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资料
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中医内科学试题及答案要点
一、简释题
1
、内风
2
、心悸
3
、噎隔
4
、积聚
5
、六极
二、单选题
1
、普通感冒与时行感冒的主要区别是（
）
。
A.
前者偏干风寒，后者偏干凤热
B.
前者肺卫症状突出，后者全身症状重
C.
前看呈散发性多后者呈流行性
D.
前者病情较轻，后者病情较重
E.
前者四季可发，后者冬春多见
2
、王× ，男性，
25
岁。发热周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。
喘甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮，查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈（
）
。
A.
初期
B.
成痈期
C.
溃脓期
D.
恢复期
E.
迁延期
3
、自汗、盗汗总的病理是（
）
。
A.
卫外不固，腠理疏松
B.
汗液外泄
B.
阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄
C.
阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄
D.
肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄
E.
阴阳失调，营卫不和，胰理不固
4
、患 者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质
淡，脉细。治疗宜首选（
）
。
A.
黄芪汤
B.
玉女煎
C.
茜根散
D.
黄土汤
E.
泻心汤
5
、
“胸痹”病名最早见干下列哪本医书（
）
。
A.
《黄帝内经》
B.
《景岳全书》
C.
《医门法律》
D.
《金匾要略》
E.
《医学正传》
6
、下列哪项症状不是痫病的临床特征（
）
。
A.
突然倒仆
B.
口吐涎沫
C.
昏不知人
D.
两目上视
E.
四肢厥冷
7
、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是（
）
。
A.
脾胃受损，湿浊中阻
B.
痰饮内停，胃失和降
C.
胃失和降，胃气上逆
D.
清浊相干，乱子胃肠
E.
邪气壅滞，传导失司
8
、眩晕的主要病机为（
）
。
A.
阴虚阳亢
B.
阴阳两虚
C.
阳虚阴盛
D.
痰蒙清阳
E.
凤火上扰
9
、提出“甘温除大热”的医家是（
）
。
A.
张仲景
B.
张子和
C.
李东垣
D.
王清任
E.
朱丹溪
10
、患者发热后突然出现肢体 软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄便干，
舌红苔黄，脉细数。中医诊断为（
）
。
A.
内伤发热阴虚证
B.
咳嗽风燥伤肺证
C.
消渴气阴两虚证
D.
肺痨肺阴亏损证
E.
凑证肺热津伤证
三、
B
型选择题
A.
柴胡疏旺散
B.
半夏厚朴汤
C.
丹桅逍遥散
D.
龙胆泻肝汤
E.
四海舒郁丸
1
、治疗痰气交阻型疾病的代表方是（
）
。
2
、治疗痰气交阻型郁病的代表方是（
）
。
A.
纯白无赤，或泻下如鱼脑
B.
赤自夹杂
C.
痢下频繁，恶心泛吐，水浆难入
D.
痢下鲜紫脓血，体高热神昏
E.
痢久不愈，时作时止
3
、疫毒痢脑临床特点是（
）
。
专业
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4
、休息痢的临床特点是（
）
。
A.
腹痛急暴，遇寒更甚
B.
腹痛急迫，腹胀便秘
C.
痛势隐隐，痛时喜按
D.
痛势总剧，痛时拒按
E.
腹部胀闷，走窜不定
5
、腹痛属虚寒型的临床特点是（
）
。
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6
、湿热积滞腹痛的临床特点是（
）
。
A.
银翘散
B.
桑菊饮
C.
麻杏石甘汤
D.
济生肾气丸
E.
麻黄连翘赤小豆汤
7
、患者身目俱黄， 伴恶寒发热头痛，头身困重，脘痞，恶心，大便溏垢，苔腻微黄，
脉濡数。治疗宜选用（
）
。
8
、患者眼睑颜面浮肿，皮肤光亮，按 之凹陷易复，伴发热夕恶风，咽侯肿痛，苔薄白，
脉浮数，治疗宜选
用（
）
。
A.
头痛如衷
B.
头痛喜褒
C.
头胀如裂
D.
刺痛不移
E.
头痛而眩
9
、风寒头痛的特点是（
）
。
10
、风湿头痛的特点是（
）
。
四、填空题（每空
1
分，共
20
分）
1
、温燥宜用
__________
加减治疗，凉燥宜用
_____ _____
加减治疗。
2
、失眠的治疗原则是
__________
、
__________.
3
、肺疹的治疗以
__________
、
__________
为原则。< br>
4
、
《金匾要略》以表实无汗和表虚有汗分为
__________
和
__________
痉。
5
、神志清与不清是中风病
__________
和
_______ ___
的鉴别要点。
6
、
“洽疹独取阳明” 之说，出自
__________
；意指治疗痿证应当重视
__________.
7
、洽疗湿热腰痛宜选用
__________
，治疗 寒湿腰痛宜选用
__________.
8
、遗精的主要病机 是
__________
，
__________.
9
、内伤发热的主耍病机是
__________
失调，
_________ _
亏虚。
10
、消渴的病机主要以
____ ______
为本，
__________
为标。
五、简释题）
1
、内风
2
、心悸
3
、噎隔
4
、积聚
六、问答题（每题
5
分，共
15
分）
1
、试述泄泻与痢疾在病机、病位、主症、病理演变上有何不同？
2
、为什么说水肿的发生“其权尤重于肾”？
3
、为什么说舒通气机是治疗郁证总的原则？
七、病案分析题（每题
10
分，共
20
分）
1
、任××，女，
36
岁，高热、寒战，小便频急，热赤涩
2
天。于
1998
年年
6
月
27
日
10 Am
就诊。
患者于
3
天前
出差，因坐车劳累，饮水少。干
26
日下午返家时，感休倦，一身不适，夜间突发高热、寒战，一身不适，自以
为“感冒”
，服“速效感冒胶襄”
2
片无效，于当晚出现小便频急、疼痛、腰痛。故干
27
日上午来医院门诊。
症见：小便频数短赤，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，腰痛，发热， 恶寒，口苦，大
便干燥。
体查：
T38.5
℃
P90
次／分
R21
次／分
重病容多双肺（－）
，
HR90
次／分，律齐，
专业
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腹软，膀胱区轻压痛，双肾有明显叩击痛，
双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。
小便常规：红细胞
＜
3
个／
HP
白细胞
8
个／
HP
1
小时尿细胞计数，
WDC
＞
30
万个
／
Ih
要求回答：
①中医诊断及证侯分型
②病证分析
（着重分析诊断及证型依据）
③治法
④
方药（包括剂量）
2
、刘×，男，
58
岁，农民，
1999
年
9
月
20
日就诊。
患者肢休 关节疼痛
13
年。
13
年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适，屈伸不利， 时而肩、腕关节疼痛，
时而膝关节疼
痛，经服“乙酰水杨酸”症状缓解，但一遇气候变化又发作 。
近半年来，身体渐瘦，时感
头晕目眩，关节游走不定，痛时灼热感，外表不红肿， 苔薄黄。脉弦数。近
1
周患者肢体关
节红肿热痛，
痛势较急，
呈游走 性疼痛，关节屈伸不利，伴身热、
口渴、
烦躁、搜赤，舌红、
苔黄、脉数。
要求写出：①病名诊断及辨证分型（各阶段的）②简要病机分析
③治法（现阶段的）
④方药（现阶段的）
参考答案
一、
1.C 2.C 3.E 4.D 5.D 6.E 7.C 8.A 9.C 10.E
二、
1.E 2.B 3.D 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.A
三、
1
、桑杏汤，杏苏散
2
、补虚泻实，调整阴阳
3
、补虚培元，抗痨杀虫
4
、刚痉，柔痉
5
、中脏腑，中经络
6
、
《素问。疹论》
，调理脾胃
7
、四妙丸，甘姜苓术汤
8
、肾失封藏，精关不固
9
、脏腑功能，气血阴阳
10
、阴虚，燥热
四、
1
、咯吐浊唾涎沫改为咯吐腥臭脓血浊痰
2
、少有改为伴夸
3
、凉血改为宁血
4
、寒痰改为痰瘀
5
、益胃汤改为柴胡疏肝散
6
、正气天香散改为黄连香薷饮
7
、柴胡改为吴爽
8
、瓜蒌薤白自半夏汤改为半夏自术天麻汤
9
、当归补血汤改为补中益气汤
10
、喧肺利水改为洁血化瘀利水
五、
1< br>、内风是由于肝的功能失调所引起的，以头晕目眩、肢麻、四肢抽搐或震颤，甚
至突然昏例不省人 事、口眼歪斜、半身不遂为主要表现的病症。
2
、心悸是由于 体质虚弱或邪气扰心所致的心主不安、心神不宁的病症，临床以病人自
觉心中跳动，惊惕不安，甚则不能 自主力特征。包括因惊而悸的惊悸，呈阵发性，病情轻；
无所触动而悸的怔忡，呈持续性，病情重。
3
、噎隔是指吞咽梗噎，饮食难下，或纳而复出的疾病。噎与隔同 属胃系病变，噎力吞
咽时咽管梗噎不顺；隔为饮食不下，成虽能下咽，顷刻即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎 。临床
多以噎嗝并称。
4
、积聚是腹内结块，或痛或 胀的病证。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病属血
分，多为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无 定处，病在气分，多为腑病。
5
、六极指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。
六、
1
、泄泻以湿为主多“湿多成五泄”
，病机关键在于湿盛脾虚，
“泻由水 谷不分，出
于
中焦”多湿邪多伤阳气。症状为：大使稀薄，或如水样，或完谷不化，泻下爽利，甚则
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