中医内科

2021年1月25日发(作者：章孝规)
心悸

一、选择题

1.
心悸的病位在心，与哪些脏功能失调相关
,
除外

< br>A
、脾
B
、肾
C
、肺
D
、肝
E、胃

2.
症见：初起恶寒发热，骨节、肌肉酸痛，咽痛，腹痛泄泻，两周后心悸 ，动则尤甚，咳嗽，
口干，舌红苔黄，脉细结。该病人最佳诊断应拟：


A
、感冒、风热犯肺
B
、咳嗽、风热犯肺
C
、心悸、邪毒侵心
D
、心悸、阴虚火旺
E
、心悸、
心血瘀阻

3.
症见心悸、心烦、失眠多梦、口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑。治法宜选：


A
、滋阴清火，养心安神
B
、活血化瘀，理气通络
C、振奋心阳，化气利水
D
、镇惊定志，
养心安神
E
、清热化痰， 宁心安神。

4.
（



）指出心悸：

虚微动也微，虚甚动也甚。

凡治此者宜养气养精，滋培根本。

< br>A
、
《伤寒论》
B
、
《金匮要略》
C
、《济生方》
D
、
《丹溪心法》
E
、
《景岳全书》

6.
症见心悸，善惊易恐，少寐多梦，舌红苔薄白，脉细或弦细。宜选方：
A
、归脾汤
B
、黄连阿胶汤
C
、桃仁红花煎
D
、安神定志丸
E
、苓桂术甘汤

7._____
治疗是心悸治疗的基础。


A
、补虚
B
、祛邪< br>C
、固本
D
、活血通脉
E
、宁心安神

8.
适用于心气亏虚，心律缓慢型心悸的中成药是：


A
、天王补心丸
B
、心宝丸
C
、心律宁
D
、黄连素
E
、宁心宝

9.
症见心动悸伴胸闷心痛时作，舌瘀黯，脉涩结代。宜选方：

A
、归脾汤B
、黄连阿胶汤
C
、安神定志丸
D
、苓桂术甘汤
E、桃仁红花煎

10.
心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢 冷，伴有眩晕恶心，甚则呕
吐，舌淡苔白滑，脉弦滑。治疗选方：


A、桂甘龙牡汤
B
、苓桂术甘汤
C
、黄连阿胶汤
D
、安神 定志丸
E
、桃仁红花煎

二、简答题
1.
什么是心悸？临床上分为哪两个亚型？

2.
简述心悸证病机的虚实变化。

3.
如何理解
“
虚微动也微，虚甚动也甚
”
的含义，对治疗有何意义。

三、病例分析
1.
患者男性，
62
岁，反复心动悸伴胸闷
1
年，加重
2
天，症见：自觉心慌、
心跳，
胸闷不适，
夜间 时有胸膺部发作性疼痛，
疲乏，
舌淡黯有瘀斑，
苔薄白，
脉细，
结数 。
心电图提示：心房纤颤，心肌缺血。试写出诊断（含证型）
、治法、方药（煎服法）
。



2.
患者女，
60
岁，反复心动悸，神疲
1
年，现症见：
短气、头晕目眩，面色无华，
纳呆食少，
腹胀便溏， 少眠多梦，健忘，舌淡红，脉细弱。试写出诊断（含证型）
、治法、方药（煎服
法）
。


心痛

一、选择题

1.
胸痹心痛最常见的疼痛部位是：

A
、脘腹部
B
、胸部
C
、膻中
D
、胸胁
E
、胸脘

2.
胸痹心痛的主要病机是
:
A
、心脉失养
B
、 痰浊阻络
C
、气机不畅
D
、心脉痹阻
E
、心肾两虚

3.
患者症见心胸满闷，
隐痛阵作，
痛连胸背，
遇情志不遂时容易诱 发或加重，
或兼有脘胀闷，
得暖气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉弦细。宜选方：
A
、当归四逆汤
B
、柴胡疏肝汤
C
、瓜蒌薤白半夏汤
D
、血府逐瘀汤
E
、天王补心丹

4.
症见心悸而痛、胸闷气 短，自汗，动则更甚，神倦怯寒，面色晃白，四肢欠温，舌质淡胖，
苔白腻，脉沉细迟。治法宜选：

A
、补益阳气，温振心阳
B
、补养心气，鼓动心脉
C
、滋阴清热，活血养心
D
、活血化瘀，
通脉止痛
E
、疏调 气机，和血舒脉

5.
胸痛发作如灼，痰稠，苔黄腻，脉弦数。病机多属：


A
、气滞
B
、血瘀
C
、寒凝
D
、痰火
E
、痰浊

6.
血府逐瘀汤出自《

》


A
、内经
B
、世医得效方
C
、证治准绳
D
、医林改错
E
、千金要方

7.
胸痹心痛，若病机为痰浊郁而化热，宜选方：


A
、 瓜蒌薤白半夏汤
B
、柴胡疏肝汤
C
、保元汤
D
、泻白散E
、黄连温胆汤

8.
胸痹心痛病位在心，然其发病多与哪三脏功能失调有关

A
、肝 、脾、肾
B
、肝、肺、肾
C
、脾、胃、肾
D
、肺、脾、肾< br>E
、肺、脾、肝

9.
胸痹心痛心气不足型，宜选方：


A
、瓜蒌薤白半夏汤
B
、柴胡疏肝汤
C
、保元汤 合甘麦大枣汤
D
、乌头赤石脂丸

E
、参附汤

1 0.
胸痹心痛表现为：心痛时作，灼痛或闷痛，心悸怔忡，五心烦热，潮热盗汗，口干，舌
红少 津，苔少或剥。病机多属：


A
、气阴两虚
B
、寒凝心脉
C
、气滞心胸
D
、心阴亏虚
E
、痰火扰心

二、简答题
1.
胸痹心痛证候特征是什么？

2.
胸痹心痛证的定义是什么？

3.
试述真心痛证候特征：

三、病例分析

1.
李某，男，
60
岁，就诊时间：
1999
年
3
月
12
日。

主诉：左胸发作性闷痛
3
年，加剧
2
天 。患者有冠心病史
3
年，每逢春季多发。近
2
天来，气候潮湿多雨，患者自觉 左胸部发作
性闷痛，放射至左前臂、小指，一天发作
2-3
次，每次持续
3- 5
分钟，休息
2-3
分钟后能缓
解，伴头晕、心悸、恶心欲呕、气短乏力、纳 呆便溏、舌淡黯，苔白厚腻，脉滑。

患者形
体肥胖，平素喜吃肥甘厚味。心电图示< br>
心肌缺血

。试述诊断、证型、治法、方药。


< br>2.
张某，
男，
43
岁，
因心前区闷痛
3
小 时而入院，
患者两月前妻子病故，
一直心情闷闷不乐，
3
小时前突起心前区闷 痛，持续不缓解，善太息，苔薄白，脉弦细。试述诊断、证型、治法、
方药。


不寐

一、选择题

(1)
“
胃不和则卧不安
”
载于
( ) A
．
《素 问
·
逆调论》
B
．
《景岳全书
.
不寐》
C
．
《金匮要略》
D.
《类证治裁
·
不寐》
E.《难经
·
四十六难》

(2)
不寐的主要病机与何脏腑阴阳失调密切相关
( )

A．心肝脾
B
．心肝肾
C
．心肝胆脾肾
D
．肺脾肾
E
．心肺胃肾

(3)
不寐之病位在
( )

A
．脑


B
．脾

C
．肾

D
．心


E
．肝