9儿科试题呼吸系统疾病

2021年1月25日发(作者：常勇)
呼吸系统疾病

一、名词解释

1.
疱疹性咽峡炎

2.
重症肺炎

3.
三凹症

4.
呼吸衰竭

二、填空题

1.
肺炎按病理分类分为

、

、

。

2.
肺炎按病因分类有

、

、

、

、

、

、

。

3.
支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是

及

。

4.
支气管肺炎常见的并发症有

、

、

。

5.
支原体肺炎用药至少

，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，疗程宜长，一
般于体温正常后继续用药

，总疗程

。

6.
小儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致

。

7.
对急性喉炎患儿，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻的药物是

。

8.
小儿肺炎心力衰竭的临床表现有

、

、

、

、

。

三、选择题

A1
型题

1.
婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：

A
．以消化道症状为主

B
．以呼吸道症状为主

C
．以鼻咽部症状为主

D
．全身症状重

E
．全身症状轻

2.
婴幼儿肺炎给氧的主要条件为：

A
．发热，咳嗽

B
．且呼吸困难

C
．合并脓胸

D
．烦躁不安，口周发绀

E
．双肺密集中小水泡音

3.
腺病毒肺炎易发生：

A
．脓气胸

B
．肺大疱

C
．胸腔积液

D
．肺出血

E
．肺实变

4.
以下各项正确的是：

A
．毛细支气管炎，
3
岁以上多见

B
．支原体肺炎，
6
个月以内婴儿多见

C
．腺病毒肺炎，
6
～
24
个月多见

D
．金黄色葡萄球菌肺炎，
6
～
12
个月多见

E
．衣原体肺炎，儿童多见

5.
在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是：

A
．肺炎链球菌

B
．金黄色葡萄球菌

C
．流感嗜血杆菌

D
．大肠杆菌

E
．结核杆菌

6.
小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的
?
A
．后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难

B
．咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎

C
．鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦

D
．扁桃体
4～
10
岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎

E
．胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气

7.
以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的
?
A
．呼气性喘鸣

B
．明显憋喘

C
．两肺哮鸣音

D
．双肺中小水泡音

E
．稽留热

8.
小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确
?
A
．静注西地兰

B
．吸氧镇静

C
．服用地高辛

D
．使用血管活性药物

E
．使用利尿剂

9.
关于支原体肺炎，哪项不正确
?
A
．多发生于
6
个月以下婴儿

B
．起病缓慢

C
．肺部可闻及湿罗音

D
．发热明显

E
．病理特征为间质性改变

10.
咽结合膜热的病原体是：

A
．腺病毒

B
．
EB
病毒

C
．柯萨奇病毒

D
．流感病毒

E
．肺炎链球菌

11. 2
岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为：

A
．
0.03
～
0.04mg/kg
B
．
0.02
～
0.03mg/kg
C
．
0.3
～
0.4mg/kg
D
．
0.1
～
0.3mg/kg
E
．
0.01
～
0.02mg/kg
12.
小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为：

A
．呼吸中枢不健全

B
．肺血管丰富，间质发育旺盛

C
．呼吸肌不发达

D
．下呼吸道口径小，纤毛运动差

E
．血
IgM
及
IgG
含量少

13.
新生儿感染性肺炎最大特点是：

A
．发热

B
．发绀

C
．咳嗽出现早

D
．症状不典型

E
．水泡音不典型

14.
婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是：

A
．咳嗽反射差

B
．纤毛运动功能差

C
．分泌型
IgA
低下

D
．细胞免疫功能低下

E
．
IgM
低下

15.
小儿细菌性肺炎最主要病原体是：

A
．链球菌

B
．肺炎双球菌

C
．葡萄球菌

D
．流感杆菌

E
．大肠杆菌

16.
金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑：

A
．高热

B
．酸中毒

C
．肺炎加重

D
．心力衰竭

E
．脓气胸

17.
肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为：

A
．烦躁不安

B
．严重青紫

C
．严重气促

D
．明显三凹征

E
．血气分析

18. 1岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处
可见直径
2 4mm
大小的疱疹，心肺
(
一
)
，最可能的诊断是：

A
．急性咽炎

B
．鹅口疮

C
．咽结合膜热

D
．猩红热

E
．疱疹性咽峡炎

19. 8
个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘1
周就诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，
皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明 显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检
查：血白细胞
28.1×109/L，中性
85
％，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑：

A
．急性毛细支气管炎

B
．金黄色葡萄球菌肺炎

C
．支原体肺炎

D
．肺炎双球菌肺炎

E
．腺病毒肺炎

20. 7
岁小儿，发热、轻咳、纳差
3
周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数
8.0× 109/L，
血清冷凝集反应
1
：
64
，胸片：右肺下部呈云雾状浸 润，经治疗
1
周后，胸片右中、下
肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为：

A
．支原体肺炎

B
．支气管肺炎

C
．大叶性肺炎

D
．金葡菌肺炎

E
．腺病毒肺炎


21. 2
岁小儿咳嗽
3天，发热
1
天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿罗音，最可能
的诊断是：
A
．上呼吸道感染

B
．支气管炎

C
．支气管肺炎

D
．支气管哮喘

E
．毛细支气管炎

22. 6
个月婴儿，高热、咳嗽
6< br>天，气促
3
天，今日抽搐
2
次。已接种卡介苗。查体：
体温< br>39℃，脉搏
180
次
/min
，呼吸
70
次
/min
。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。
前囟稍饱满，双肺散在细湿罗音，肝肋下< br>
，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血
白细胞
10×109/L，
中性 粒细胞
40
％，
淋巴细胞
60
％。
脑脊液：
外观清 ，
蛋白定性阴性，
细胞数
2×106/L，糖
3.9mmol/L
， 氯化物
120mmol/L
。最可能的诊断是：

A
．支气管肺炎，化脓性脑膜炎

B
．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

C
．金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症

D
．毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

E
．粟粒性肺结核，结合性脑膜炎

23.
9
个月婴儿，
突然起病，
持续高热
4
天，
频繁咳嗽，
喘憋。
听诊 右下肺呼吸音减弱，
偶可闻及少许湿性罗音，白细胞
5×109/L。胸片示右下肺小片状影。 最可能的诊断是：

A
．急性毛细支气管炎

B
．金黄色葡萄菌肺炎

C
．吸人性肺炎

D
．腺病毒肺炎

E
．支原体肺炎

A3
型题

（
24
～
26
）题干：
6
个月男孩，发热，憋喘
2
天。体检：38℃，呼吸
64
次
/
分，心率
160
次
/
分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大 量哮鸣音，少量中小水泡音，肝右肋下
2cm
，质软。胸片示双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗 。

24.
最可能的诊断是：

A
．急性支气管炎

B
．毛细支气管炎

C
．喘息性支气管炎

D
．支气管哮喘

E
．支气管肺炎

25.
若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起
?
A
．呼吸道合胞病毒

B
．腺病毒

C
．副流感病毒