宝宝说话晚-
简答题、
1
.简述急性呕吐病人的护理要点。
2
.简述腹痛病人的用药护理原则。
3
.简述严重腹泻病人的护理措施。
4
.简述急性糜烂出血性胃炎的临床表现。
5
.简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点。
6
.简述胃癌的扩散方式。
7
.简述进展期胃癌的临床表现。
8
.简述胃癌的药物止痛方法·
9
.简述病人自控镇痛。
lo
.简述胃癌的疾病预防指导。
11
.简述肠结核的感染途径。
12
.简述结核性腹膜炎的腹部体征。
13
.简述结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点。
14
.简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。
15
.简述肝硬化病人的饮食护理原则。
16
.简述原发性肝癌的病理分型。
17
.简述原发性肝癌的健康指导。
18
.简述肝性脑病的发病机制有哪几种学说。
19
.简述去除和避免肝性脑病诱发因素的措施。
20
.简述肝性脑病的用药护理措施。
21
.简述肝性脑病的饮食护理措施。
22
.简述肝性脑病的诱发因素。
23
.简述急性胰腺炎的病理分型特点。
24
.简述重症急性胰腺炎的体征。
25
.简述轻症急性胰腺炎的治疗要点。
26
.简述急性胰腺炎低血容量性休克的抢救。
< br>27
.病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断人院,哪些征象可以
提示其病灶仍有活动性出血
?
28
.简述上消化道大量出血病人病情监测的内容。
29
.简述留置三
(
四
)
腔二囊管并发症的预防措施
30
.简述胃镜检查的术前护理。
31
.简述硬化剂治疗常见的并发症及处理。
32
.简述结肠镜检查的禁忌证。
33
.简述肝活检的术后护理。
)
简答题
1
.答:①严密监测生命体征的变化和失水的征象。②观察和 记录呕吐的次数,
呕吐物的
性质和量、
颜色。③准确测量和记录每天的出入量。④非禁 食者口服补液时,应少量多次饮
用。剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时,应配合静脉输液给予纠正 水电解质失衡。
2
.
答:
①应根 据病情、
疼痛性质和程度选择性给药。
②癌性疼痛应遵循按需给药的原则,
有效控制病 人的疼痛。
③急性剧烈腹痛诊断未明时,
不可随意使用镇痛药物,
特别是麻醉性
镇痛药物。
3
.
答:
①卧床休 息,
严密监测生命体征的变化和失水的征象。
②观察和记录粪便的性状、
次数和量、< br>气味和颜色。
③准确测量和记录每天的出入量。④非禁食者应多饮水,
饮食以少
渣、易消化食物为主,避免生冷、刺激性食物。禁食或发生水电解质失衡时,应配合静脉输
液给予纠正水 电解质失衡。⑤做好肛周皮肤的护理。
4
.答:急 性糜烂出血性胃炎病人常急性发病,多以突发的呕血和
(
或
)
黑便为主要表现 。
大量出血可引起晕厥或休克·
,体检可有上腹不同程度的压痛。
5
.答:
DU
的疼痛常在餐后
3
~< br>4h
开始出现,如不服药或进食则持续至下次进餐后才缓
解,即疼痛—进餐—缓解,故又 称空腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛,称“午夜。
GU
的
疼痛多在餐后
1< br>/
2
~
1h
出现,至下次餐前自行消失,即进餐—疼痛—缓解。午夜痛 也可发
生,但较
DU
少见。
6
.答 :胃癌有四种扩散方式:①直接蔓延侵袭至相邻器官;②淋巴转移:如转移到锁骨
上淋巴结时称为
Virchow
淋巴结;③血行播散:最常转移到肝,其次是肺、腹膜及肾上腺;
④种植转移 :癌细胞侵出浆膜层脱落人腹腔,种植于肠壁和盆腔。
7< br>.答:上腹痛为最早出现的症状,常同时有胃纳差、体重进行性下降。胃壁受累时可有
早饱感,即 虽感饥饿,但稍进食即感饱胀不适;贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难;胃
窦癌可引起幽门梗阻;< br>黑粪或呕血常见于溃疡型胃癌;
转移至骨骼、
肺等其他脏器可出现相
应的症状。
8
。答:目前治疗癌性疼痛的主要药物有:①非麻 醉镇痛药
(
阿司匹林、吲哚美辛、对乙
酰氨基酚等
)
;
②弱 麻醉性镇痛药
(
可待因、
布桂嗪等
)
;
③强麻醉性镇痛药< br>(
吗啡、
哌替啶等
)
;
④辅助性镇痛药
(
地 西泮、异丙嗪、氯丙嗪等
)
。给药时应遵循
WHO
推荐的三阶梯疗法,即< br>选用镇痛药必须从弱到强,
先以非麻醉药为主,
当其不能控制疼痛时依次加用弱麻醉性及 强
麻醉性镇痛药,并配以辅助用药,采取复合用药的方式达到镇痛效果。
.
9
.答:病人自控镇痛是用计算机化的注射泵,经由静脉、皮下或椎管内 输注药物,以连
续性输注止痛药,并且病人可自行间歇性给药。
10
.答:对健康人群开展卫生宣教,提倡多食富含维生素
C
的食 物,避免高盐饮食,少
进咸菜、烟薰和腌制食品;食品贮存要科学,不食霉变食物。对有胃癌发生的高危 险因素,
如中~重度萎缩、
中~重度肠化、
不典型增生、
有胃癌家族史者应遵 医嘱给予根除幽门螺杆
菌治疗。对有癌前状态者,应定期检查,以便早期诊断及治疗。
11
.答:其感染途径有:①经口感染:是结核分枝杆菌侵犯 肠道的主要途径。②血行播
散:肠外结核病灶经血行播散侵犯肠道,
多见于粟粒型肺结核。③直 接蔓延:由腹腔内结核
病灶如女性生殖器结核直接蔓延而侵犯肠壁。
12
.答:结核性腹膜炎的腹部体征包括:①腹部压痛与反跳痛;②腹壁柔韧感;③ 边缘
不整,表面粗糙呈结节感的腹部包块;④腹水。
13
.答:结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别:
·
项目溃疡性结肠炎结肠克罗恩病
症状脓血便多见脓血便少见
病变分布连续节段性
直肠受累多见、少见
末段回肠受累罕见多见
肠腔狭窄少见,中心性多见,偏心性
瘘管形成罕见多见
内镜表现溃疡浅,黏膜弥漫性充血水纵性溃疡,周围黏膜正常或鹅卵石
肿、颗粒状,脆性增加样改变
活检特征固有膜全层弥漫性炎症、隐窝裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、黏膜
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