。
肌肉发育顺序:
婴儿先学会抬头、坐、立、行、跑、跳等大动作,手部的精细动作要到
5
岁左右才能完成。
神经髓鞘化:
刚出生时婴儿的神经细胞缺乏髓鞘,因此婴儿在做许多动作时不精确。
大脑容易兴奋,易疲劳:
婴儿大脑对外界刺激非常敏感,很容易兴奋。
体温调节能力差:
婴儿皮肤的散热和保温能力都不及成人,容易受凉或中暑。
耳的发育特点:
1
、咽管短、平
2
、对噪音敏感
第二节
0~3
岁婴儿心里发展特点
感觉
是反映当前客观实物的个别属性的认识过程。
知觉
是反映当前客观事物整体特性的认识过程。
感觉能力的发展:
最早出现的是皮肤感觉。
感知动作思维是
指思维过程离不开直接感知的事物和操纵事物的动作的思维方式。
具体形象思维是
一种依靠事物或情景的表象的联想进行的思维活动。
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具体形象思维
在
3~6
岁的思维活动中逐步占有主导地位。
注意特征的变化:
2
岁的婴儿能集中注意
10~12
分钟 ,在整个
0~3
岁阶段,无意注意占有主导的地位。
人际交往关系的发展变化:
首先发生的是亲子关系,其次是玩伴关系,再次是逐渐发 展的群体关系。它不排斥亲子关系也不能有亲
子关系来代替。
情绪和情感的发展:
情绪和情感也是激活心理活动和行为的驱动力。
良好的 情绪和情感体验会激发婴儿积极的探求欲望与行
动。婴儿的情绪更多受外在环境变化的影响。
气质特征:
既涉及个人的先天特性,也受环境、人际关系、接受刺激和活动条件的影 响。气质既是稳定的,又是可
变的,在出生后的最初一段时间表现得最充分。
语言发展:
1
、
0~1
岁为言语的发生期。包括呀呀学语 ,开始听懂别人说的话和自己说话三个阶段。
2
、
1~3
岁为言语 的初步发展期。包括词汇的发展,句式的掌握和口语的表达能力等阶段。
第三节
0~3
岁婴儿营养
营养行为包括
:
择食行为、喂养行为、进食行为。
热能的需求:
婴儿热能的需求量以自身热能的消耗量作为基础。
营养素
是指维持人类生存的主要营养物质。
蛋白质缺乏的影响:
造成:
1
、生长发育迟缓;
2
、免疫功能下降;
3
、营养不良。
脂肪——缺乏与过量:
脂肪摄入不足会影响大脑的发育,引 起某些皮肤病(如湿疹)
,脂肪过多导致消化缓慢,消化不良。体
内脂肪储存过多会引起肥胖, 增加心脏和其他器官的负担。
碳水化合物——缺乏与过量:
碳水化合物缺 乏会造成婴儿生长发育迟缓,体重轻,容易疲劳、头晕等。摄入过量则转化成脂肪储存,
造成肥胖,产生 腹泻。如果碳水化合物摄入过多,蛋白质摄入减少,两者摄入比例失调,则造成免疫能
力降低,肌肉发育 差,肌张力低下,表面看去较胖,但体质健康水平低下。
容易缺乏又对婴儿生长发育影响较大的是
矿物质、微量元素
。
钙
是构成人体骨骼和牙齿的重要成分。
钙缺乏的影响:
婴儿长期缺钙会使骨骼、牙齿发育不正常,可引起佝偻病和手足抽搐。
碘
主 要用于制造甲状腺素。碘缺乏会引起甲状腺功能不足(地方性甲状腺肿大)
、小儿发育迟缓、智力
低下、呆傻等。
维生素
是维持人体健康必需的有机化合物,是生命活动的“动力”
。
水——缺乏与过量:
脱水可造成婴儿代谢紊乱,水电解质平衡失调。
第四节
0~3
岁婴儿教育
教育原则
是为教养结合。
智力
是大脑发育的集中表现。
教育对婴儿成长的导向作用:
决定婴儿之间个性差异的主要原因在于接受教育的时间和程度。
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教育特点:
1
、通过感觉来进行学习;
2
、会主动进行学习;
3
、注意力不易集中;
4
、需要反复教育。
教育的原则:
1
、尊重婴儿发展权利的原则;
2
、促进婴儿全面和谐发展的原则;
3
、以情感体验为主体的原则;
4
、以< br>保教并重的教养原则;
5
、关注个别差异,促进婴儿个性发展的原则。
多元智能理论
是由哈佛大学霍华德·加德纳教授提出的。
良好的教育环境
包括正确的教育观念和教育方法。
第五节
相关的法律、法规知识
劳动合同内容包括:
< br>劳动合同期限、工作内容、劳动保护和劳动条件、劳动报酬、劳动纪律、劳动合同终止条件、违反劳动合同的责任等。
第六章
生活照料
第一节
饮食
配方奶:
能够满足婴儿不用生长 发育阶段和处于不同疾病状态时的需要,调制简单、使用方便,比较适合婴儿健
康和营养的需要。
婴儿喂养中的问题:
1
、喂养不足;
2
、喂养过度。
喂养不足的原因:
婴儿休息不好、常哭闹、每次吃奶不能吸空奶瓶或乳房、没有得到充足的食物等。
喂养过程中可能存在的问题:
奶嘴孔的大小与位置。
喂养过度的原因:
给婴儿喂养的数量过多,质量过密。
常见症状:
溢奶、呕吐等。
预防溢奶的方法:
每天喂奶后让婴儿向右侧趴着或竖立抱起,轻拍其背部,帮助排出吞咽下的空气。
便秘——预防方法:
1
、增加婴儿的饮水量;
2
、每天进行适当的腹部按摩。
不同月龄儿每次喂奶量平均值:
月龄:
5~12
月
24
小时内平均喂养量:
210~240
毫升
换乳期:
由单纯母乳喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期称之为换乳期 (或食物转型期)
。
泥糊状食物的重要:
1
、生长发育 潜能的最大、最佳发挥有赖于不同食物阶段充分的营养供应;
2
、吸吮、吞咽是婴儿先天就会的生理功能,但咀嚼功能发育需要适时的生理刺激,正确的“吃”需要训练和培养。
3
、 咀嚼功能发
育完善对婴儿语言功能(构音,单词,短句)的发育有直接的影响。
婴儿 达到最佳生长,三种食物段进行科学喂养:
生后立即开始母乳喂养(一级火箭)
,换奶期及时给 予
泥状食物添加(二级火箭)
,固体食物期进行自然食物均衡膳食的合理喂养(三级火箭)。
“吃”
在换乳期及时添加泥状食物是促进咀嚼功能发育的适宜刺激,泥状食物 进一步扩大了婴儿味觉感
受的范围。
婴儿食物过敏:
常见的有湿疹、荨麻疹、哮喘、支气管炎、呕吐、腹泻等症状。
氨酸单纳
能引起风疹,
苯甲酸酯
可引起荨麻疹。有些婴儿对豆类、贝类等食物很敏 感,即使进食极少,
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亦可引起剧烈反应,表现为爆发性荨麻疹。
预防食物过敏:
有过 敏体质的婴儿应将哺乳时间延长到对食物过敏的自发消失期(即
10~12
个月)
。< br>
进行添加辅食的训练:
1
岁左右婴儿的饮食已经固定为一日三餐, 主要营养的供应已由奶类转为辅助食物,在接受一种新食物
时常有拒食、不合作变现,应提醒家长不要采 取粗暴逼食的手段,这样会加重婴儿厌食心理,甚至造成
吞咽困难。
注意事项:
1
、不要把泥糊状食物作为可有可无的食物;
2
、添加辅食尽量避开炎热的夏天;
3
、不要在婴儿更换生活场所或保姆时进行。
第二节
饮水
婴儿水代谢的特点:
1
、每天摄入及排出的水量占 体内总液量的
1/2
;婴儿发生水代谢紊乱时容易出现脱水和水肿现象。
2
、
婴儿期每天的需水量应为
700
毫升(成人期每天的需水量应为
2000毫升)
。
3
、水在体内的交换取决于
蛋白质和电解质浓度。
4< br>、水平衡与摄入的液量、肾分泌的固体物质负荷、代谢和呼吸速率及体温等因
素有关。
婴儿每天派出的水分包括:
不显性的失水:
肺部付出的水量为
14
毫升
/417
千焦耳,皮肤为
28
毫升
/417
千 焦耳;
显性的失水:
汗液派出的水分为
20
毫升
/417
千焦耳,大便中的水分为
8
毫升
/417
千焦耳,尿液中的水
分为
50~80
毫升
/417
千焦耳
.
选择饮用水的原则:
1
、水的来源主要是饮水,也包括汤、各种流质食物、 各种饮料及摄入的固体食物中的水分等。
2
、如果天天饮用,可造成婴儿腹泻,过量 饮用饮料,还可影响其他营养成分的摄入,最终导致婴儿生
长发育迟滞。
培养婴儿科学喝水的习惯:
1
、饮料里面含有大量的糖分和较多的电解质, 和下午会长时间滞留,并对胃部产生不良刺激。
2
、饭前
不要给婴儿喂水,多喝水可使 胃液稀释,不利于食物消化,也会影响食欲。可在饭前半小时喝少量水,
增加口腔内唾液的分泌,有助于 食物消化。
3
、睡前不要给婴儿喂水,婴儿还不能自己完全控制排尿,
喝水多了容易遗 尿和影响睡眠。
第三节
睡眠、二便、三浴
影响睡眠的原因:
1
、睡前玩的时间过长,白天受到惊吓。
2、饮食不当。晚饭吃得过多,吃的食物不易消化,或者吃得过
少,因饥饿不能入睡。
培养婴儿的二便习惯:
培养良好的二便习惯和生活方式,有利于提高肌体的工作效率。
掌握婴儿二便的规律:
6
个月以后的婴儿,可以通过脸色及动作变化来表达 自己大小便的要求,
2
岁以后的婴儿可在成人的指
导下,学会主动坐盆。
做好婴儿二便后的清洁:
每天晚上要用温水给婴儿洗屁股。
注意事项:
1
、婴儿有时会有意外大小便,不要责怪婴儿。
2
、每个婴儿的生理成熟程度不同,大小便控制有明显的差异,培养时要因人而异。
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正确进行婴儿三浴锻炼:
1
、除具备感觉功能外还有防御、排泄、调节体温和吸收功能,其制造维生素
D
的功能更是其他器官不
可替代的。
2
、三浴可使婴儿在与空气、阳光的接触中增强呼 吸道黏膜、皮肤及神经系统对寒冷刺激的
适应能力。加上一定量的运动和游戏,可达到增加婴儿肺活量, 促进血液循环,增进食欲,锻炼神经肌
肉的协调性,改善体温调节的功能等目的。
3
、 三浴可以提高婴儿神经核心血管系统反应的灵敏度,增
强体温调节功能。
第四节
正确选择和使用消毒剂
1
、保持婴儿卧具、餐具 、玩具、家具的清洁时促进婴儿健康成长、预防疾病的一个重要环节。
2
、正确选择 和购买消毒剂,要购买经国家(省级)卫生部门批准,带有卫消字的腐蚀性小的消毒用品。
3
、严格按照使用方法说明程序进行操作。如来苏水是一种甲酚和钾肥皂的复方制剂,溶于水可杀灭细菌繁殖体和某些亲脂病毒。使用方法是加水配成
1%~5%
的溶液,将衣物、玩具放在液体 中浸泡
30~60
分钟,再用水清洗。对室内家具、便器等,可用
1%~3%
的溶液擦拭或喷洒。对手进行消毒,可用
2%
溶
液浸泡
2
分钟,然后 用清水洗净。来苏水如同肥皂和洗衣粉一起使用,会减少杀菌力。
注意事项:
1
、保存消毒液时不要放在温度较高或直接日晒的地方。
2
、消毒 知识多种预防措施中的一种方法,室内经常通风换气、保持个人卫生等良好习惯更为重要。
第七章
日常生活保健与护理
掌握
0~3
岁婴儿 生长监测和预防接种的知识,能够早起发现婴儿异常并对常见疾病进行及时处理。
第一节
生长监测
学习目标:
正确记录婴儿生长发育曲线。
相关知识:
1
、婴儿生长发育监测的知识。
2
、人体测量学常用参数。
生长发育监测方法。
人体测量学
是研究儿童生长发育的一个基本方法。
人体测量学常用参数广泛用于判断儿童营养状况和健康状况。
(
1
、年龄别体重;
2
、身高别体重;
3
、上
臂围。
)
体重测量:
每次测量体重时要连续测三次,用两个相近的数字的平均数作为记录数字。
身长测量:
测卧式身长时让婴儿仰卧,双眼直视正上方,头和肩胛间、臀、双足跟贴 紧测量板,双膝由测量人员压
平。每次测量身长(身高)时要连续测三次,用两个相近的数字的平均数作 为记录数字。身长(身高)
数字记录到小数点后一位。
头围
是沿着眉间与循视枕凸出(即后脑勺最突出处)
,围绕头部一周的长度。
胸围
是双侧乳头往双侧肩胛骨绕胸部一周的长度。
测量次数:
6< br>个月以内婴儿每月测量一次;
7~12
个月婴儿每
2
个月测量一次;< br>13~36
个月的婴儿每
3
个
月测量一次。
儿童头围增长情况参考值:
月(年)龄:第
1~6
个月
平均增长值:共
8~10
厘米
儿童头围平均值:
月(年)龄:出生时
头围增长值:
34
厘米
月(年)龄:
6
个月
头围增长值:
42
厘米
儿童胸围增长情况参考值:
月(年)龄:出生时
平均增长值:
32
厘米
月(年)龄:第一年
平均增长值:增长
12
厘米
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第二节
预防接种
学习目标:
掌握对接种反应进行及时处理的方法。
相关知识:
提高婴儿接种率和免疫水平,
可以抑制传染病的流行。
每个婴儿都必须按照儿童免疫程序进行预防接种。
婴儿预防接种的注意事项:
有明确过敏史和免疫功能缺陷的婴儿不能进行接种。
患有一下疾病的婴儿不宜打预防针:
1
、接种部位皮肤有严重皮炎、牛皮癣 、湿疹及化脓性皮肤病;
2
、患急性传染病或传染病愈后未满半个
月;
3、患严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病;
4
、患有神经系统疾病,如癔病、癫痫及脑发 育不全。
预防接种处理反应:接种后会出现一些轻重不同的反应。分为局部反应和全身反应, 过敏反应较少。发
热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗。
注意事项:
1
、打针后
2~3
天内避免剧烈活动。
2
、暂时不要洗澡,以防局部感染。
第三节
常见疾病护理
营养物包括:
食物、药物两大类。
营养不良儿防治措施:
1
、合理安排饮食;
2
、辅食多样 化;
3
、婴儿喂养切莫“填鸭式”
;
4
、合理安排婴儿的生活起居。
缺铁性贫血:
婴儿在
6
个月
~2
岁时比较容易患缺铁性贫血。
维生素
B2
缺乏的主要表现:
口角炎、舌炎;口唇于裂、发红、疼 痛;舌面光滑、肿胀、舌色红紫;眼疼、怕光、发痒、流泪。
维生素
C
缺乏的主要表现:
虚弱、无力、面色苍白、脾气急躁、爱 哭闹、牙龈出血、全是骨头疼(此症状不只限于维生素
C
缺乏)
叶酸缺乏的主要表现:
嘴唇、眼结膜、指甲发白;没精神;出现贫血的症状。
维生素
K
缺乏的主要表现:
新生儿(生后)全身各部分出血,常见 于生后
2~5
天,吐血、拉血、皮肤出血或瘀斑。
碘缺乏的主要表现:
婴儿体格和智力发育受到妨碍、迟缓;甚至身材矮小、智力低下。
★
维生素不是补品,如果随意服用,盲目使用大剂量,就会造成维生素中毒。
生长发育不良:
营养师保证婴儿正常生长发育、身心健康的重要因素。
眼的保健:
1
、
2
周岁以内的婴儿最好不看电视。
2
、用流动水给婴儿洗脸,以防感染眼病。
耳的保健:
慎用耳毒性抗生素,如庆大霉素、链霉素等,一面引起药物中毒性耳聋。
口腔的保健:
婴儿睡觉时张口呼吸,容易引起上唇翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不齐。
测体温的部位:
腋窝、口腔和肛门。
掌握婴儿用药量:
用药必须严格掌握剂量,否则会影响治疗效果甚至发生中毒。
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