肝功能检查其他都正常只是白球比偏低反映什么问题

2021年1月25日发(作者：杜铁环)
肝功能检查其他都正常只是白球比偏低反映什么问题

总蛋白高，白／球低是由于球蛋 白偏高，原因有慢性炎症，免疫性疾病，多
发性骨髓瘤，红斑狼疮等


总蛋白低，白／球低是由于白蛋白偏低，见于肾病，营养不良等


如果白／球低并且白蛋白底，球蛋白高的话，提示是肝病，比如，肝炎．


如果三个蛋白都高，是大量呕吐或烧伤导致体液丢失过多，血液浓缩．




肝脏是身体内制造白蛋白的惟一场所。正常人每天由肝细胞制造的白蛋白为
11-14

．
7
克。肝损害时，白蛋白的合成、细胞内运输和释放发生障碍，引起血清
白蛋白


减少。



急性肝坏死时，肝脏合成白蛋白能力明显降低，但因其半衰期较长，白蛋白
的


降低常于
1
周后才能显示出来。
轻型肝炎患者白蛋白降低较少或呈 中度减少。
但在


重型肝炎可明显降低，且减少程度与疾病严重程度常呈正比。因此在肝炎早
期，白


蛋白浓度可作为肝炎严重程度判断的依据。



白蛋白减少是肝硬化的特征。但代偿良好的肝硬化患者，即使已出现显著的
高


y
球蛋白血症，白蛋白的减少也往往属于轻度。当进入肝硬化失代偿期时，
白蛋白


就会显著减少。也就是说，白蛋白无显著下降的肝硬化往往处于代偿期，有
明显减


少的患者，则常为失代偿期，
且近期预后不佳。

当肝硬化患者白蛋白减少到
3
克


％以下时，大多数患者出现或将要出现腹水，此时若给予患者合理的内科治
疗，白


蛋白回升，提示患者短期预后尚好；如不能回升，或进一步减至
2
克％以下
时，则


预后凶险。



临床上肝功 能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、
胆红素代谢检查、血清酶学检查等。< br>

一、如何看血清酶学化验单


常见以下几种酶：谷丙转 氨酶（英文简写为
alt
或
gpt)
、谷草转氨酶
(ast
或
g
ot)
、碱性磷酸酶
(
英文简写为
alp)
、
γ
-
氨酰转肽酶
(
英文简写为
γ
-gt)
、胆碱酯
酶
(
英文简写为
che)
。
它们的正常值一般在化 验单上标示出来，
如果采取的化
验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值是：


alt<40u
；
ast<40u
；
alp
：< br>30
－
133u
；
che
：
3278
－13200u
；
γ
-gt<40u

大多数脂肪肝病人的ast
、
alt
正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出
正常值，则 应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。
alt
和
ast
存在于正常肝细
胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的
alt
和
ast升