神经衰弱和肾虚的区别

2021年1月25日发(作者：伏灵芝)
神经衰弱和肾虚的区别






神经 衰弱是一种常见的神经病症，患者常感脑力和体力
不足，容易疲劳，工作效率低下，常有头痛等躯体不适 感和
睡眠障碍，但无器质性病变存在。神经衰弱主要症状有：①
容易疲劳。②容易兴奋。③睡眠 障碍。④情绪障碍。⑤紧张
性疼痛和植物神经功能紊乱。

神经衰弱的典型症状

神经衰
弱病人临床表现复杂，同时有多种精神症状和躯 体症状，归
纳起来可分为六大类症状：

(1)
脑力不足、精神倦怠

由于内
抑制过程减弱，当受到内外刺激时，神经衰弱病人的神经细
胞易兴奋，能量消耗 过多，长期如此，病人就表现为一系列
衰弱症状：患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，
或脑力迟钝、
不能集中注意力、
记忆力减退、
工作效率减退。

(2)
对内外刺激的敏感

日常的工作生活中，一般的活动如读
书看 报、收看电视等活动，往往可作为一种娱乐放松活动，
但此时本病患者非但不能放松神经，消除疲劳，反 而精神特
别兴奋，不由自主地会浮想联翩，往事一幕幕展现在眼前，
眼睛在看电视，自己脑子常 也在
“
放电影
”
。尤
其是睡觉以前本应该 静心入睡，而病人不由自主地回忆、联
想往事，神经兴奋无法入睡，深为苦恼。此外还有的病人，
对周围的声音、光线特敏感，对其强弱的变化
“
斤斤
计较
&# 8221;
，引以苦恼。

有的医生认为，此时是因病人的
“< br>感觉阈
”
下降。所谓
“
感觉阈
&# 8221;
就是我们身体所能感觉到的最低限度的刺激强度。我们的周
围、我们的身体内部，时 时有不同的刺激产生，但并不是所
有的刺激我们的感觉器都能感受到。如刺激强度太弱，我们
就 无法感知。只有当刺激强度达到一定程度时，才能被我们
的感受器感知，这种能使我们感受到的最低刺激 强度称为
“
感觉阈
”
。
人与某些动物之间 就存在不同的感
觉阈，比如对气味的辨别，狗就比人类鼻子灵敏得多，某种
气味弱时，狗能辨出 ，人却无法感知，说明狗对气味的感觉
阈要比人低得多，所以狗可当警察——警犬，是警务人员侦
破案子的得力助手。

人与人之间对不同的刺激的感觉阂是
不同的。一般来说，神经 衰弱患者的感觉阈下降，从而比正
常人对刺激更为敏感。这是因为本病患者因神经内抑制减
弱、 兴奋亢进，从而感觉阈下降，对体内、外的刺激，正常
人感受不到的，他常感觉到了。如身体内部的胃肠 蠕动、血
管舒缩稍有变化，正常人是感觉不到的，神经衰弱病人能
“
准确
”
感知，
“
生动
”
描述，
所以
病人的临床症状很多，繁杂无章。病人就诊时往往是滔滔不
绝，
症 状表现也可以是
“
百花齐放
”
，
多种多样 ，
甚至是奇怪的。有的病人讲
“
肠内有一股气在上冲
̶ 1;
，背心如有气上冲，甚至还可描述气走的线路，似
肉内有虫子行走等，此时若能排除器质性 病变，则都属于感
觉阈下降，神经过敏所引起的。

综合诸多病
’ ;
人的症
状，
可归纳出神经过敏的特点：

①没有器质性病变存在；

②
病人对某个部位、某个症状越注意，痛苦就越明 显，倘若转
移其注意力，则明显减轻甚至消除；

③病痛部位的分布不
一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或会变动；

④ 病
人叙述的症状多而杂，使人不得要领，讲了大半天，最后还
搞不懂他哪里不舒服。

(3)
情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐
性

内外环境中的刺激无疑是 引起和影响人的情绪活动的决
定因素，但不是唯一因素，为什么面对相同的刺激，不同的
人的反 应却不一样
?
这是由于人是自然界中的最高级动物，
对
精神生活有自觉性，有 极强的制约作用，当然这种制约作用
因人而异，主要是由神经的内抑制所决定的。神经衰弱的病
人，由于内抑制减弱，遇事
(
刺激
)
易兴奋，从而缺乏正常人
的耐心 和必要的等待。往往表现为：

①易烦多忧

面对生活
中的各种矛盾 和困难，即使是容易解决的矛盾，正常人来说
可能是
“
不屑一顾
”
的事，他总觉得困难重重，
无法解决，以至唉声叹气，终日愁眉苦脸。倘若身体 有些不
适，更是担心和紧张不安，如患者因腹胀、厌食而担心患了
胃癌或其他不治之症，这是一 种疑病心理。有的医生认为，
40
％的神经衰弱患者在病程中出现短暂的、轻度的抑郁心
境。病人对已发生的事，过多地自责或怨恨别人，但本人不
会有自杀的企图或意念。

②易喜善怒

内抑制帮助我们冷静
地处理问题。神经衰弱病人，由于内抑制下 降，从而表现为
情绪波动大，对各种刺激在未做出细致的分析和鉴别之前就
大怒或大喜，缺乏正 常人所具备的忍耐性。表现情绪急躁，
喜与别人争吵，工作稍不顺心，就对别人发脾气。若碰到好
消息，马上就大喜过望、热泪盈眶不能自制。

(4)
紧张性疼
痛

通常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到
头重、
头胀、
头部紧压 感，
或颈项僵硬，
有的还表现为腰背、
四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系 ，即使休息
也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂，可以表现为持续性
疼痛，或间歇性疼痛，有 的病人还表现为钝痛或刺痛。总的
来说，神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多，但与情绪紧张密
切 相关。

(5)
失眠、多梦

睡眠是人脑最好的休息方式之一。一般来说，
人生中有
l
／
3
左右的时间是在睡眠中度过的。睡
眠时，大脑皮质的皮质下部处于广泛地抑制状态，由脑干中
特定的中枢进行调节，
使大脑进行内部的重组、
整顿和恢复。

神经衰弱病人，由于大脑皮质的内抑制下降 ，神经易兴奋，
睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容
易惊醒或睡眠时间太 短，或醒后又难以再睡。长期如此，势
必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀，精神萎靡，使学
习、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。
从而，
因焦虑而失眠，
由 失眠而焦虑，
互为因果，
反复影响，
终为神经衰弱的失眠症。

神经 衰弱的病人常诉
“
睡不
着
”
，典型经过是 ：上床以前似乎头昏欲睡，上床以
后脑子静不下来，思维活跃，浮想联翩，因此心里很焦急，
愈 急就愈睡不着，病人可能会试用各种方法使自己静下来，
或做其它放松试验，但往往无效。此时，病人对 周围的各类
声、光刺激特别敏感，时钟的嘀塔声、汽车的喇叭声、脚步
声、别人的鼾声、室外的 灯光、音乐声等，都会成为其失眠
的理由，病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在
十 分安静的环境里，病人也会有
“
理由
”
失眠，如自己的心跳也会烦得无法入睡，这样折腾数小时才能入
睡，不久，鸡鸣天亮又该起床了。

本世纪以来，科学家们
对梦的研究渐渐深入。在实验中，他们发现睡眠分为二种，
即正 相睡眠期和异相睡眠期。人在睡觉时，这两种时期互相
交替，每个周期约
90
—
120
分钟，正相睡眠期又叫慢波睡眠
期，是不会做梦的，异相睡眠期又叫快波睡眠期，只有 异相
睡眠期才会做梦。如果按成人每晚睡眠
8
小时计算，最多只
能做
5
—
6
次短时间的梦，总的做梦时间，不会超过
2
小时，
不 可能整夜都做梦。既然每个人每晚睡眠时都会做梦，但为
什么醒后，
有时能够回忆
&# 8220;
梦
”
，
有时却不能呢
?
如果此人在 异相睡眠时，即在做梦时被惊醒，他就能够回忆
自己的梦境，如果做梦当时不被惊醒，逐渐进入正相睡眠 ，
梦境也就被遗忘，醒来也就记不起来了。

(6)
心理生理障碍

有些神经衰弱的病人，
求治的主诉
(
病人最痛苦，
最主要的症