无痛人工流产后即时放置吉尼致美IUD的临床效果观察

2021年1月25日发(作者：尹熙古)

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无痛人工流产后即时放置吉尼致美
IUD
的临床效果观察

(
作者：

__________
单位：

___________
邮编：

___________
)
【关键词】

无痛人工流产
；
宫内节育器
；
效果

宫内节育器
(IUD)
是我国育龄妇女最常采用的节育措施之一，但

常
因放置宫内节育器的副反应，如腹痛、腰痛、尾丝造成的性交痛、

月经
过多、节育器与子宫壁粘连导致节育器取出困难，

以及脱落率高
,
或带
器妊娠等原因而终止。本院观察和随访了

100
例，自愿于无痛人

工流产
术后即时放置吉尼致美患者的副反应、脱落率、妊娠率、续用

率。认为
吉尼致美可于无痛人流后即时放置，是一种安全避孕、效果

良好的节育
措施。现将结果报告如下。

1
资料与方法

1.1
一般资料
2009
年
1
月一
2011年
1
月，在本院妇产科门诊就

诊，于无痛人流后自愿即时放置吉尼致美固定式宫内节育器而无禁忌

证
者。
100
例年龄在
22~38
岁，孕周
6~9
周，术前检查无 手术禁忌证，

术
后确认完全流产，子宫收缩良好，出血不多者，且愿意接受定期随

访，
手术完毕作好相关登记，发放一张吉妮致美

IUD
使用须知。

1.2IUD
材料和放置方法吉尼致美宫内节育器为无支架型，主要

由
6


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节铜套和一根聚丙烯手术线组成。

每个铜套长
5mm
直径
2.2mm
铜套由聚
丙烯手术线串起来，吲哚美辛硅橡胶在铜套内，含铜总面积

330mm2
手术
线上端有一小结，放置时将手术线上的小结植入子宫底

肌层达
1cm
起固
定作用。

1.3
放置方法术前向受术者说明吉妮致美

IUD
的特点和注意事

项。
于无痛人流术后，常规消毒宫颈，用吉 妮致美
IUD
专用的子宫探

针探测
宫腔深度，调节旋转器上的定位阀比宫腔深度长

1cm
，牵拉宫

颈，将装
有节育器的套管送到宫底后轻轻推动放置器的推杆约

1cm
将节育器顶端
的线结推入宫底肌层，松开杆槽上的尾丝，撤出放置器，

轻轻牵拉尾
丝，确认吉尼致美节育器是否已固定于宫底，

于宫颈管内

剪断尾丝。即
放置完毕。

1.4
随访术后给予患者“吉妮致美
IUD
使用须知”，交代其填好

放
置
(IUD)
后的疼痛及阴道出血等情况
［
1
］
。放置后的
1
、
3
、
6
、
12
个

月
按常规随访受术者。随访内容包括自觉症状、月经量的变化以及

超检查
IUD
在宫腔的位置等，随访率
100%

2
结果

2.1
临床效果
100
例使用
1 2
个月，
1
例放置后
8
个月因移位取出，

1例带器妊娠，
12
个月续用率
98%
见表
1
。表
1
放置宫内节育器临

床效果
例

2.2
不良反应少部分手术者放置吉尼致美
IUD
后，出现

腰
腹疼痛、白带增多，以
6
个月内明显，大多数经对症治疗渐渐消失。

3
讨论人工流产是避孕失败的补救措施，常因疼痛和恐惧苦不堪言。

以往的有关调查显示
84%
勺妇女对人工流产手术存在不同程度的恐惧

和
B