新生儿窒息应急预案及处理流程

2021年1月25日发(作者：柏拉图)
新生儿窒息应急预案及处理流程

生效日期：
2012
年
06
月
01
日

修订日期：




年



月




日

应急预案：

（一）初步复苏

1
、将新生儿放在预热的辐射保温台上。

2
、摆正体位，肩押部垫高
3
厘米，呈鼻吸气位。

3
、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）
。

4
、擦 干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高
3
厘米，呈鼻吸气位。

5
、必要时给氧。

6
、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。

(1
）如有 自主呼吸，心率》
100
次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。
< br>(2
）呼吸暂停或心率《
100
次／分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工 呼吸。

（二）气囊面罩正压人工呼吸

1
、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。

2
、检查气囊（压力、减压阀、性能等）
。

3
、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。

4
、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气
2-3
次，观察

胸廓扩张情况）
。

5. 100
％氧开始气囊面罩正压人工呼吸
30
秒后，评价：

(1)< br>有自主呼吸，心率＞
100
次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激，
使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。

(2
）无自主 呼吸或呼吸微弱，心率＜
60
次／分或介于
60-80
次／分无上升，肤色青 紫，需要
实行胸外心脏按压。

（三）胸外心脏按压

1
、手的正确位置在胸骨下
1/3
处（两乳头连线中点下方）

2
、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）

3
、拇指法 （两拇指可并排放置或重叠，拇指第
1
节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓

支撑．

4
、压迫深度为前后胸直径
1 /3
，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放

松时间，节奏每秒按压< br>3
次呼吸
1
次，频率为
120
次／分．

s. 30
秒胸外按压后，评价：

(1
）心率＞
80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润，

可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录．

(2
）心率＜
60
次／分或介于
60-80
次／分无上升，无自主呼 吸或呼吸微弱，肤色青

紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。

（四）气管插管

1
、气管插管指征：

(1
）需要气管内吸引清除胎粪时；

(2
）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；

(3)
经气管注入药物时；

(4
）特殊复苏情况，如先天性
AA
病或超低出生体重儿。

2
、选择合适型号的镜片（
1
号足月儿用，
0
号早产儿用

3
、选择正确的气管导管．

内径
2.5mm
-
＜
1000g,




＜
28w
内径
3.0mm-1000-2000g,


28-34w
内径
3.5mm-2000-3000g,


34-38w
内径
4.0mm-
＞
3000g





＞
38w
4
、整个 操作要求在
20S
内完成并常规作
1
次气管吸引。

（五）药物治疗肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮遵医嘱执行。

（六）评价

复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的

抢救措施提供依据。

处理流程：

保温一摆好体位（鼻吸气位）
，先口后鼻，清理呼吸道一擦干全身一触觉刺激一重新

摆正体位，肩部垫高
3
厘米一必要时给氧—评价呼吸、心率和肤色一有呼吸，心率
> 100
次／分，肤色红润，送入新生儿病房支持护理（呼吸、心跳暂停立即予心肺复苏）








新生儿烫伤应急预案及处理流程

生效日期：
2012
年
06
月
01
日

修订日期：




年



月



日

应急预案：

1
、护士巡视中一旦发现新生儿烫伤，立即报告当班医生和护士长。

2
、烫伤的处理原则是立即降低烫伤部位的中心温度和止痛，具体措施：遵医嘱在烫伤

部位涂烧伤湿润膏，纱布覆盖，使用绷带加压包扎，以防渗出起泡，纱布覆盖使用绷

带加压包扎烫伤部位，使用冰袋冷敷
24h
降低温度。

3
、根据医嘱治疗：烫伤局部如有水泡产生，可使用安尔碘消毒局部皮肤，再用无菌针

筒抽尽泡内渗液，然后涂上烧伤湿润膏，无菌纱布覆盖，每天换药至痊愈。

4.烫伤局部如有皮肤破损发生，可用
1%
碘胺啥咤银霜或其他有效局部抗菌药物换药

直至痊愈。

5
、及时上报质控办。

处理流程：

婴儿烫伤一立即报告当班医生和护士长一遵医嘱处理一解除烫伤的原因，提高并改进

护理措施和设施设备，避免类似事情再次发生一上报质控办