半夏泻心汤

2021年1月25日发(作者：梁维燕)
半夏泻心汤

寒热错杂型：
我在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一
型。
症状：
胃脘饱胀或腹部胀满，
午后、
晚上较重，
稍进食 即觉胀满；
伴有口苦或口臭，
或有恶心、
嗳气，
胃腹怕寒，
欲进冷饮 食而又不敢，
大便不畅或
便秘
或便稀，或矢气较多；舌苔白腻或黄腻。治疗：我经常用加减半夏泻心汤，加用促进胃肠排气的中药，效果很好。

【方名】

半夏泻心汤

【出处】

《伤寒论》

【分类】

和解剂
-
调和肠胃

【组成】

半夏（
9
克）

黄芩（
6
克）

干姜（
6
克）

人参（
6
克）

炙甘草（
6
克）

黄连（
3
克）

大枣（
4
枚）

【方诀】


【功用】

寒热平调，消痞散结。

【主治】

寒 热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸡下
利，舌苔腻而微黄。
（本方常用于急慢性 胃肠炎、慢性结肠炎、慢性
肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。
）

【用法】

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温
服一升， 日三服（现代用法：水煎服）
。

【方解】本方证病人中气受伤，脾胃、大小肠功能失 调，因为寒热互
结其中，清浊升降失常。其症状为心下痞满、干呕、肠鸣下利。本方
是由小柴胡 汤化裁得到，即去柴胡、生姜，而加川连、干姜。本方中
法夏、干姜辛温除寒，和胃止呕；川连、黄芩苦 寒泄降除热，清肠燥
湿；人参、大枣、炙甘草补中益气，养胃。

【禁忌】

本方主治虚实互见之证，
若因气滞或食积所致的心下痞满，
不宜使用。

【制方原理】

1.
病机：少阳证误下而中气虚，寒热互结于中焦，气机结滞，脾胃
升降失常。

2.

症状分析：

（
1
）痞
——
同
“
否
”
→
否塞不通

（
2
）满
——
胀满

（
3
）痛
——
疼痛

（
4
）否卦
——
天地不交流

—

—

天


乾
→
胃不降浊
→
呕吐

—

-
-

-
-
地


坤
→
脾不升清
→
下利

-
-
（
5
）泰卦
——
天地交流

-
-

-
-
地


坤
→
脾气主升清
→
地气上升

-
-
—