护理学基础习题集-+答案

2021年1月25日发(作者：龙鲲)
一
.
单选择题

1.
以下属于人的生理环境的是
:C
A.
大气污染













B.
居室装修

C.
人的呼吸功能









D.
人的教育程度














E.
宗教信仰

2.
以下属于人的物理环境的是
:D
A.
人的心血管功能










B.
人的家庭状况

C.
人的皮肤状况












D.
城市交通状况











E.
人的社会习惯

3.
病房最适宜的温度和相对湿度为
:D
A.14-15
℃，
15%-25%








B.10-17
℃，
30%-40%
C.20-22
℃，
40%-50%








D.18-22
℃，
50%-60%
E.15-16
℃，
60%-70%
4.
为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于
:A
A.1
米














B.0.9
米

C.0.8
米












D.0.6
米















E 0.5
米

5.
通风的时间一般应为
:E
A. 10min















B. 15min
C.20min
















D.25min














E.30min
6.
以下有关噪声说法正确的是
:E
A.
噪声的危害程度只与频率高低有关

B.
噪声耐受程度大多数人是一致的

C.
只有噪声达到
120
分贝以上才能对人产生干扰

D.
长时间处于
90
分贝以上环境可造成永久失聪

E.
噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关

7.
病室湿度低
,
病人表现为
:A
A.
呼吸道粘膜干燥
,
咽喉痛












B.
憋气
,
闷热

C.
血压高
,
头晕
,
面色苍白













D.
食欲不振
,
疲倦

E.
多汗
,
发热
,
面色潮红

8.
铺备用床的目的是
:A
A.
保持病室清洁
,
准备迎接新病人








B.
便于接受麻醉未醒的病人

C.
供暂离床的病人使用

















D.
便于对病人的治疗及护理

E.
预防皮肤并发症

9.
以下关于良好医院物理环境叙述错误的是
:C
A.
病室内合适的温度是
18-22
℃






B.
通风是降低室内空气污染的有效措施

C.
病室内合适的湿度为
45-50%






D.
病室的布置应简单、美观、整洁

E.
护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度

10.
以下关于通风作用叙述错误的是
:D
A.
刺激皮肤血液循环














B.
降低室内空气污染

C.
增加病人舒适感
















D.
降低呼吸疾病发病率

E.
调节室内温度及湿度

11.
以下关于户外日光照射作用叙述错误的是
:C
A.
使照射部位血流增快














B.
使食欲增加

C.
红外线可抑制细菌活力












D.
紫外线可杀死细菌病毒

E.
减少病人与外界的隔离感

12.
以下关于温度说法不正确的是
:E
A.
室温过高神经系统受抑制






B.
室温过高干扰消化功能

C.
室温过高干扰呼吸功能








D.
环境温度让人感到舒适的标准因人而异

E.
新生儿及老年人室温应在
18-20
℃

13.
关于湿度说法不正确的是
:E
A.
湿度过低对呼吸道疾病的患者不利










B.
湿度过高加重肾脏负担

C.
空气流通是调整湿度的一项简便措施








D.
人对适度的需求是变化的

E.
病室湿度以
20%-30%
为宜

14.
下列不会影响通风效果的是
:E
A.
门窗大小



















B.
室内外温差









C.
通风时间

D.
室外气流速度















E.
室内的温度湿度

15.
以下关于护患关系说法不正确的是
:C
A.
护患之间的影响力是不平衡的









B.
护士是决定护患关系好坏的关键

C.
护士与病人主要通过语言感知对方





D.
语言是生理也是心里治疗的因素

E.
病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键

16.
不符合铺床节力原则的是
:D
A.
将用物备齐


























B.
按使用顺序放置物品

C.
铺床时身体靠近床沿


















D.
先铺远侧
,
后铺近侧

E.
下肢前后分开
,
降低重心

17.
铺备用床操作错误的是
:C
A.
移开床旁桌距病床
20cm











B.
座椅放于床尾正中，按顺序放上用物

C.
双手掌心向下将大单平铺于床垫下



D.
套好枕套，开口背门

E.
棉被两边渔床沿平齐，尾端塞于床垫下

二、多选题

1.
铺床时需使用橡胶单和中单的情况是
:BC
A.
偏瘫
























B.
大小便失禁

C.
昏迷
























D.
哮
喘
















E.
上肢骨折

2.
麻醉护理盘中需要准备的用品是
:ABCD
A.
压舌板






















B.
血压计，听诊器

C.
吸痰管






















D.
护理记录单








E.
导尿管

3.
保持病室安静的措施包括
:ABCD
A.
病室建立有关安静的制度















B.
工作人员做到四轻

C.
门轴车轴经常滑润





















D.
病室椅脚装橡胶垫

E.
关好门窗
,
避免噪声

4.
病区良好的社会环境包括
:ABDE
A.
良好的护患关系












B.
同室病友的相互帮助

C.
家属对病人的支持










D.
合理的规章制度





E.
良好的群体氛围

三
.
填空题

1.
病房要保持安静
,
控制噪音
,
首先工作人员要做到四轻

说话轻

、

走路轻

、

操作轻、关门轻。

2.
影响通风效果的因素是


通风面积

、

室内外温度差

、

通风时间

、

室外气流温度

。

3.
护士对患者主要的影响源有

语言、

行为举止

、

情绪


、

工作态度

。

四
.
简答题

1.
病房常用的铺床方法有几种
?
简述其目的。

⑴备用床 ：保持病室整洁，准备接受新病人⑵暂空床：保持病室整洁，供新入病人或暂时离床病人使用⑶
麻醉床： 便于接受护理手术后的病人，使病人安全、舒适、预防并发症，避免床上用物被污染，便于更换。
⑷
卧床病人更换床单法：保持病人的清洁，使病人感觉舒适，预防压疮等并发症。

2.
为建立良好的护患关系护理人员应注意哪些
?
⑴保持健康的生活方式 和情绪。⑵不断充实自己，提高护理水准和沟通技巧。⑶真诚对待病人，适当表达
移情。⑷尊重病人权利 和人格，最大限度调动病人积极性。

第九章病人入院和出院的护理

一
.
单选择题

1.
腰椎骨折病人需用何种方法搬运：
D
A.
一人法



















B.
二人法

C.
三人法



















D.
四人
法


















E.
挪动法

2.
单人搬运法适于：
A
A.
体重较轻者















B.
合作的患者

C.
老年人



















D.
颅脑损伤者











部骨折者

3.
使用平车搬运病人时
,
注意平车头端和床尾成

：
D
A.
直角





















B.
平
行



















C.
锐角

D.
钝角





















E.
对接

4.
护士协助病人向平车挪动时顺序为
:A
A.
上身、臀部、下肢














B.
上身、下肢、臀部

C.
下肢、臀部、上身













D.
臀部、上身、下肢

E.
臀部、下肢、上身

5.
两人搬运法正确的是
:E
A.
甲托头、腰部，乙托臀











B.
甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿

C.
甲托头、肩部，乙托臀











D.
甲托头、背部，乙托臀、小腿

E.
甲托颈、肩、腰部，乙托臀、

腘

窝

6.
滚动搬运法适于
:B
A.
昏迷患者























B.
胸腰椎损伤

C.
颈椎损伤























D.
颅脑损
伤











E.
下肢骨折

7.
关于轮椅运送法叙述错误的是：
C
A.
接病人时椅背与床尾平齐











B.
闸应制动

C.
护士站在轮椅一侧

















D.
病人应抬头后靠

E.
身体不平衡者
,
可系安全带

8.
关于轮椅运送法叙述错误的是：
C
A.
接病人时椅背与床尾平齐








B.
闸应制动

C.
护士站在轮椅一侧














D.
病人应抬头后靠

E.
身体不平衡者
,
可系安全带

9.
平车搬运病人时下列做法错误的是：
E
A.
腰椎骨折者车上应垫木板








B.
下坡时
,
病人头在车后端

C.
输液者不可中断
,
防止脱出







D.
进门不可用车撞门

E.
病人向平车挪动时
,
护士应抵住病床

E.
腿


10.
平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是：
A
A.
应三或四人搬运



















B.
搬运者分站病人两侧

C.
保持病人头部中立

















D.
病人在平车上取仰卧位

E.
颈下垫小枕

11.
滚动法叙述错误的是：
A
A.
尽可能不变动病人原来体位



















B.
搬运者站在病人同一侧

C.
胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫
10cm
厚的小枕


D.
尽量用硬板担架

E.
适于颈椎骨折者

12.
关于出院护理叙述错误的是
:B
A.
协助办理出院手续












B.
停止一切注射
,
但可继续发给口服药

C.
介绍出院的注意事项










D.
征求患者意见

E.
热情护送出院

二、多选题

1.
入院程序正确的是
:ABE
A.
病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格

B.
住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备

C.
住院处将病人的衣物全部交给家属带回

D.
家属陪同病人携病历入病室

E.
根据病情选择步行、轮椅或平车运送

2.
病区护士对新入院的病人应
:ABCDE
A.
先自我介绍




















B.
尊重病人意愿安置床位

C.
指导常规标本留取方法









D.
护理评估
,
了解病人身心需要

E.
介绍病区环境及制度

三
.
填空题

1.
平车运送病人时
,
病人的头部应位于


高处



一端。

四
.
概念题

1.
分级护理：是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能 力的评估，给予不同级别的护理。

五
.
简答题

1
、简述平车搬运病人时的注意事项。

（
1
）挪动法适 用于病情允许，且病人能在床上配合者；（
2
）

一人搬运法适用于

病情允许，体重者；（
3
）二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又
较重者；（
4
）三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者（
5
）四人搬运法适用于颈椎、
腰椎骨折病人或病情较重的病人。

第十章舒适与安全

一
.
单选题

1.
下列哪项为不舒适的最严重的形式：
C
A.
烦躁不安






















B.
紧张

C.
疼痛


























D.
不能入
睡













E.
身体无力

2.
截石位适于下列那种情况：
A
A.
产妇分娩






















B.
脊柱手术

C.
心包积液






















D.
灌
肠
















E.
休克病人

3.
腰穿后
6
小时内去枕平卧的目的

：
B
A.
预防脑压升高



















B.
预防脑压降低

C.
预防脑缺血





















D.
预防脑部感染

E.
有利于脑部血液循环

4.
胃切除术后的病人取半卧位的目的：
C
A.
预防腹膜粘连










B.
减少局部缺血









C.
减轻伤口缝合处张力

D.
减轻肺部淤血










E.
减少静脉血液回流量

5.
产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：
A
A.
脐带脱出















B.
减少局部缺血

C.
羊水流出















D
感染

















E.
有利于
引产

6.
采取中凹卧位时
,
应给予

：
A
A.
头胸抬高
10-20
°
,
下肢抬高
20-30
°
B.
头胸抬高
20-30
°
,
下肢抬高
20-30
°

C.
头胸抬高
30-40
°
,
下肢抬高40-50
°
D.
头胸抬高
40-50
°
,
下肢抬高
20-30
°

E.
头胸抬高
50-60
°
,
下肢抬高
20-30
°

7.
采取半坐卧位时
,
床头应抬高

：
D
A.10-15
°





















B.15-30
°

C.20-40
°





















D.30-50
°







E.45-65
°

8.
用文字描述评分法评估疼痛时
,1
表示

：
B
A.
无痛

























B.
微痛

C.
中度疼痛





















D.
重度疼
痛














E.
剧痛

9.
采取头低足高位时
,
床位应抬高

：
C
A.5-10cm























B.10-15cm
C.15-30cm






















D.20-35cm


E.30-45cm
10.
一般病人最常采用的体位是

：
E
A.
俯卧位
























B.
去枕仰卧位

C.
侧卧位
























D.
头高足低
位











E.
仰卧位

11.
解决病人的不舒适
,
首先应

：
B
A.
建立良好的护患关系








B.
保持病室安静

C.
找出不舒适原因












D.
采取有效措施







12.
用于限制病人坐起的约束方法是
:C
A.
约束手腕


















B.
约束踝部

C.
固定肩部


















D.
固定一侧肢体




膝

13.
以下哪种病人需要使用保护具：
E
A.
休克病人
















B.
腹痛病人

C.
体温过低病人












D.
咯血病人











14.
甲状腺瘤切除术后
,
取半卧位的目的主要是
:B
A.
预防颅内压降低










B.
减轻局部出血

C.
减轻疼痛
















D.
减轻呼吸困难






15.
口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是
:B


















E.
劝病人卧床休息






E.
固定双



E.
谵妄病人

E.
减少静脉回心血量







A.1%-4%
的碳酸氢钠溶液









B.0.1%
醋酸溶液

C.0.9%
氯化钠溶液














D.1%-3%
过氧化氢溶液

E.0.2%
呋喃西林溶液

16.
口腔有真菌感染时
,
口腔护理使用下列哪种漱口液
: A
A.1-4%
碳酸氢钠溶液











B.1-3%
过氧化氢溶液

C.
朵贝尔溶液

















D.0.1%
醋酸溶
液














E.
生理盐水

17.
最常用的口腔护理漱口液是
:E
A.1-4%
碳酸氢钠溶液










B.1%
双氧水

C.
朵贝尔溶液
















D.2%
硼酸
水


















E.
生理盐水

18.
休克病人皮肤改变为
:E
A.
发红






















B.
发绀

C.
皮温升高


















D.
弹性
差




















E.
苍白

19.
病人有炎症感染时皮肤的改变为
:A
A.
发红
























B.
发绀

C.
湿冷
























D.
皮温降
低
















E.
苍白

20.
沐浴最佳时间为：
D
A.
餐前
1
小时


















B.
晨起

C.
餐后
























D.
餐后
1
小
时














E.
晚上

21.
预防压疮的关键是：
B
A.
保持床单干燥

















B.
间歇性解除皮肤的压力

C.
皮肤易出汗处用爽身粉









D.
被动按摩皮肤











E.
增加营养

22.
有一病人臀部出现
2 cm
×
2cm
大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮

：
C
A.
淤血红润期















B.
炎性浸润期

C.
浅度溃疡期















D.
坏死溃疡期












E.
深度溃疡
期

23.
最易发生压疮的病人是：
C
A.
高热多汗

















B.
肥胖

C.
昏迷





















D.
营养不良














E.
上肢牵引

24.
在身体空隙处垫软枕的主要作用：
B
A.
减低皮肤受摩擦刺激













B.
降低空隙处所受压强

C.
促进局部血液循环















D.
防止排泄物对局部的直接刺激

E.
降低局部组织所受的压力

25.
对病人进行按摩时使用
50%
的乙醇其目的是

：
B
A.
消毒皮肤




















B.
促进血液循环

C.
润滑皮肤




















D.
去除污垢












E.
降
低局部温度

26.
对重症病人进行晨间护理时应特别注意：
C
A.
床单是否清洁干燥














B.
体位是否舒适

C.
局部皮肤受压情况














D.
面和手是否清洁

E.
衣服是否清洁

27.
取下的假牙应放在：
B
A.
热水中
















B.
冷开水中

C.
酒精中
















D.
清洗的消毒液中










E.
朵贝尔漱口
液中

28.
压疮发生的最主要原因为：
A
A.
局部组织长期受压












B.
局部组织缺乏按摩

C.
营养状况差


















D.
局部组织感染

E.
局部组织长期受潮湿及排泄物刺激

29.
口腔护理时对长期使用抗生素者
,
应注意注意观察口腔粘膜

：
A
A.
有无溃疡


















B.
有无真菌感染

C.
口唇是否干裂














D.
有无口臭











胀

30.
晨、晚间护理应分别安排在：
A
A.
诊疗开始前，晚饭后














B.
诊疗开始后，晚饭前

C.
诊疗开始后，晚饭后














D.
诊疗开始前，下午
4
时后

E.
诊疗间隙中进行，临睡前

31.
一长期不能进食病人
,
口腔有感染灶
,
且有出血
,
应选用的漱口液是
:D
A.1%
甲紫






















B.0.1%
醋酸溶液

C.
生理盐水




















D.1%-3%
过氧化氢溶液

E.0.2%
呋喃西林溶液

32.
淤血红润期的主要特点为
:A
A.
局部组织红、肿、热、麻木或有触痛











B.
表皮有水泡

C.
浅层组织感染






























E.
皮下出现硬结有触痛

33.
压疮患者应选择的饮食为
:C
A.
高蛋白
,
高膳食纤维















B.
低蛋白
,
高膳食纤维

C.
高蛋白
,
高维生素

















D.
低蛋白
,
低膳食纤维

E.
低蛋白
,
高维生素

34.
关于疼痛叙述不正确的是：
C
A.
内脏缺血可引起疼痛














B.
心理因素可引起疼痛

C.
皮肤对疼痛最不敏感














D.
疼痛可扩散

E.
炎症可引起疼痛

35.
关于疼痛叙述不正确的是：
D
A.
人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关

B.
年龄越小对疼痛的敏感性越低

C.
老年人对疼痛的敏感性可能会增强

D.
新生儿能够感受疼痛
,
而且对疼痛是敏感的

E.
幼儿可用表情、哭声、身体动作等表示疼痛的程度

36.
半卧位不适于下列的哪些病人；
D
A.
急性左心衰













B.
肺部疾病引起的呼吸困难

C.
腹腔手术的病人









D.
休克
















37.
以下哪种病人不需要使用保护具：
C
E.
牙龈是否肿
D.
溃疡形成

E.
盆腔手术





A.
高热病人














B.
昏迷病人

C.
分娩后产妇












D.
躁动病人

















E.
谵妄病
人

38.
下列哪项不是舒适的正常表现：
E
A.
没有疼痛
















B.
没有焦虑

C.
没有忧愁
















D.
轻松自在

















E.
十分欣快

39.
哪种病人不适于盆浴：
E
A.
老年人





















B.
传染病
人














C.
心衰病人

D.
感染病人



















E.
妊娠
7
个月以上孕妇

40.
哪种病人不适于床上擦浴：
B
A.
石膏固定者

















B.
传染病人














C.
衰
竭病人

D.
牵引病人
E.
无法自行沐浴者

41.
减少对组织压力
,
预防压疮措施不正确的是
:C
A.
每
2
小时翻身一次












B.
必要时
30min
翻身一次

C.
气圈充满气


















D.
气圈上垫布










E.
床尾用
支被架

42.
对受压皮肤按摩不正确的是
:D
A.
用手掌大小鱼际按摩





















B.
力度由轻到重
,
由重到轻

C.
每次
3-5
分钟


























D.
以离心方向按摩

E.
使用
50%
酒精按摩

43.
压疮发生的原因除下列哪项
:D
A.
局部组织受压






















B.
使用石膏绷带衬垫不当

C.
全身营养缺乏






















D.
肌肉软弱萎缩

E.
皮肤长期受潮湿及排泄物刺激

44.
哪项不符合炎性浸润期的特点

：
C
A.
受压皮肤表面呈紫红色







B.
表皮有水泡

C.
浅层组织有脓液流出









D.
局部表皮松解剥脱






E.
皮下出现硬结

45.
以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：
C
A.
高热病人



















B.
昏迷病人

C.
下肢外伤病人















D.
危重病人














E.
禁食
病人

46.
为昏迷病人作口腔护理时
,
应注意不可

：
C
A.
头转向一侧


















B.
止血钳夹紧棉球

C.
帮助病人漱口
















D.
如有义齿取下
,
用牙刷清洁

E.
使用开口器协助张口

47.
以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是
:A
A.
采用鸡蛋内膜粘于疮面















B.
红外线照射







C.
紫外线照射

























D.
小水泡应避免摩擦

E.
大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体

：

48.
为昏迷病人作口腔护理时
,
不需备的用物是
:C
A.
弯盘
























B.
棉
球

















C.
漱口液

D.
压舌板






















E.
开口器

二、多选题

1.
下列因素哪些会成为病人的不安全因素
:ABCD
A.
化学药品放置不当













B.
医务人员人际关系紧张

C.
地面有积水



















D.
石膏固定过松

E.
规章制度的约束

2.
最高水平的书市表现为
:AB
A.
心情舒畅





















B.
精力充
沛














C.
可忍受疼痛

D.
一切生理要求感到满意









E.
精神振奋

3.
影响住院病人疼痛的因素包括
:ABCD
A.
情绪

























B.
注意力

C.
个体差异





















D.
医务人
员













E.
个人卫生

4.
端坐位适于下列的哪些病人
:AB
A.
心力衰竭



















B.
心包积液

C.
腹腔手术的病人













D.
休克














术

5.
截石位适于下列的哪些病人
:BD
A.
急性左心衰

















B.
产妇分娩

C.
腹腔手术后

















D.
会阴检查










镜检查

6.
以下哪种病人需要使用保护具
:ABD
A.
小儿





















B.
昏迷病人

C.
体温过低病人













D.
躁动病人














危重病人

7.
使用保护具的目的是防止
:ABD
A.
坠床





















B.
撞
伤


















C.
扭伤

D.
抓伤





















E.
窒息

8.
侧卧位易患压疮的部位
:BCD
A.
肩胛





















B.
肩
峰

















C.
内踝

D.
髋部





















E.
足跟

9.
压疮第三期临床表现为
:BDE
A.
局部组织红、肿、热、痛















B.
表皮有水泡

C.
皮肤表面呈紫红色




















D.
真皮层有黄色渗液
E.
表皮水泡扩大破溃

10.
特殊口腔护理叙述正确的是
:ABCDE
A.
侧卧位或仰卧头转向一侧















B.
每次只夹一个棉球

C.
擦洗完毕
,
病人应漱口


















D.
棉球不可过湿

E.
昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入

E.
盆腔手

E.
直肠


E.







11.
为病人进行皮肤清洁护理的目的是
:ACD
A.
刺激皮肤的循环





















B.
清除体表致病菌

C.
清除体表污垢























D.
加强外表修饰
,
美化外观

E.
清洁皮肤创面

12.
为病人进行床上洗发的目的是
:ABCD
A.
刺激头皮的血液循环
















B.
促进上皮细胞代谢

C.
清除污垢和脱落头皮屑














D.
增加美感和舒适

E.
治疗头皮疾患

二
.
填空题

1.
舒适所包括的四个相互关联的因素身体因素、

社会因素

、心理精神因素、环境因素。

2.
最常见的机械损伤为


跌倒



。

3
引起压疮的因素包括压力

、

营养状况

、

年龄

、

潮湿


。

四
.
概念题

1.
舒适：是个 体在其环境中保持平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的感觉。

2.
主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位。

3.
被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位。

4.
被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。

5.
医源性损害：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上




的损害。

五
.
简答题

1.

疼痛的三种共同特征是什么
?
（
1
）提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害。

（
2
）是个体身心受到侵害的危险警告，长伴有生理

、行为和情绪的反应。

（
3
）是一种身心不舒适的感觉。

2.

分散病人对疼痛注意力的方法有哪些
?
（
1
）参加活动（
2
）音乐（
3
）有节律按摩（
4
）深呼吸（
5
）想象（
6
）松弛法

3.

导致压疮发生的原因是什么
?

（< br>1
）压力因素（
2
）营养状况（
3
）潮湿（
4
）年龄

六论述题

1.

如何预防压疮的发生。



（
1
）避免局部组 织长期受压（
2
）避免摩擦力和剪切力（
3
）保护病人的皮肤（
4< br>）背部按摩护理（
5
）增
进病人健康（
6
）鼓励病人活动
七
.
病例题

1.

病人周某，男
24
岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术

术后第二天，患者应采取什么体位，为什么？


半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。


第十一章


预防与控制医院感染

一
.
单选择题

1.
以下关于医院感染说法正确的是：
D
A.
出院后发病的病人不属医院感染的范畴



B.
感染和发病应同时发生

C.
一定是在病人住院期间遭受的感染







D.
陪住者是医院感染的主要对象

E.
只要在住院期间发生的感染就属于医院感染

2.
关于医院感染传播途径说法正确的是：
B
A.
感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播

B.
飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的

C.
空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的

D.
蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播

E.
内源性感染是通过病原体在人体内的移位实现的

3.
关于医院感染传播途径说法正确的是：
B
A.
经污染的水和食物传播属于直接接触传播

B.
由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播

C.
通过污染的血液制品传播属于间接接触传播

D.
蚊虫叮咬引起的传播属于直接接触传播

E.
母婴柯萨奇病毒感染属于飞沫传播

4.
关于内源性和外源性感染说法正确的是：
B
A.
外源性感染又称难预防性感染

B.
内源性感染的微生物来自于病人体内或体表的致病菌

C.
应用消毒灭菌等技术不能有效控制外源性感染

D.
对内源性感染很难达到有效的预防控制

E.
内源性感染即使在病人健康状况良好时也能发生

5.
为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是正确的
:E
A.
物品一般不超过消毒容器容量的
1/2





B.
玻璃制品应在水沸后放入

C.
浸入水中部分应达物品
3/4
以上









D.
橡胶制品应冷水时放入

E.
消毒时间应从水沸后算起

6.
关于化学消毒剂的作用以下正确的是
:B
A.
高效消毒剂只能杀死细菌芽孢，不能杀死真菌芽孢

B.
中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物

C.
低效消毒剂不能杀灭亲脂类病毒








D.
化学消毒比热力消毒可靠

E.
低效消毒剂对真菌无作用

7.
以下无菌技术的操作原则正确的是：
A
A.
操作前戴好帽子以防微生物污染头







B.
清洁后的手可用来拿取无菌物品

C.
只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动

D.
用未经消毒的手给病人换药时弯盘的内面及边缘视为无菌

E.
无菌包潮湿后其内物品有效期为
24
小时

8.
以下关于清洁区的隔离要求正确的是：
C
A.
病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面

B.
各类检验标本应有一定的存放架





C.
病人接触过的物品不得进入清洁区

D.
工作人员接触病人后不得再进入清洁区

E.
工作人员进入清洁区务必穿隔离衣

9.
以下关于半污染区的隔离要求正确的是：
D
A.
病人不得进入半污染区







B.
医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区

C.
病人的物品不得放入半污染区










D.
病人通过走廊时不得接触墙面

E.
病人舆洗间属于半污染区

10.
以下隔离原则正确的是：
D
A.
帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动

B.
病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类

C.
护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物





D.
已经落在地上的物品均视为污染物品

E.
传染源离开后所进行的消毒属随时消毒

11.
以下隔离原则正确的是
:A
A.
病人被服应放入污物袋经消毒后再清洗



B.
入院后病人的衣物应立即交由家属带回

C.
病人的排泄物直接排入下水道








D.
病人落地的物品分为已被污染和未被污染两类

E.
病人死亡应立即用无菌干棉球填塞口鼻孔道

12.
以下为血液或体液隔离的隔离措施，其中正确的是：
D
A.
每名病人都应施行单间隔离






B.
废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉

C.
被病人血液污染的针头应及时送回处置室内进行消毒

D.
必要时应

戴手套

采血










E.
血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭掉

13.
无菌持物钳的使用原则下列哪项是正确的：
C
A.
可以用来夹取所有无菌物品










B.
不可到远处取物品以免污染

C.
不可干燥保存






















D.
容器口以内部分钳端均可碰触

E.
容器及无菌持物钳应每周消毒一次

14.
煮沸灭菌时水中加入何种药物可将沸点提高
105
度：
B
A.
碳酸氢钾


























B.
碳酸氢钠

C.
碳酸钙




























D.
亚硝酸

E.
乳酸钠

15.
以下哪个区域是传染病区的半污染区：
C
A.
治疗室，库房























B.
浴室，盥洗室

C.
内走廊及病区化验室

















D.
病室，厕所

E.
配餐室，更衣室

16.
除芽孢以外可将一切微生物杀死称为：
C
A.
灭菌
























B.
制菌

C.
消毒
























D.
无
菌

















E.
清洁

17.
下列消毒剂，哪种能杀灭芽孢：
A
A.1%
过氧乙酸


















B.1%
新洁尔灭

C.70%
酒精





















D.0.5%
洗必泰










E.75%
苯酚

18.
对传染病人用过的票证最好的消毒方法是以下哪一项：
B
A.
喷雾法




















B.
熏蒸
法

















C.
擦拭法

D.
高压蒸汽灭菌法












E.
燃烧法

19.
以下哪个区域是传染病区的污染区：
B
A.
库房


























B.
病人浴室

C.
走廊


























D.
化验
室













E.
更衣室

20.
浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的
: C
A.1/2
处

























B.1/3
处

C.2/3
处

























D.3/4
处














E.1/4
处

21.
浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的
: A
A.
轴节以上
1-2cm


















B.
轴节以上
2-3cm
C.
轴节以上
4-5cm


















D.
轴节以下
1-2cm
E.
轴节以下
2-3cm
22.
能杀灭所有致病菌和非致病菌称为
: C
A.
清洁

























B.
消毒

C.
灭菌

























D.
无
菌
















E.
间歇灭菌

23.
使用无菌持物钳应保证钳端
: C
A.
平持



























B.
朝
上













C.
朝下

D.
朝上朝下均可
,
只要在持物者腰以上

E.
朝上朝下均可
,
只要消毒液不流到浸泡罐内

24.
长
28cm
的持物镊浸泡消毒时
,
容器内的消毒液面高度为

：
C
A.10cm



























B.12cm















C.14cm



























D.16cm











E.18cm
25.
炭疽病人接触过的被单应：
E
A.
先清洁后消毒























B.
先消毒后清洗

C.
先灭菌后清洗























D.
先日光下曝晒后清洗

E.
先清洗后日光下曝晒
6
小时

26.0.1%
新洁尔灭溶液浸泡金属器械时
,
为防锈可加入

：
B
A.3%
碳酸钠






















B.4%
碳酸氢钠

C.0.5%
氢氧化钠


















D.0.5%
亚硝酸钠





E.0.5%
硝酸钠

27.
病人急需用便盆
,
你将采用何种消毒法

：
E
A.
过氧乙酸溶液浸泡














B.
紫外线照射
30
分钟

C.
新洁尔灭溶液擦拭














D.
煮沸消毒法








E.
酒精燃烧法

28.
终末消毒指：
E
A.
病房每日一次清扫和消毒







B.
已消毒过的物品可疑污染后再重新消毒

C.
对传染病人每日物品的消毒处理

D.
对传染病人用过的器械进行消毒

E.
传染病人转院后对其接触过的物品消毒处理

29.
以下取用避污纸的方法正确的是：
C
A.
由别人代递




















B.
掀页撕取

C.
须掀起页面再抓取第
2
页








D.
在页面抓取






E.
一般在病室准备

30.
对中效消毒剂不敏感的病原微生物是：
E
A.
结核杆菌



























B.
真菌

C.
细菌繁殖体

























D.
亲脂类病毒





E.
芽
孢

31.
紫外线最佳杀菌波长为：
B
A.230-250nm

















B.250-270nm
C.270-290nm

















D.290-310nm














E.310-330nm
32.
内窥镜消毒常使用：
C
A.
微波照射消毒法















B.
压力蒸汽灭菌法




C.
戊二醛浸泡法

D.
紫外线照射消毒法













E.
煮沸消毒法

二
.
多选择题

1.
关于紫外线消毒法注意事项以下不正确的是：
BD
A.
灯管表面至少每两周用无水酒精棉球擦拭一次

B.
消毒是应按时翻动各面
















C.
照射时应关闭门窗，保证消毒效果

D.
物体表面消毒有效距离为
25-60
厘米


E.
应定期检测灯管照射强度，记录使用时间

2.
关于紫外线消毒注意事项中以下不正确的是：
DE
A.
至少每两周用

无水酒精棉球轻轻擦拭一次

B.
病室内适宜温度

为
20
—
40
度

C.
每次照射完毕记录使用时间













D.
病室内

相对湿度为
30%--40%
E.
如用无臭氧紫外线

灯消毒空气，可连续照射
2
—
4
小时

3.
对于消化道隔离的护理措施以下错误的是：
DE
A.
病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉






B.
室内用于清扫的物品应固定专用

C.
病人出院后应做好隔离单位的终末消毒








D.
与病人接触的所有人员必须穿隔离衣

E.
与病人接触的所有人员必须戴口罩

4.
以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：
BC
A.
允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间

B.
隔离房间应备有电视，日历，电话等设备

C.
护士应

腾出足够的时间与病人在一起















D.
护士应向病人介绍隔离知识

E.
如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣

三
.
填空题

1.
常用的化学消毒法是


浸泡法


、

擦拭发法

、

喷雾法



、

熏蒸法



。

2.
紫外线消毒计时应从灯亮后


5-7
分钟


分钟开始。

3.
医院感染发生应具备三个基本条件



感染源

、


传播途径


、


易干宿主


。

四
.
概念题

1.

医院内感染：指住院病人 在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得的而出院后发生
的感染，但不包括入院前已 开始或入院时已处于潜伏期的感染。

2.

清洁：指用物理方法清除物体表 面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生
物。

3.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物，以其达到无害程度的过程。

4.
灭菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。

5.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染
的技术。

6.
无菌物品：是指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。

7.
隔离：是将传染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。

8.
清洁区：未被病原微生物污染的区域。

9.
污染区：有可能被病原微生物污染的区域。

10.
半污染区：病人直接或间接接触的区域。

五
.
简答题

1.

简述煮沸消毒的注意事项。

（
1
）煮沸消毒前，应将物品洗刷干净，有轴节或带盖的容器应将轴节打开或盖打开放 入水中，空腔导
管需先在腔内灌水。（
2
）物品不宜放置过多，大小相同的碗、盆不能 重叠，要保证物品各面都于水接
触。（
3
）根据物品性质决定放入水及消毒时间：（< br>4
）将碳酸氢钠加入水中，配成
1%--2%
的浓度，沸
点可达到105
℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈作用。（
5
）水的沸点受气压的影响 ：（
6
）消毒
后应将物品及时取出，至于无菌容器内。

7.
病例题

1.
邓女士，
36
岁，农民，诊断 为鼠疫入院，作为值班护士，你如何制定对她的隔离措施？

严密隔离：（
1
）别人应住单间病室通向过道的门窗需关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明显的
标志。禁止病人出病室，
并禁止探视与陪护。
（
2
）
接触病人时，必须 带好口罩和帽子，
穿隔离衣和隔离鞋，
必要时带手套，消毒措施必须严格。（
3
）病人的分泌物、呕吐物和排泻物应严格处理。（
4
）污染敷料装
袋标记后送焚烧后 处理。（
5
）室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天
1
次。< br>
2.

李先生，
48
岁，以狂犬病诊断入院，现 病房已有一名该病病人，请制定出护理该




新病人的隔离措施

。

3.
宋先生，
41岁，因饮食不洁，诊断为肝炎性胃肠炎住院治疗，病房内仅有一例病人，作为值班护士请制
定相应的 隔离措施。

4.
王女士，
50
岁，诊断为

肝炎后肝硬化，腹水，实验室检查已肝表面抗原阳性，

作为她的责任护士，请制定出主要的隔离措施。

血液隔离—体液：（
1< br>）同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离；（
2
）护理病人时需穿隔离衣和带手套；（
3
）注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤；（
4
）被血液或 体液污染的物品，应装袋标记后送
消毒或焚烧，病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内， 直接送焚烧处理。
（
5
）被污染的室
内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。 （
6
）陪护人员应才取相应的措施。

第十二章


病人的清洁卫生

一、单选题

1.
遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：
E
A
．
1%
～
3%
过氧化氢














B
．
2%
～
3%
硼酸

C
．
09%
氯化钠



















D
．
01%
醋酸

E
．
1%
～
4%
碳酸氢钠

2
．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：
A
A
．淀粉酶





















B
．氨基酸

C
．
尿素























D
．
溶菌酶












E
．
粘
蛋白

3
．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：
B
A.
棉球


















B
．
吸管
















C
．
漱口
液

D
．开口器
















E
．压舌板

4
．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：
C
A
．高热患者













B
．昏迷患者

C
．下肢外伤患者









D
．危重患者










E
．禁食患者

5
．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：
B
A
．
1%
～
4%
碳酸氢钠









B
．
01%
醋酸

C
．
09%
氯化钠














D
．
1%
～
3%
过氧化氢






E
．
0.2%
呋喃西林

6
．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：
E
A
．头转向一侧















B
．钳夹紧棉球擦拭

C
．帮助病人漱口













D
．使用张口器开口

E
．取下假牙，用牙刷清洁

7.
遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：
E
A
．
1%
～
3%
过氧化氢












B
．
2%
～
3%
硼酸

C
．
0.9%
氯化钠
















D. 0.1%
醋酸

E. 1%
～
4%
碳酸氢钠

8
．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：
B
A
．热水中


















B
．冷开水中











C
．酒精中

D
．清洗消毒液中












E
．朵贝尔漱口液中

9
．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：
B
A
．有无溃疡
















B
．有无真菌感染

C
．口唇是否干裂












D
．有无口臭

E
．牙龈是否肿胀出血

10
．< br>王女士，
19
岁，
患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点 ，
左侧下牙龈有瘀血斑，
为此患者进行口腔护理，应特别注意：
E
A
．所有用品均应无菌














B.
动作轻稳，勿损伤粘膜

C
．蘸水不可过湿以防呛咳










D
．擦拭时勿触及咽部以免恶心

E
．擦拭时先擦拭瘀血斑处

11
．最易发生褥疮的病人是：
C

A
．
高热多汗


















B
．
肥胖















C
．
昏
迷


D
．营养不良


















E
．上肢牵引

12
．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：
E

A
．局部组织受压













B
．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激

C
．全身营养缺乏













D
．使用石膏绷带衬垫不当




E
．肌肉软弱萎缩

13
．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：
E
A
．受压表面呈紫红色














B
．皮下产生硬结

C
．局部可出现小水泡














D
．局部表皮松解剥脱

E
．浅层组织有脓液流出

14
．
.
除以下哪种措 施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：
E

A
．定时用
50%
酒精按摩受压处













B
．经常用温水擦澡


C
．用湿热毛巾行局部按摩

















D
．全背按摩力量要足够


E
．保持床单干燥无折

15
．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：
D

A
．减少皮肤受摩擦刺激






B
．防止排泄物对局部的直接刺激


C
．降低空隙处所受压强






D
．降低局部组织所承受的压力


E
．促进局部血液循环

16
．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：
D

A
．患者的要求，最长不超过
1
小时



B
．家属的意见，随时进行


C
．护士工作时间的安排来决定







D
．病人的病情及局部受压情况


E
．皮肤疾患的程度

17
．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：
C

A
．涂厚层滑石粉包扎












B
．剪去表皮无菌纱布包扎


C
．抽出水疱内液体消毒包扎






D
．揭去表面，贴新鲜蛋膜


E
．用
1
：
5000
呋喃西林清洁创面

18．患者林先生，男，
45
岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积
2
．
5cm
×
5cm
，
创面较深，有脓液流出。创 面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：
D

A
．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜


B
．用
50%
酒精按摩创面及周围皮肤


C
．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎


D
．剪去坏死组织，用
3%
过氧化氢冲洗，抗感染治疗


E
．用
0
．
1%
洗必泰溶液冲洗

19.
李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：
B
A
．褥疮瘀血红润期













B
．褥疮炎症浸润期

C
．褥疮溃疡期

















D
．局部皮肤感染
E
．褥疮前期

二、多选题

1
．在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔：
ABCDE
A
．有无口臭或特殊气味
















B
．舌苔变化

C
．粘膜有无出血、溃疡
















D
．有无假牙

E
．口角有无干裂

2
．口腔护理常用于哪些病人：
ABCD
A
．高热
















B
．昏迷

















C
．禁食

D
．口腔疾患












E
．双下肢瘫痪

3
．为病人做口腔护理时应注意的是：
ABC
A
．动作要轻，防止碰伤粘膜








B
．昏迷病人应夹紧棉球

C
．如有活动假牙应先取下










D.
昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中

E.
传染病人应注意隔离

4
．床上擦浴的目的是：
AB
A.
使病员舒适



















B.
促进血液循环

C.
增进皮肤排泄功能













D.
观察病情

E.
使皮肤美观

5
．晨、晚间护理包括下列内容：
ACDE
A.
体格检查












B.
执行医嘱













C.
观察病情

D.
精神护理












E.
卫生宣教

三、问答题：

1.

为昏迷病人做口腔护理应注意什么？

（
1
）昏迷病人不可嗽口，以 免引起误吸；（
2
）开口器应从臼齿放入，牙关禁闭者不可使用暴力使其张口，
以免造 成损伤。

2.

对病人的假牙应如何护理？

将义齿放入有标记的冷水杯中，以防丢失或损坏，没、每日换水一次。每餐后都应清洁义齿，每天至
少清 洁舌头和口腔黏膜一次，并按摩牙根一次。

3
．简述皮肤护理的目的。

（
1
）

清洁皮肤，促进舒适，增进健康；

（
2
）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生；

（
3
）

使肌肉得到放松，并增加病人的活动；

（
4
）

为护理人员提供观察病人并于病人建立良好护患关系的机会。

3.

何谓压疮？压疮有哪些好发部位？

是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营 养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破
损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或 肌层较薄的骨隆突出及受压部位。

4.

压疮有哪些分期？

（
1
）第一期：淤血红润期（
2
）第二期：炎性侵润期（
3
）浅度溃疡期（
4
）坏死溃疡期

第十三


章休息与活动

一
.
单选题

1.
梦境多出现在睡眠的哪一期：
E

第一期











第二期












第三期


第四期











期

2.
对人体生长发育有积极意义的睡眠阶段是：
D

第一期











第二期











第三期


第四期











期

3.
服用安眠药物最常见的不良反应是：
E
A.
睡眠过多






















B.
血压下降

C.
恶心、呕吐




















D.
出现抗药性










E.
头
晕


睡眠的第四期，体内分泌大量的生长激素，其生理作用是
B
A.
维持睡眠状态








B.
维持基础代谢率







C.
加速受损组织的愈合

D.
缓解精神压力








E.
延长睡眠时间


睡眠的生理作用
A
A.
维持较深的睡眠










B.
延长睡眠时间

C.
加速伤口愈合












D.
缓解精神压力








E.
减少蛋白质分解

6.
关于住院病人睡眠叙述正确的是：
C
A.
昼夜节律同步化












B.
再获得同步化的时间至少
1
周

C.
出现节律移位















第
3
、
4
期睡眠时间增加


期睡眠增加

7.
肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力
6
级中的哪一级

：
C
A.1
级























B.2
级

C.3
级























D.4
级












E.5
级

8.
活动受限时机体最常出现的并发症是：
A
A.
压疮


















B.
肺不张














C.
高血压

D.
消化道溃疡












E.
营养不良

9.
肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时：
B
A.
长度、张力均不变







B.
长度不变张力增加






C.
长度改变张力不变

D.
长度、张力均改变







E.
伴有关节活动长度改变

10.
活动减少对运动系统的影响是：
A
A.
废用性肌肉萎缩








B.
骨折

C.
肌张力增加












D.
骨关节炎












E.
骨坏死

11.
哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓：
C
A.
骨折






















B.
牵引病人

C.
昏迷病人


















D.
脱水病人










E.
心衰病人

12.
一个睡眠周期为：
C
A.30min
















B.60min
C.90min
















D.120min













E.150min
13.
机体长期不活动对心血管系统产生的影响，除下列哪项以外
: A
A.
眩晕

















B.
直立性低血压

C.
肺栓塞















D.
深静脉血栓












E.
高血压


期睡眠，以下哪种生理表现是错误的
: A
A.
肌张力增加















B.
心率加快

C.
呼吸加快

















D.
血压波动幅度较大






E.
眼肌活跃

15.
对睡眠叙述错误的
: E
A.
是一种特殊的知觉状态












B.
是最自然的休息方式

C.
对周围环境的反应能力降低








D.
是一种周期现象

E.
对周围环境失去反应能力

16.
对休息叙述错误的
: D
A.
休息对病人和健康人都有积极意义

B.
休息合理会缩短病程

休息使机体功能保持最佳状

C.
休息并不意味着不活动

D.
休息时心脏负荷加重














E.
休息使工作和生活处于最佳状态

二、多选题

1.
以下哪种食物可促进睡眠：
BCD
A.
浓茶
























B.
豆类

C.
牛奶
























D.
肉
类



















E.
咖啡

2.
原发性失眠的特点是：
ABC
A.
难以入睡




















B.
睡眠中多醒

C.
早醒

























时相增加

3
、
4
时相增加

3.
长期使用安定突然停药
,
病人往往会出现

：
ABD
A.
失眠





















B.
兴奋

C.
嗜睡





















D.
焦
虑




















E.
抑郁

二
.
填空题

1.
满足休息的三个必备条件为

充足的睡眠

、
心理上的放松

、
生理上的舒适
,
其中最基本的先决条件为充
足的睡眠
,
睡眠

是最基本的休息方式。

2.
住院病人的睡眠特点为

昼夜性节律去同步化、睡眠减少、睡眠中断

。

3.
当病人睡眠出现诱发补偿现象时
,
慢坡睡眠的
IV
优先得到补偿
,
但异项

睡眠不足的现象将更加严重
,
病
人会出现知觉和人格方面的紊乱。

4.
睡眠可分为慢波睡眠和快波睡眠

两个阶段。

5.
长期卧床不动的患者所致心血管系统的两大合并症是体位性低血压

、
深静脉血栓
,
皮肤出现的最严重问
题是压疮
,
呼吸系统易出现坠积性肺炎

、二氧化碳滞留。

6.
肌力分为
5
级
,4
级指能作对抗阻力的运动，但肌力减弱

7.
机体的活动功能分为
4
度，
4
度指完全不能独立，不能参加活动。

四
.
概念题

1.
休息：是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松 ，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状
态，以恢复精力和体力的过程。


：又称关节活动范围，是指关节运动时所通过的运动弧。

3.
等长 运动：等长练习可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因为不伴有明显的关节运动，故又称静力
练习。

4.
等张运动：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为 常用。

五
.
简答题

1.
人为什么只有进入深睡眠阶段才能得到体力和精力的恢复
?
异相睡眠 对精神和情绪上的平衡最为重要。因为这一时期的梦境都是生动的，充满感情色彩的，此梦境可
减轻、缓 解精神压力，使人将忧虑的事情从记忆中消除。

2.
促进病人自然入睡的措施有哪些
?
⑴创建良好的物理环境

⑵满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作⑶合理安排护理措施

⑷加强心理
护理⑸健康教育⑹合理使用药物⑺睡眠失调的护理。

3.
住院病人的睡眠特点有哪些
,
对病人造成哪些影响
?
⑴昼夜性节律去同步化：病人觉醒的阈值明显降低，极易被惊醒，往往表现出焦虑、沮丧、不安、躁动
等




⑵睡眠减少：病人常感到身体疲劳，机体活动不协调，心理 状况不佳，严重者会发生神经功能症
及精神障碍



⑶睡眠中断：
会造成交感神经和副交感神经的刺激快速的改变，
很可以会发生致命的心律
不齐


⑷诱发补偿现象：病人会出现知觉及人格方面的紊乱。

4.
活动减少对机体各方面会产生哪些影响
?
⑴对皮肤的影响

⑵对心血管系统的影响


⑶对骨骼和肌肉组织的影响

⑷对呼吸系统的影响

⑸对消化系
统的影响

⑹对泌尿系统的影响

⑺对社会心理方面的影响


的目的是什么？

（
1
）
维持关节的活动性。< br>（
2
）
预防关节僵硬、粘连和挛缩。
（
3
）
促进血液循环，
有利关节营养供给。
（
4
）
修复关节丧失的功能。（
5
）维持肌张力。

6.
肌肉锻炼的注意事项有哪些
?
（
1
）根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳， 每次练习后有适当间
歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。

（
2< br>）肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、全作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。

（
3
）肌力练习不应引起 明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无
法达到练习效果。
（
4
）强力肌力练习前后应作准备及放松运动。

（
5
）
注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。
有轻度高血压、冠心病或其他心血管病
变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。

7.
等长及等张运动的区别有哪些
,
分别适于何种病人
?
⑴等长练习可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因为不伴有明显的关节运动，又称静力练习。常常用
于病人受损后加强其肌肉力量的锻炼。


⑵等张练习：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为

常 用。优点是动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。

第十四章生命体征的评估与护理

一
.
单选题

1.
人体主要的散热器官是：
D
A.
肝脏


















B.
心脏

C.
肺脏


















D.
皮肤



















E.
肌肤

2.
摄氏温度（℃

）与华氏温度（

℉

）的换算公式为

：
B
A.
℉
=
℃

ⅹ
5/9+32











B.
℉
=
℃

ⅹ
9/5+32
C.
℃
=
℉ⅹ
5/9+32














D.
℉
=
（℃
-32
）

ⅹ
5/9






E.
℉
=
℃
+32
ⅹ
5/9
3.
口温超过以下哪个范围为发热：
B
A.37
℃




















B.37.2
℃

C.37.5
℃


















D.37.8
℃


















E.38
℃

4.
败血症病人发热的常见热型为：
B
A.
稽留热


















B.
弛张热

C.
间歇热


















D.
不规则
热

















E.
以上都不是

5.
感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：
A
A.
稽留热


















B.
弛张热

C.
间歇热


















D.
不规则
热

















E.
以上都不是

6.
测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：
B
A.
口腔中部
















B.
舌下热窝

C.
舌上
1/3
处














D.
舌上
2/3
处













2/3
处

7.
口温超过以下哪个范围属于超高热：
C
A.39
℃






















B.40
℃

C.41
℃






















D.42
℃













E.43
℃

8.
提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：
A
A.
皮肤苍白、寒战、出汗













B.
头晕、恶心、无汗

C.
脉搏呼吸渐慢、无汗















D.
脉细速、四肢是冷、出汗

E.
脉速、面色潮红、无汗

9.
个人体温正常生理波动范围是：
C
A.0.1-0.2
℃

















B.0.3-0.6
℃

C.0.5-1
℃



















D.1-1.5
℃














E.1.5-2
℃

10.
正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围
: D
A.40-60
次
/
分















B.40-80
次
/
分

C.60-80
次
/
分















D.60-100
次
/
分











次
/
分

11.
下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数
: C
A.>60
次
/
分



















B.>80
次
/
分

C.>100
次
/
分


















D.>120
次
/
分












E.>140
次
/
分

12.
下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数
: C
A.
〈
40
次
/
分
















B.
〈
50
次
/
分

C.
〈
60
次
/
分
















D.
〈
70
次
/
分











次
/
分

13.
间歇脉多见于：
D

E.
舌下








E.80-120
E.
〈
80







A.
心动过缓


















B.
心动过速

C.
窦性心律不齐














D.
器质性心脏病








E.
甲状腺功能亢进

14.
脉搏短绌多见于：
E
A.
心动过缓



















B.
心动过速












C.
窦性
心律不齐

D.
甲状腺功能亢进
E.
心房纤颤

15.
以下哪种脉搏属于节律异常：
E
A.
洪脉






















B.
丝
脉
















C.
水冲脉

D.
奇脉






















E.
脉搏短绌

16.
有期前收缩所产生的脉搏称为：
E
A.
洪脉






















B.
丝
脉


















C.
水冲脉

D.
奇脉






















E.
脉搏短绌

17.
测量脉搏常用部位是：
D
A.
颞动脉




















B.
颈动
脉
















C.
肱动脉

D.
桡动脉




















E.
足背动脉

18.
测量正常脉搏常用的时间为：
C
A.15s






















B.20s



















C.30s
D.45s






















E.60s
19.
需
2
个护士同时测量心率和脉率的是

：
E
A.
心动过缓
















B.
心动过速













C.
窦性心律
不齐

D.
甲状腺功能亢进










E.
心房纤颤

20.
平均动脉压的值约等于：
D
A.1/3
舒张压
+1/3
收缩压
















B.1/3
舒张压
+1/2
收缩压

C.1/2
舒张压
+1/3
收缩压
















D.2/3
舒张压
+1/3
收缩压

E.1/3
舒张压
+2/3
收缩压

21.
测血压时袖带下缘距离肘窝：
B
A.1-2cm

















B.2-3cm


















C.3-4cm






D.4-5cm

















E.5-6cm
22.
正常成人安静状态下的呼吸频率范围为
: D
A.8-12
次
/
分








B.12-16
次
/
分









C.14-18
次
/
分

D.16-20
次
/
分







E.18-22
次
/
分

23.
下列哪种病人不宜测肛温：
C
A.
昏迷者


















B.
小儿













C.
腹泻者

D.
下肢损伤者














E.
腹部手术后病人

24.
有关体温测量描述错误的是
: B
A.
经口呼吸者不宜测量口温


















B.
口温多用于婴儿和昏迷病人

C.
心脏病患者不宜测量直肠温度














D.
腋温易受环境影响不够准确

E.
腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测

25.
测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高
: D
A.
手臂位置低于心脏水平













B.
膀胱充盈

C.
袖带过宽

























D.
吸
烟












E.
进食

26.
不可能出现丝脉的疾病是
: A
A.
甲状腺功能亢进











B.
大出血

C.
主动脉瓣狭窄













D.
休克
















E.
心功能不
全

27
．张某女，
32
岁，以高热
3
天为主诉入院。入院后，病人体温波动在
39-39.9
℃之间 ，脉搏
108
次
/
分，
呼吸
24
次
/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于
:
B
A.
超高热













B.
稽留热


















C.
弛张热

D.
不规则热











E.
间歇热

二、多选题

1.
哪些病人可采用测量肛温方法：
AB
A.
昏迷病人














B.
小儿
















C.
腹泻患者

D.
心梗病人














E.
直肠术后病人

2.
哪些病人可采用测量口温方法：
BCD
A.
昏迷病人














B.
小儿















C.
下肢损伤患者

D.
心梗病人














E.
口鼻术后病人

3.
下列哪些符合脉搏生理变化：
CDE
A.
成人比小儿快









B.
老人比小儿快

C.
女性比男性快









D.
活动快

















E.
睡眠慢

4.
以下哪种呼吸属于节律异常：
DE
A.
浅快呼吸













B.
蝉鸣呼吸

C.
库斯莫尔呼吸









D.
陈施呼吸
















E.
比奥呼吸

5.
病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：
BE
A.
阻塞性肺气肿










B.
气管异物

C.
胸腔积液














D.
支气管哮喘














E.
喉头水肿

6.
混合性呼吸困难常见于：
BDE
A.
阻塞性肺气肿










B.
胸腔积液















C.
支气管哮喘

D.
广泛性肺纤维化








E.
大片肺不张

7.24
小时痰标本检查目的是：
AE
A.
检查
1
天的痰量形状





B.
查痰液中的致病菌

C.
观察痰液的结核菌







D.
检查痰中虫卵










E.
检查细胞数及形态

8.
取咽部分泌物的培养标本时应：
CDE
A.
患者先漱口



















B.
擦拭用力

C.
用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物

D.
写明采集标本时间














E.
试管在酒精灯上消毒后插入棉签塞紧

9.
咽拭子培养时取分泌物的位置是：
ABD
A.
咽腭弓























B.
舌腭
弓













C.
舌尖

D.
扁桃体























E.
舌根

二
.
填空题

1.
评估脉搏时注意评估


脉搏


、

节律


、

强弱


、

动脉壁

的异常。

2.
评估呼吸时注意评估


频率


、

深度

、


节律

、

声音



、


形态


、改变。

3.
吸气性呼吸困难的三凹症状是指


胸骨上窝

、

锁骨上窝

、

肋间隙

。

4.
成人呼吸频率超过


24


次
/
分为呼吸过速，小于

12


次
/
分为呼吸过缓。

四
.
概念题

1.
稽留热：体温持续在
39
～
49
℃左右
,
达数天或数月
,24h
波动范围不超过
1
℃。

2.
弛张热：体温在
39
℃以上，
24h
内 温差达
1
℃以上
,
体温最低时仍高于正常水平。

3.
间歇热

：体温骤然升高至
39
℃以上，持续数小时或 更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，
又反复发作。即高热期和无热期交替出现。

4.
不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。

5.
高血压：血压高于
140/90mmHg.
6.
低血压：血压 低于
90
／
60
～
50mmHg(12
／
8
～
6.65kPa)
称为低血压。

7.
脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。

8.
潮 式呼吸：又称陈
-
施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一段 呼吸暂
停后，又开始重复以上的周期性变化，其开态就如潮水起伏。

9.
间 歇呼吸：又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，
如 此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。

五
.
简答题

1.
体温过高的分度标准。

（
1
）低热


37.3
～
38.0
℃




(99.1
～
100.4
°
F)
（
2
）中等热
38.1
～
39.0
℃




(100.6
～
102.2
°
F)
（
3
）高热


39.1
～
41.0
℃




(102.4
～
105.8
°
F)
（
4
）超高热
41.0
℃以上






(105.8
°
F)
2.
体温过高分几期，各期表现是什么？

（
1
）
体温上升期：
此期特点是产热大于散热。
体温上升可有两种方式：
骤升和渐升。
骤升是体温 突然升高，
在数小时内升至高峰。渐升是指体温逐渐上升，主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥 。

（
2
）高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要 表现是皮肤潮红、灼热；口唇、皮
肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、 软弱无力。

（
3
）退热期：此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平 。退热方式可有骤退和渐退两种。对于骤退
型者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细 速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。

3.
高血压和低血压判断的标准是什么
?
高血压：血压高于
140/90mmHg.
低血压：血压低于
90
／
60
～
50mmHg(12
／
8
～
6.65kP a)
4.
简述咽拭子标本留取方法。

（
1
）查对医嘱，贴化验单附联于咽拭子培养管上下


（
2
）洗手、携用物至床旁


（
3
）核对病人并解释


（
4
）点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音


（
5
）用培养管内的无菌棉签擦拭腭
弓两侧、咽、扁桃体的分泌物


（
6
）在洒精灯火焰上消毒试管口，棉签插入试管，塞紧


（
7
）洗手、
记录，送检

六
.
论述题和病例题

1.
如何护理体温过高的病人？

⑴ 降低体温（
2
）加强病情观察（
3
）补充营养和水分（
4
） 促进病人舒适

（
5
）心理护理

2.
病人吕某， 女，
38
岁，以持续高热
1
周为主诉入院，病人入院后，体温在
39
—
40
摄氏度，
24
小时内体
温波动在
1
摄氏度以内，
脉搏
108
次
/
分，
呼吸
24
次
/
分，
意识清楚，
面色潮红，
口唇干裂，
食欲不振。< br>
请：

（
1
）提出相应的护理诊断

（
2
）提出护理目标

（
3
）制定护理措施

3.
病人许某，男，
49
岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人

口唇发绀，呼吸呈周期性变化，
呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快

转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮
水起伏。

1)
请你判断该病人属于哪种呼吸？潮式呼吸

2)
为什么会出现这 种呼吸？是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，
才能刺激呼吸中枢 ，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又
再次减弱继而暂停 ，从而形成了周期性变化。

4.
李某，女，
60
岁，以心房纤颤为诊断入院。请问：

（
1
）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？

脉搏短拙，发生机制 是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血
管的搏动，造成脉率 低于心率。

（
2
）此脉搏的特点是什么？

脉率少于心率

（
3
）如何正确测量？

有两名护 士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”
口令，计时一分钟。

第十五章冷、热疗法

一
.
选择题

1.
冷疗法的局部生理效应为

：
B
A.
动脉小血管扩张














B.
血流减慢

C.
神经传导速度加快












D.
体温升高











E.
淋巴流量加
快

2.
热

疗法的局部生理效应为

：
B
A.
血管收缩





















B.
血流加快

C.
神经传导速度减慢













D.
代谢减慢








E.
需氧量减少

3.
冷热

疗法的共同的生理效应为：
C
A.
控制出血


















B.
加速炎症进程

C.
减轻疼痛


















D.
降低体温











E.
解除肌
肉痉挛

4.
软组织损伤
48h
内应采用的处理方法为：
B
A.
热疗法

















B.
冷疗法









C.
冷、热疗法交替使
用

D.
先用冷疗法再用热疗法



E.
先用热疗法再用冷疗法

5.
为防止出现继发效应
,
持续用冷或用热一段时间后
,
应间隔

：
B
A.30min
















B.60min
C.90min
















D.120min
















E.1
50min
6.
持续用冷
1h
后，局部皮肤由白转红，为：
B
A.
局部效应
















B.
继发效应

C.
远处效应
















D.
后续效应















E.
反
射效应

7.
促进冷

疗法效果的因素为：
A
A.
采用湿冷法








B.
用于皮肤经常暴露处

C.
环境温热










D.
延长使用时间












E.
局部小面积使用

8.
温水擦浴的水温是：
B
A.30-32
度













B.32-34
度

C.34-36
度













D.36-38
度















E.38-40
度

9.
使用冰帽，肛温低于
30
度会导致：
B
A.
意识不清

















B.
心房纤颤

C.
组织水肿

















D.
呼吸困难












E.
血压低

10.
使用冰帽，肛温不得低于多少：
E
A.37
度






















B.36
度

C.35
度






















D.33
度
















E.30
度

11.
炎症后期用热目的主要

是：
D
A.
解除疼痛

















B.
使血管扩张

C.
消除水肿

















D.
促进愈合










E.
使炎症局限

12.
炎症早期用热目的主要

是

：
D
A.
使血管充血扩张






B.
降低神经兴奋性

C.
解除肌肉痉挛







D.
促进渗出物吸收






E.
溶解坏死组织

13.
防治脑水肿，最好的冷疗法是：
B
A.
冰袋



















B.
冰帽
















C.
冷
湿敷

D.
酒精擦浴















E.
低温溶液灌肠

14.
使用热水袋适宜的水温是：
D
A. 90~100
℃














B.80~90
℃

C.70~80
℃
















D.60~70
℃











E.50~60
℃

15.
小儿、昏迷和感觉迟钝的病人用热水袋的水温应低于：
C
A.40
℃



















B.45
℃

C.50
℃



















D.55
℃











E.60
℃

16.
酒精擦浴时浓度为：
B
A.10-20%


















B.25-35%
C.30-50%



















D.60-70%










E.75-80%
17.
热水坐浴的水温是：
B

A.30-34
℃



















B.36-42
℃

C.40-45
℃



















D.47-50
℃








E.52-55
℃

18.
可以热敷的病人是：
C
A.
胃出血



















B.
脑出血

C.
术后尿潴留
















D.
踝关节扭伤早期











E.
牙
疼

19.
红外线烤灯治疗灯距为：
E
A.10-15CM


















B.15-20CM
C.20-25CM


















D.25-30CM







E.30-35CM
20.
酒精擦浴后测量体温应间隔：
E
A.10
分钟


















B.15
分钟

C.20
分钟


















D.25
分钟











E.30
分钟

21.
鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是：
D
A.
加重疼痛
















B.
加重局部出血

C.
掩盖病情难以确诊







D.
导致颅内感染







E.
导致面部皮肤烫伤

22.
意识阻碍病人使用热水袋温度不可过高的原因是：
B
A.
皮肤对热敏感











B.
感觉迟钝

C.
加重原发病













D.
皮肤抵抗力低下










E.
减少脑部供
血

23.
高

热病人酒精擦浴取下头部冰袋的体温是：
D
A.37.5℃以下












B.38
℃以下

C.38.5℃以下













D.39℃以下










E.39.5
℃以下

24.
胸腹部禁用冷的原因是：
D
A.
体温骤停



















B.
心率过速

C.
呼吸节律异常










E.
微循环障碍

25.
不宜用冷疗法的病人是：
B
A.
关节扭伤早期










C.
高热患者












26.
不宜用热疗法的病人是：
A
A.
出血性疾病











C.
关节扭伤
2
天后









27.
冷疗法目的不包括：
D
A.
解除疼痛












C.
促进炎症局限










E.
制止炎症扩散

28.
不宜用热水坐浴的病人是：
C
A.
妊娠后期












C.
肛门充血炎症










E.
血栓性外痔

二、多项选择题

1.
促进热

疗法效果的做法为：
AB
A.
采用湿热法











C.
使用
1
小时停用
1
小时反复交替


E.
用于皮肤经常暴露处

2.
禁用冷

疗法的部位是：
ABCDE
A.
枕后














C.
阴囊














区













E.
足心

3.
局部冷疗法目的是：
ABCDE
A.
减轻疼痛












C.
局部消肿












降温

4.
热疗法目的是：
ABCE
A.
促进炎症局限










C.
减少深部组织充血








5.
温水擦浴停止的指征是：
ABCD
A.
寒战


















D.
反射性心率减慢及腹泻

B.
大面积组织受损



D.
鼻出血














E.
挫伤早期




B.
肠胀气腹痛


D.
褥疮








E.
早产儿














B.
解除痉挛












D.
减少深部组织充血












B.
外阴水肿










D.
痔疮术后


















B.
全身温水浴









D.
环境温度低于体温













B.
耳廓













D.
心前




B.
局部止血





D.
阻止发炎和化脓












E.






B.
解除疼痛解除痉挛





D.
抑制细菌生长









E.
保温









B.
面色苍白