电视胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效和安全性比较

2021年1月25日发(作者：王紫娇)
电视胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效和
安全性比较




【摘

要】目的：对电视胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早 期肺癌的疗效和安全性进
行比较。方法：抽选本院
2014
年
8
月至
2016
年
8
月收治的早期肺癌患者
60
例进行研究，根据患者的治疗方案将其随机分为两组，给予电视胸腔镜肺叶切除术治疗的患者为肺叶切除
组，开展 电视胸腔镜肺段切除术治疗的患者为肺段切除组，对比两组患者的手术情况、肺功
能及安全性。结果：肺 段切除组患者的手术相关指标、肺功能和并发症发生率等和肺叶切除
组比较，均明显较优异，差异具有统 计学意义（
P
＜
0.05
）。结论：电视胸腔镜肺段切除术治
疗早期 肺癌具有疗效可观及安全性高等优势。




【关键词】早期肺癌；电视胸腔镜肺段切除术；肺叶切除术；安全性




近年来，伴随着环境污染现象的加剧，空气质量下降且吸烟人群剧增，使得肺癌的发生
概率明显提升
[1]
。该疾病的死亡概率较高，且病情进展快，对患者的生活质量存在严重不 良
影响。早期肺癌可通过手术的方式将病灶切除，进而改善患者的病情，延长患者的存活时间。
我院为探究电视胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术用于早期肺癌治疗中的效果及安全性，特抽
选
2 014
年
8
月至
2016
年
8
月我院收治部分患者 进行对比研究，详细报道见下文所示。




1
资料和方法




1.1
资料




将本院
2014
年
8
月至
2016
年
8
月收治的早期肺癌患者
60
例选入研究中，对所有患者
实施单双号随机分组，将其分为肺叶切除组及肺段切除组，
30
例为一组。肺叶切除组 男性患
者、女性患者分别为
24
例、
6
例；年龄（
41-7 5
）岁，平均年龄为（
54.93±5.12
）岁；肺结节
大小（
0 .4-2.8
）厘米，平均肺结节大小为（
1.37±0.06
）厘米；根据患者的病 理类型可分为
17
例鳞癌患者，
13
例腺癌患者。肺段切除组男性患者、女性 患者分别为
21
例、
9
例；年龄
（
40-75
）岁 ，平均年龄为（
54.71±5.06
）岁；肺结节大小（
0.3-2.9
） 厘米，平均肺结节大小
为（
1.29±0.08
）厘米；根据患者的病理类型可分为鳞 癌：腺癌
=19
：
11
。对以上两组早期肺
癌患者的资料进行对比， 发现无明显差异存在，统计学不具有意义。




1.2
方法




两组患者入院以后均接受双腔器官内插管，完 成麻醉后（静脉复合），对单侧的健肺通
气，将其体位调整为健侧卧位，完善常规的铺巾与消毒工作。取
1.5
厘米的切口在腋中线的
第七肋之间的位置，用作置入胸腔镜，将胸腔镜与
Trocar
置入。对胸腔内部是否有粘连状况
存在、肿瘤的大小、病灶位置以及纵膈淋巴结 肿大的情况进行观察。依据疾病病变的位置分
别取主操作孔在患者的腋前线第三或者第四肋之间，取副操 作孔在腋后线及肩胛下线部位，
切口大小为
2
厘米。开展逐层的解剖并进入患者的胸腔 中，将切口的保护罩置入至操作孔中。




电视胸腔镜肺段切除 ，结合肺段的具体发育情况以及肺裂的发育情况，分别对患者的肺
段动脉、肺段静脉以及支气管等进行处 理；针对左肺上叶舌段、下肺叶背段以及固有段，若
肺叶间裂具有较为良好发育的情况，则应当对动脉进 行优先处理，随后对静脉与支气管进行
处理；若肺叶间裂的发育不全或者拟定将其他的肺段切除时，则影 响将纵膈胸膜打开，进行
顺序解剖以后，再确定走行及结构以后再开展处理。采用直线型切割缝合器对患 者的肺段动
脉、肺段静脉以及支气管开展操作；依据肺门部位的肺段间静脉判断肺段间水平，对其确定< br>以后采用胸腔镜直线型切割缝合器为其开展操作；针对疑似肺癌或者已经确认为患有肺癌疾
病的患 者，为了确保切缘与肿瘤保持
2
厘米以上的距离，必要情况下应当对部分与肺段相邻
的 组织切除；针对远方支气管肺癌患者，为了确保准确的分期，应当开展采样处理或者实施
淋巴结清扫处理 。