关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

运动神经元疾病的原因 运动神经元疾病概述

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-25 05:01

太早春天不开花-

2021年1月25日发(作者:陆福庆)

运动神经元疾病的原因

运动神经元疾病
概述


运动神经元病
(MND)
是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细
胞、
脑干运动神经元、
皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性
疾病。下面是

整理的运动神经元疾病的原因,欢迎阅读。

1

运动神经元病患者 的病因,
还有的人认为其与遗传因素相关,
并且两者的关系是很密切的,具资料统计
5 -10
的病例有家族遗传倾
向,此外椰油学者认为与营养障碍、代谢内分泌、神经递质、酶缺乏
和缺氧有关。

2
、运动神经元病患者的病因,我们常见的还有一些外因,外 界
的一些环境因素,
主要是金属元素的影响。
有学者认为与某些金属中
毒和某 些金属元素缺乏有关。

3
、运动神经元病患者的病因,首先此病与患者自身的免疫系 统
以及一些病毒的感染有关。
专家称,
有的学者认为是一种嗜前角细胞
毒引起 的中毒性疾病,
也有的学者认为人类免疫缺陷病毒可能损伤脊
髓,
可能引起运动神经元 疾病,
在患者身上测定的免疫功能发现免疫
球蛋白升高,免疫复合物形成,抗神经节苷脂抗体阳 性。

运动神经元疾病概述肌萎缩侧索硬化症,
又称渐冻人症,
是运动
神经元病的一种,是累及上运动神经元
(
大脑、脑干、脊髓
)
,又影响到下运动神经元
(
颅神经核、脊髓前角细胞
)
及其支配的躯干、四肢和< br>1

头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。
临床上常表现为上、
下 运动
神经元合并受损的混合性瘫痪。

疾病病因

肌萎缩侧索硬化症 通常以手肌无力、
萎缩为首发症状,
一般从一
侧开始以后再波及对侧,
随病程 发展出现上、
下运动神经元混合损害
症状,称肌萎缩侧索硬化症。

一般上肢 的下运动神经元损害较重,
但肌张力可增高,
腱反射可
活跃,并有病理反射,当下运动 神经元严重受损时,上肢的上运动神
经元损害症状可被掩盖。

迄今还不知道确切的肌 萎缩侧索硬化症致病原因。
目前归纳可能
有关的因素有以下各种可能:

1.
遗传因素
:
此类病人占全部运动神经元疾病患者大约
5~10 %

但无法解释散发性病人的原因。

2.
毒性物质

:
比如铅
(Pb)
、锰
( Mn)
等重金属中毒
;
过多激活性
胺基酸
(excitotoxic
amino
acids)
及自由基
(free
radicals)
的刺激造
成运动神经元的死亡。

3.
自体免疫
:
由不明的因子激活的人体的免疫反应去对抗运动神
经元,造成运动神经元的死亡。

4.
病毒的侵犯
:
有人提出运动神经元的伤害有可能类似小儿麻痹
病毒侵犯运动神经元的结果。

5.
神经营养或生长激素的缺乏
:
目前在体外贾验结果发现运动元
的存活必须依赖某些激素比如
BDNF

FGF

CNTF

IGF-2

NT3-5
等等。

疾病诊断

2

一、病史及症状

1.40
岁以上的中老年多发,
男女之比约
3:2,
缓慢起病
,
进行性发
展。

2.
以上肢周围性瘫痪,下肢中枢性瘫痪,上下运动神经元混合性
损害的症状并存 为特点。

3.
球麻痹症状,后组颅神经受损则出现构音不清、吞咽困难,饮
水呛咳等。

4.
多无感觉障碍。

二、体检发现

颅神经:除球麻痹外 ,可有舌肌萎缩,舌肌纤颤,强哭强笑,情
绪不稳等。上肢多见远端为主的肌肉萎缩,以大小鱼际肌、骨 间肌为
著,同时伴有肌束颤动,感觉正常。双下肢呈痉挛性瘫痪,肌张力增
高,腱反射亢进,双 侧病理反射阳性。呼吸肌受累则出现呼吸困难。

三、辅助检查

1.
腰穿脑脊液检查:压力及成分多正常。

2.
血清磷酸肌酸激酶可增高,乙酰胆碱酯酶增高。

3.
肌电图:
可见纤颤电位,
巨大电位,
运动神经传导速度多正常。

:
可见与临床受损肌肉相应部位的脊髓萎缩变性等。

四、鉴别

有时需与颈椎病、高颈段肿瘤、脊髓蛛网膜炎等鉴别。

症状控
制:

旨在提高患者及其家庭的生活质量

3

流涎

;
可能导致患者心理压力增加。

;
需要与粘液分泌过多相鉴别。

;
主要是由于不能控制口涎所致。

;
治疗药物,如胃长宁,苯扎托 品,东莨菪碱、安坦
(
苯海索
)
、阿
托品,
已用于其他需要 控制流涎症状的疾病,
如脑瘫、
先天畸型所致。

;
阿米替林已广泛 用于肌萎缩侧索硬化的流涎控制,以及综合治
疗其他症状,如抑郁、假性球麻痹引起的情绪反应,体重增 加。

;
患者可能需使用吸涎装置。

粘液分泌过多

;
可选用普奈洛尔或美托洛尔。

假性球麻痹引起的情绪反应

;
表现为强哭、强笑。

疾病治疗

治疗总则

无有效疗法,以对症为主。

一、呼吸困难者,吸氧,必要时辅助呼吸。

二、吞咽困难者鼻饲或静脉高营养,维持营养及水电解质平衡。

三、
神经营 养药物:
应用比较广,
疗效比较好的有神经节苷脂
(GM)
和神经生长因子< br>(NGF)
,神经节苷脂全称单唾液酸四己糖神经节苷
脂,代表产品有申捷,重塑杰,施 捷因,博司捷

四、利鲁唑:利鲁唑片是
FDA
唯一批准的用于治疗肌萎缩侧索
4

硬化症
(ALS)
的治疗药物,

FDA(
美国食品药品监 督管理局
)

EU(


)
批准用于治疗
ALS
。在两个纳入超过
1100
例世界范围内的
ALS
患者的双盲 、
安慰剂对照的临床实验中证实有效。
目前国内市场上的
利鲁唑片有进口的安万特公司 生产的力如太,江苏恩华生产的利鲁
唑,海南万特生产的万全力太。

五、安坦
2mg
3

/d
或妙钠
50-100m g/d
口服可减轻或改善
上运动神经元损害引起的肌肉痉挛
,
肌张力增高。< br>
六、并发症防治,防止关节强直挛缩坚持适当体育锻炼和理疗。
防止肺部感染。

肌萎缩侧所硬化症的中医辨证分型和治法

一、
肺热津伤:
发热多汗 ,
热退后出现肢体痿软无力,
皮肤干燥,
心烦口渴,咽干呛咳,大便干,小便黄,舌红 苔黄,脉细数。治法为
清热润燥,养肺生津。选用清燥救肺汤加减。

二、脾胃虚弱: 起病缓慢,逐渐出现下肢痿软无力,肌肉萎缩,
神疲气短,自汗出,食少便溏,面色少华,舌淡苔白,脉 细缓。治法
为补脾益气,健运升清。选用参苓白术散加减。

三、肝肾亏虚:病久肢体 痿软不用,肌肉萎缩,腰膝酸软,头晕
耳鸣,或二便失禁。舌红绛少苔,脉细数。治法为虎潜丸加减。< br>
四、阴虚风动:病久四肢痿软无力,时有颤动,或麻木不仁,心
烦失眠,头晕耳鸣,< br>,舌红或淡,苔少或光剥,脉细弦或数。治法为
镇肝息风汤或大定风珠加减。

肌萎缩侧索硬化症的饮食疗法

5

太早春天不开花-


太早春天不开花-


太早春天不开花-


太早春天不开花-


太早春天不开花-


太早春天不开花-


太早春天不开花-


太早春天不开花-



本文更新与2021-01-25 05:01,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/426061.html

运动神经元疾病的原因 运动神经元疾病概述的相关文章