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2021年1月25日发(作者：钟夫翔)
学海无涯苦作舟！

B
超常见病模板


子宫附件 未见明显异常：
子宫形态、
[
大小正常
|
大小正常，切面径
xx
cm]
，轮廓光整，肌层回声均匀，未见
明显结节，
[
内膜厚< br>cm|
内膜不厚
],
宫内节育器位置正常
[(O
形
) |(T
形
)|(
爱母环
)|(
吉妮环
)|(
宫形< br>)]
，宫颈
[
不厚
|
厚
cm]
。





双侧附件区未见明显包块。

陶氏腔
[
未见积液
|
可见少量积液
]
。

宫内节育器下移

宫内节育器下移至宫颈管内。宫内节育器上缘距宫底外缘
mm
。宫内节育器下缘距宫颈内
口
mm
。

宫颈囊肿：< br>子宫形态大小正常
[
，
|
，切面径
xx
cm
，
]
轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，
[
内膜厚
cm|宫腔内节育器（
O
形）位置正常
]
，宫颈
[
不厚
|
厚
cm]
，回声不均匀，见
[
一枚
|
多发]
囊肿回声，
[
大小
|
最大
]cm
。








双侧附件区未见明显包块。






陶氏腔
[
未见积液
|
可见少量积液
]
。

多囊卵巢综合症

肥胖、多毛、闭经等症状。


卵巢增 大，一个切面上可见
10
余个卵泡无回声区，但无优势卵泡，每个卵泡暗区多小于
10 mm
。

[
左
|
右
]
侧附件囊肿
：子宫形态大小正常
[
，
|
，切面径
xx
cm
，< br>]
轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，
[
内
膜厚
cm|
宫腔内见一“”形节育器回声，位置正常
]
，宫颈
[
不厚
|
厚
cm]
，回声均匀。

[
左
|
右
]
侧附件见一
cm
囊肿，界清、壁薄，内液清。

[
右
|
左
]
侧附件区未见明显包块。

陶氏腔
[
未见积液
|
可见少量积液
]
。

[
左
|
右
]
侧附件囊实性包块，考虑畸胎瘤：
子宫 形态大小正常
[
，
|
，切面径
xx
cm
，
]
轮廓光整，肌层回声均匀，
未见明显结节，内膜厚
cm
，宫颈
[< br>不厚
|
厚
cm]
，回声均匀。







[
左
|
右
]
侧 附件见一
cm
囊实性包块，界清、内可见团状强回声。

[
右
|
左
]
侧附件区未见明显包块。

陶氏腔
[
未见积液
|
可见少量积液
]
。

卵巢囊性畸胎瘤


右侧附件区见
xmm
类圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。


其囊壁较厚。

其内见
xmm
团状强回声区，后方不伴声影（面团征）
。


其内见密集的细小点状强回声，

呈脂液分层征。

[
左
|
右
]
侧附件不均质包块，腹腔
[
少量|
中量
|
大量
]
积液：
子宫形态大小正常
[< br>，
|
，切面径
xx
cm
，
]
轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，宫内未见孕囊，宫颈
[
不厚
|
厚
cm]
，回声均匀。






[左
|
右
]
侧附件见一
cm
不均质包块，界不清、形态不 规则。

[
右
|
左
]
侧附件区未见明显包块。

腹 腔
[
未见积液
|
可见少量积液
|
见中量积液
|见大量积液
]
。

附件肿块


右侧附件区内见
xmm
低回声区，

形态规则，边界尚清晰，内部回声分布均匀。


边缘回声粗糙，后方回声衰减。


其囊壁（分隔光带处）见乳头状强回声突起。


其内见密集的细小点状强回声，


附件炎

右侧输卵管局部内径
mm
，管壁增厚、模糊。

子宫
-
直肠窝内见条状无回声区，最大前后径
mm.
输卵管积水


右侧输卵管宽
mm
，管壁增厚、粗糙。腔内为液性暗区。

子宫右侧见腊肠形无回声区，前后径
mm
。边界清晰，内透声好。

烧瓶状

子宫内膜增厚

子宫内膜双层厚
mm
，回声增强。

[
左侧
|右侧
]
卵巢优势卵泡：
一般情况：月经周期天






药物刺激：
[
有
|
无
]




[
原发
|
继发
]
不孕



要求生
学海无涯苦作舟！

育

年月日：月经周期第天

子宫大小
cm
，形态正常，轮廓规整，肌层 回声均匀，内膜厚
cm
。

左侧卵巢大小
cm
，内见多个大 小不等卵泡回声，优势卵泡大小
cm
。

右侧卵巢大小
cm
，内亦见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小
cm
。

陶氏腔无积液。

老年性子宫：
子宫缩小，切面径
cm
。轮 廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜
[
厚
cm|
线状
|未显示
]
，
宫颈
[
不厚
|
厚
cm]< br>，回声均匀。






双侧附件区未见明显包块。

陶氏腔
[
未见积液
|
可见少量积液
]
。

始基子宫



耻骨联合上扫查未发现明显子宫图像，仅见条索 状低回声区，未见明显宫腔线显示，可见阴道气线。


双侧附件区未见占位性病变。

子宫切除术后

子宫次全切术后第七 天盆腔探查：子宫残端大小：
xmm
，切口部回声均匀，未见明显液性暗区及异常回
声 ，双侧附件区未见异常回声。

经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
，子宫、双附 件缺如，盆腔未见占位病变，未见游离液体。
）
(
符
合子宫双附件切除术后改 变
)

子宫腺肌瘤


子宫后位，三径
xxmm< br>，内膜清晰，不规则，肌层较粗，分布不均匀，并见散在无回声区，前
壁见一个高回声团块，大小 约
xmm
，边界膜糊，无包膜，内部回声不均匀
.
子宫肌瘤：
子宫
[
形态大小正常
|
增大，形态失常
][
，
|
，切面径
cm
，
]
轮廓光整，肌层回声不均匀，
[
前壁< br>|
后壁
|
宫底
]
见
[
一枚
|
多发
]
低回声结节，
[
大小
|
最大
]cm
。边界清晰，形态规则。内膜
[
不厚
|
厚
cm]
，宫颈厚
cm
，回声
均匀。


双侧附件区未见明显包块。

陶氏腔未见积液。

子宫肌瘤


子宫前位，
三径
xxmm,
内膜显示清晰。
前壁肌层内可见一个低回声团块，
大小约
xxmm
，
边界清，
有假包膜，内部回声均匀，子宫边界规整。

双侧附件区未见肿块回声。

盆腔未见液性暗区。

子宫肌瘤


子宫形态失常，边界尚清晰，宫体大小
xxmm
。子宫前壁内见
xmm
不均质低回声区，边界清晰，后方回声
衰减，宫腔线波 扭曲、后移。彩色多普勒检查（
CDFI
）
：低回声区周边可见少量短条状血流信号。


双侧附件区未见异常回声。


子宫体积增大，形态失常。


宫区见
xmm
不均质低回声区，宫腔线波扭曲。


宫底部见
xmm
团状低回声区向外突起，边界清晰，后方回声衰减。


肌瘤变性：

其内见点、片状无回声区。

其周围见环形、弧线状强回声，后方伴声影。

宫外孕
：

经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
,
子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内 膜（不）厚，宫
腔线显示（清晰）
,
宫腔内未见明显异常。





右卵巢：
（大小形态如常）
；左卵巢：
（大 小形态如常）于（右卵巢旁）探及一低回声（结节）大小为

cm
，
（边界清 晰）
，内部回声不均。
（右）附件区未见异常回声。盆腔（未）见游离液体。

1
、
（右）附件区异常所见，符合（输卵管妊娠声像图）改变
2
、盆腔（少 ）量游离液体（出血）


早孕
[
（符合孕
W
）< br>|(
胚胎存活
,
符合孕Ｗ
)|(
胎儿存活，符合孕
W )]
：
子宫增大，形态饱满，肌层回声均匀，未
学海无涯苦作舟！

见明显结节，宫腔内见一
xx
cm
孕囊回声，
[
可见卵黄囊回声|
可见胚芽及原始心管搏动
|
可见胚芽
,
未见原始心
管 搏动
|
未见胚胎组织
]
。

双侧附件区未见明显包块。

中孕（单活胎）
：
增大子宫内见一胎儿 回声，双顶径
cm
，脑室结构无扩张，脊柱连续，胎心搏动可见，股骨
长
cm
，胎盘附于
[
前
|
后
|
左侧
|
右 侧
|
宫底及后
]
壁，回声
[
均匀
|
欠均匀
|
不均匀
]
，羊水正常。

（特别说明
1
，本次
B
超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查，只检查报告中


“图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。
2
，本次检查结果，仅反映受检 查者当时
的情况。
）

晚孕（单活胎，
[
头位
|< br>臀位
|
横位
]
）
，
[I|II|III]
级 胎盘：
[
耻骨联合上
|
下腹部
|
右上腹
|
左上腹
|
脐右
|
脐左
]
见胎头，
双顶径
c m
，脑室结构无扩张，
[
脊柱连续
|
脊柱连续，颈部见一“
U
”形压迹
|
W
形压迹
]
，胎心搏动可见，腹
腔 脏器未见明显异常，股骨长
cm
，胎盘附于
[
前
|
后
|
宫底
|
左侧
|
右侧
|
宫底及前
|宫底及后
]
壁，回声
[
不均匀
|
均匀
|
欠均匀
|
不均匀，见分叶
]
，羊水指数
cm
。

（特别说明
1
，本次
B
超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查，只检 查报告中


“图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。
2
，本次检查结果，仅反映受检查者当时的
情况。
）

脐绕颈



胎儿颈背部皮肤处见
“
U
”
形压迹，
CDFI
：胎儿颈部可见
“
彩环状

血 流信号显示。
PW
测量脐动脉：
RI=
，
S/D
＝

< 3.0
。

宫腔内异 常回声团
：
子宫形态大小正常
[
，
|
，切面径
cm
，
]
轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，宫腔
内
[
见 大小
cm
中强回声团，界尚清
|
回声增多，呈中强回声，厚
cm]< br>，宫颈
[
不厚
|
厚
cm]
。





双侧附件区未见明显包块。

陶氏腔
[
未见积液
|
可见少量积液
]
。

宫内残留物



子宫体积增大，形态饱满，边界清晰，宫体大 小：
xxmm
，肌层回声分布均匀
,
宫腔内可见
xmm
强回 声区，
边界模糊。


双侧附件区未见异常回声。

宫腔内可见不规则形无回声区，边界模糊。
/
形态饱满，体积增大
。

宫内残留物


前位子宫，形态规则，边界清晰。宫体大小

：
46x46x41 mm。宫腔内可见
28x20x16mm
不规则状强回声
区，边界尚清晰。彩色多普勒 检查：
CDFI/CDE:
子宫前壁肌层内血流信号丰富，强回声区内部未见血流信号
显示。
PW:
肌层内显示为低阻、动脉型血流频谱，
Vs=-57.9 cm/s,RI
＝
0.51
。

双侧附件区未见异常回声。

先兆流产

[
胚胎停止发育
]

子宫体积增大，宫内见
xmm
无回声孕囊区，形态规则，边界清晰，见胎芽、
胎心搏动。孕囊周围见小片状无回声区。估算孕龄周，预产期

年

月

日（仅供参考）
。

难免流产


子宫体积增大，宫内见
xmm
无回声孕囊区，边界模糊，形态失常，位置下移，孕囊 周围见小片
状无回声区。见胎芽，未见胎心搏动。

过期流产

子宫体积增大，宫内见
xmm
无回声区，边界模糊，未见胎芽、胎心搏动。

不全流产



子宫前位，三径
xxmm
，子宫腔 内可见不规则强回声团块，大小为
xmm
，边界模糊，边缘不规
则，毛糙，内部回声不 均匀。子宫肌层光点分布均匀，子宫边界规整。

双附件区未见明显肿块回声。

盆腔未见液暗区。

前置胎盘

后壁胎盘，厚度
mm
。胎盘下缘自宫后壁返折至前壁，完全覆盖宫颈内口。

/
胎盘下缘距宫颈内口

< 2
mm
。

前置胎盘


宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹
,
双顶径
mm
，侧脑室
mm
，胎心位于左下腹，胎心率00
次
/
分，
律齐，股骨长
mm
，胎盘位于子宫前壁及 宫底，厚
mm
，胎盘内见光点分布均匀。子宫颈内口全部为胎盘覆
学海无涯苦作舟！< br>
盖，胎头与膀胱间距增宽，其间为胎盘回声。羊水厚
mm
。

胎盘早剥


宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹
,
双顶径< br>mm
，侧脑室
mm
，胎心位于左下腹，胎心率次
/
分，律齐，股骨长
mm
，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚
mm
，胎盘内见光点分布 均匀。胎盘明显增厚，厚度
mm,
胎
盘与子宫肌层间可见一轮廓不清，边缘不整的液暗 区，内可见光斑回声，暗区范围为
xmm
。羊水
mm
。


死胎


宫内见一胎儿

，
胎头双顶径：mm
，
胎方位：
右枕前。
未见胎心搏动、
胎动。
前壁胎 盘，
胎盘厚：
mm
，
成熟度：
I
级。羊水最大前后径：
mm
，内透声可。


其他征象

：胎儿颅骨塌陷、部分重叠呈
“
叠瓦状
”
改变
,
颅内结构模糊不清，脊柱失去正常生理弯曲，胸
廓塌陷，
胎儿胸、< br>腹部及肢体表面皮肤水肿呈双层回声。
胎儿胸、
腹腔内可见液性暗区，
最大前后 径
mm
。
胎盘增厚，厚度
mm
。羊水减少，内透声差。

脑积水

宫内见一胎儿

，胎头双顶径：
mm
，胎方位：左枕前，颅骨光环完整，颅内见大片状液性暗区。
双侧侧脑室扩张，侧脑室横径
> 1.1cm
；侧脑室脉络丛沿重力方向移动；脑室率
>50%
；双顶径明显增大，脑中
线结构偏移、变细、弯曲。后壁胎盘，胎盘厚：
mm
，成熟度：
II
级。羊水最大前后径：
mm
，内透声可。见
胎心搏动、胎动。



大脑发育始于孕
17-18
周，因此，在
孕
20
周前
不要轻易诊断脑积水。孕
24
周后
脑室率
>50 %
为异常。

无脑儿

宫内见一胎儿

，（孕
15
周后）胎儿头端无颅骨光环和正常脑组织结构回声，胎儿头部扫描见
“< br>蛙
眼征
”
。见胎心搏动、胎动。后壁胎盘，胎盘厚：
mm
，成 熟度：
II
级。羊水最大前后径：
mm
，内透声可。
未见胎心搏动、胎动。

/
可合并羊水过多、脊柱裂。

脑膜（脑）膨出


胎儿枕部颅骨光环局部缺损，范围
mm
。缺损处见
x mm
团块状无回声区突入羊水中，边界清晰。


缺损处见
x mm
混合性回声区突入羊水中，边界清晰，内部见片状无回声及团块状略强回声区。

注意
与颈部囊状淋巴管瘤鉴别

葡萄胎合并黄素囊肿


前位子宫，体积增大，形态饱满。大小××
cm
。肌壁回声均匀。宫腔内可见多个大小 不等的液性暗区，
似蜂窝状，最大
mm
，其间夹杂条索状强回声，宫腔内未见明显胚胎 回声。


双侧附件区见
xmm
类圆形无回声区，边界清晰，壁薄 光滑，后方回声增强。其内可见带状强回声分隔，
呈
“
车轮状
”
。< br>

双侧附件未见明显异常回声。

葡萄胎合并宫内积血、卵巢黄素囊肿（双侧性）

胎儿腹壁缺损
--
腹裂、脐疝（脐膨出）


胎儿腹 部体积较小
,
近脐部腹前壁局部缺损，缺损处可见
xmm
团块状低回声区向外 突出
,
轮廓清晰，内部
回声分布均匀
,
类似肝实质回声。
C DFI
：低回声区内可见血流信号。


相关内容：
胎儿腹壁缺损分为裂腹畸形和脐疝两种，发生率约为
1/2500
，
胎儿裂腹畸形
即为腹壁真性
缺损，缺损部位既无疝囊又无皮肤覆盖，因而胎儿的腹 腔内脏器可直接外翻，飘浮于羊水池中。
脐疝
是胎儿
腹壁脐部位有缺损，但缺损处总有 皮肤或透明膜样物质包裹，使得胎儿腹腔与外界互不相通，此特征即为脐
疝与裂腹畸形的鉴别要点。

正常乳腺



双侧乳腺各层结构清晰，右 侧腺体层厚
14mm
，左侧腺体层厚
13mm
，内部回声分布均匀，未见明显 异常
回声。彩色多普勒检查
(CDFI
、
CDE)
：未见明显异常血 流信号显示。

乳腺囊性增生病


双侧乳腺腺体层结构紊乱，内部回声增粗、增强，分布不均匀，右侧腺体层厚
mm
，左侧腺体层厚
mm
。
腺体层内可见多个卵圆形、条索状低回声区，边 界清晰。彩色多普勒检查
(CDFI
、
CDE)
：未见明显异常血流
信号显示。


如有纤维结节形成，乳腺内可见低回声区，形态一般呈圆形，无包膜，内无血流信号。

学海无涯苦作舟！

乳腺良性肿块


右侧乳腺组织 内见
xmm
椭圆形低回声区，形态规则，边缘光滑，后方回声略增强，可见侧方声影。低回声区纵横比＜
1
，内部回声分布均匀，内可见条形强回声，后方伴声影。彩色多普勒检查< br>(CDFI
、
CDE)
：低回
声区周边及内部见少量血流信号。左侧乳 腺组织内未见明显异常回声。

乳腺癌


右侧乳腺组织内见
xmm
低回声区，形态不规则，边缘不光滑，呈
“
蟹足样，
”
内部回声分布不均匀，见不
规则状无回声区，另可见散在砂砾样强回声，后方伴淡声影。低回声区纵横 比＞
1
，后方回声衰减。彩色多
普勒显像
(CDFI)
：低回声区周 边及内部见丰富的血流信号，
PW
显示为动脉血流频谱，测量
PI
：
RI
：
。


右侧内乳动脉旁及腋窝扫查：可见多个圆形的低回声区，最大
xmm
。


左侧乳腺组织内未见明显异常回声。

超声印象：
右侧乳腺内实性占位性病变（良性可能，考虑：纤维腺瘤）

< br>肝胆脾未见明显异常：
肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，未见明显占位，肝血管清晰 ，门脉
[
不
宽
|
主干内径
cm]
。





胆囊
[
不大
|
大小xx
cm]
，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾
[
不厚
|
厚
cm]
，实质回声均匀。

肝实质回声增粗：
肝脏形态大小正常，
轮廓规整，
实质回声增强、
增 粗，
未见明显占位，
肝内管系走行规则，
，
门脉
[
主干内径
cm|
不宽
]
。

胆囊
[
不大
|
大小
xx
cm]
，壁
[
毛糙
|
光滑
]
，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。





脾
[
不厚
|
厚
cm]
，实质回声均匀。

肝囊肿




肝脏形态规则，
包膜光整
,
肝内血管网络清晰。
肝右叶内见
xmm
类圆形无回声区，
边界清晰 ，
壁薄光滑，
后方回声增强。肝右叶斜径
mm
，门静脉内径
mm。

肝多发囊肿
：
肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声不均匀，内见 多个大小不等无回声区，形态规则，界
清壁薄，后方回声增强，较大
cm
，肝血管清晰 ，门脉
[
不宽
|
主干内径
cm]
。




胆囊
[
不大
|
大小
xx
cm ]
，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。




脾
[
不厚
|
厚
cm]
，实质回声均匀。

脂肪肝


肝脏体积增大
,
形态饱满
,< br>包膜光整
,
肝内血管网络模糊。肝实质近场回声增强、增粗，远场回声递减。

/
肝右叶斜径
mm
，门静脉内径
mm
。

轻度脂肪肝：
肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声稍增强增密， 未见明显占位，肝血管尚清，门脉
[
不
宽
|
主干内径
cm]
。





胆囊
[
不大
|
大小
xx
cm]
，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾
[
不厚
|
厚
cm]
，实质回声均匀。

中度脂肪肝：
肝脏形态饱满，轮廓规整，实质回声增强增密，后场回声轻度衰减，肝血管回声减 少，门脉
[
不
宽
|
主干内径
cm]
。





胆囊
[
不大
|
大小xx
cm]
，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾
[
不厚
|
厚
cm]
，实质回声均匀。

重度脂肪肝：
肝脏形态饱满，轮廓规整，实质回声增强增密，后场回声明显衰减，肝血管回声明 显减少，门
脉
[
主干内径
cm|
不宽
]
。





胆囊
[
不大
|
大小xx
cm]
，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾
[
不厚
|
厚
cm]
，实质回声均匀。

肝内钙化灶



肝脏形态规则，包膜光整
,
内部回声分布均匀，肝内血管网络清晰。

肝右叶内见
xmm
点状强回声，后
方伴声影。肝内胆管未见扩张。肝右叶 斜径
mm
，门静脉内径
mm
。

学海无涯苦作舟！

肝血管瘤



肝脏大 小形态如常，包膜光整
.
肝右后叶内见
xmm
强回声区，轮廓清晰，内部回声 呈网格样，无显著占
位效应。

边缘裂开征、浮雕感、后方回声无衰减。周围可见环绕或通入的血管。

肝内实性占位 （考虑血管瘤）
：
肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声不均匀，
[
左|
右
]
叶见一
xx
cm[
高
|
低]
回声结节，界清，形态规则，周边不伴“声晕”
，肝
[
血管清晰
|
内管系受压绕行
]
，门脉
[
不宽
|
主干内径< br>cm]
，
内
[
未见栓子回声
|
可见低回声栓子
]
。





胆囊
[
不大< br>|
大小
xx
cm]
，壁
[
毛糙
|
光 滑
]
，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾
[
不厚
|
厚
cm]
，实质回声均匀。

肝内多发实性占位
（考虑血管瘤）
：
肝脏形态大小正常，
轮廓规整，
实质回声不均匀，
[
左
|
右
|
左右
]叶见多发
[
高
|
低
|
中等
]
回声结节 ，最大
xx
cm
，界清，形态规则，周边不伴“声晕”
，肝血管清晰，门脉主 干内径
cm
。





胆囊大小
xx
cm
，壁
[
光滑
|
毛糙
]
，内未见 明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾
[
不厚
|
厚
cm]
，实质回声均匀。

肝内实性占位（考虑
Ca
）
：
肝脏
[
形态大小正常
|
增大，形态失常
]
，轮廓
[
规整
|
不规 整
]
，实质回声
[
不均匀
|
增强
增粗，不均匀]
，
[
左
|
右
]
叶见一
xx
cm[
高
|
低
|
中等
]
回声占位，边界不清，形态 不规则，周边伴“声晕”
，肝
[
血
管清晰
|
内管系受压绕行
]
，门脉
[
主干内径
cm|
不宽
]
，内< br>[
未见栓子
|
可见低回声栓子
]
。




胆囊
[
不大
|
大小
xx
cm ]
，壁
[
毛糙
|
光滑
]
，内未见明显异常。肝内外 胆管无扩张。




脾
[
厚
cm|
不厚
]
，实质回声均匀。

肝内多发实性占位（考虑
Ca
）
：
肝脏
[
形态大小 正常
|
增大，形态失常
]
，轮廓
[
规整
|
不规整
]
，实质回声
[
不均匀
|
增强增粗，不均匀
]
，
[
左
|
右
|
左右
]
叶见多个
[
高
|
低
|
中等
]
回声占位，最大
xx
cm
，界不清，形态不规则，周边伴
“声晕”
，肝
[
血管清晰
|
内管系受压绕行
]
，门脉
[
主干内径
c m|
不宽
]
，内
[
未见栓子
|
可见低回声栓子]
。




胆囊
[
不大
|
大小
xx
cm]
，壁
[
毛糙
|
光滑
]
，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。




脾
[
不厚
|
厚
cm]
，实质回声均匀。

原发性肝肿瘤



肝脏体积增大，形态失常，包膜凹凸不 平。肝右叶内见
xmm
团状强回声区，边界尚清晰，周围有声晕。
门静脉内见
xmm
强回声区

。肝内管道结构受压移位。


伴
：门脉高压
+
脾大
+
腹水→肝
Ca
合并肝硬化< br>
继发性肝肿瘤



肝脏大小形态如常，包膜光整。肝 右叶内见多个团状强回声区，周围有声晕，其内部见片状无回声区，
呈
“
牛眼征
”
，边界尚清晰，最大
xmm
。肿块周围肝组织回声如常。
无

：
PV Ca
栓

、
LC
、
SP
大

肝硬化

肝脏体积缩小，形态失常，包膜凹凸不平，肝缘变锐。内部回声弥漫性增强、增粗，分布不均匀。
门静 脉增宽，内径
mm
。肝右叶斜径
mm
。肝周间隙、

肝
-
肾隐窝见小片状无回声区，最大液深
mm
。呈锯齿状

肝硬化，脾大，腹水（量）
：
肝脏
[
右叶缩小，左叶增大
|
形态大小尚正常
]
，轮廓不规整，包膜不平滑，实质
回声增强增粗，肝静脉变 细，走行僵直，门脉主干内径
cm
。




< br>胆囊
[
不大
|
大小
xx
cm]
，壁厚
cm
，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。





脾
[
厚
cm|
不厚
]
，实质回声均匀。

腹腔见不规则液性暗区。


胆囊多发结石


胆 囊炎：
肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，未见明显占位，肝血管清晰，门脉
[不宽
|
主干内径
cm]
。

胆囊
[
不 大
|
大小
xx
cm]
，壁
[
毛糙
|
光滑
]
，内见多枚结石回声，较大
cm
。肝内外胆管无扩张。

脾
[
不厚
|
厚
cm]
，实质回声均匀。

胆囊炎



胆囊大小：
xmm
，壁厚< br>mm
。胆囊壁毛糙
,
胆汁透声欠佳。胆区未见明显异常回声。肝门部胆总管无扩 张。
胆汁透声差，胆囊液性暗区内见密集的细小低回声浮动。
/
超声莫菲氏征（
+
）
，形态饱满，体积增大。
/
胆囊
学海无涯苦作舟！

壁增厚
,
呈双边征。

胆囊结石



胆囊大小：
xmm
，壁厚
mm
，胆囊腔内见
xmm
团状强回声
,
后方伴声影，随体位改变移动。

多枚团状强回
声，最大
xmm
，

形态饱满，体积增大。

胆囊结石（充满型）


< br>胆囊液性暗区消失，胆区内见恒定的强回声光团，后方伴声影，呈
“
WES
”< br>征。

胆囊结石（泥沙型）


胆囊大小：
xmm
，胆囊壁厚
mm
。胆汁透声差，胆囊腔内见多个密集的细小点状强回声 ，后方伴声影，

随
体位改变缓慢移动。

形态饱满，体积增大。
/
胆囊壁增厚
,
呈双边征，

胆囊息肉样病变



胆囊大小：
Xmm
，壁 厚
mm
，胆囊前壁处见
xmm
点状强回声，有细蒂与囊壁相连，后方不伴声影 ，不随体
位改变移动。肝门部胆总管无扩张。彩色多普勒显示：强回声内未见明显血流信号。


息肉
< 10 mm
腺瘤
< 15 mm

★※★

胆囊息肉样病变
恶变
的高危因素：病变
>12 mm
、单发、基 底广或蒂较粗短、病变短期内增长
迅速、合并
ST
、年龄较大！

小 结节型胆囊癌
：
CDFI:
病变内有血流信号
、
PW
：低阻 （
RI
＜
0.4
＝动脉血流频谱

胆囊息肉：
肝脏 形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，未见明显占位，肝血管清晰，门脉
[
不宽
|
主干内
径
cm]
。




< br>胆囊
[
不大
|
大小
cm]
，内壁
[
欠光滑
|
不光滑
]
，内见
[
一枚
|
两枚< br>|
多发
]
高回声团附着，
[
大小
|
较大|
最大
]cm
，
无声影，肝内外胆管无扩张。

脾
[
不厚
|
厚
cm]
，实质回声均匀。

胆总管扩张伴结石



胆总管宽
mm
，管腔内见
xmm
团状强回声，后方伴声影。相应部位胆管壁连续、光整。肝门部胆总管宽mm
，管腔内未见明显异常回声。左、右肝内胆管增宽，内径
mm
。管腔内未见明 显异常回声。

肝内胆管扩张伴结石


右肝内见多枚点状强回声，最大
x mm
，后方伴声影，沿胆管走行排列。远端胆管增宽，内径
mm
。

胆管癌



肝门部胆总管宽
mm
，管腔内 见
xmm
团状低回声，局部管壁结构紊乱。

脾肿大

脾脏 体积增大
,
形态饱满，上下极圆钝，切迹变浅。大小：
xmm
，内部回声分布 均匀，未见异常回声。
脾门处脾静脉内径：
mm,
脾内分支
mm
。仰 卧位平静呼吸时脾下缘超过肋缘线。

副脾

脾脏形态规则，边界清晰。大小：
x mm
，内部回声分布均匀，未见异常回声。脾门处见
14 x 15 mm
圆形低回声区，形态规则，边界清晰，内部回声分布均匀，与脾实质回声一致。


胰腺未见明显异常：
胰腺形态大小正常，头厚
cm
，体厚
cm
，尾厚
cm
，轮廓规整，实质回声均匀，未见明
显占位，主胰管无扩张。

考虑
[
急性胰腺炎
|
急性水肿型胰腺炎
|
急性出血 坏死型胰腺炎
]
超声改变
：胰腺形态
[
失常
|
正常
],
体积
[
局限性
|
轻
度
|
中度
|
重度
|
弥漫性
]
增大
,
边缘轮廓
[
欠清晰
|
不清晰
|
光滑清晰
|
模糊不清
|
呈波浪状
],
内部
[
光点散在稀疏
|
呈一致< br>性极弱回声
|
光点密集增粗
|
光点增粗增强
|
中间有 片状无回声
|
光点增粗增强
|
中间有片状低回声
|
呈低回声
|
似囊
样无回声
|
呈强回声
|
呈混合回声
|
呈强弱不一回声
],
分布
[
均质
|
不均质
],
全胰管
[
无扩张
|
轻度扩张
],
胰腺后方< br>[
回声
增强
|
回声无变化
],[
小网膜囊
|
肾前旁间隙
|
腹腔内
][
可见
|
未见
][
小片状积液暗区
xx
|
小片状低回声
xx
|
液性暗 区
xx
]
。

急性胰腺炎

胰腺体积增大，形态 饱满，轮廓模糊。胰头
mm
，胰体
mm
，胰尾
mm
。内部回 声弥漫性减低，胰
管未见扩张。

考虑
[
慢性胰腺炎
|慢性胰腺炎急性发作
|
慢性复发性胰腺炎
]
：
胰腺形态
[
正常
|
失常
]
，体积
[
不大
|
局限性增大
|
弥
漫性增大
|
轻度增大
|
缩小
]
，边缘轮廓
[
不规则
|
模糊不清
|
欠规则|
局部隆起
|
规则清楚
]
，内部回声
[
增粗增 强
|
增密