胸透报告单模板

2021年1月24日发(作者：祝天祥)
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让每个人平等地提升自我

胸透报告单模板



篇一：正常报告模板



1.
颈椎正侧斜位：本片包括
C1-T1
椎体，所见脊柱生理曲度自然，所见椎体及附件骨



质未见破坏或增生；各椎间隙及椎小关节未见异常，
钩椎关节未见增生；双侧椎间孔呈



类圆形，大小、形态正常。颈椎椎体及上下关节突形
态自然；椎旁软组织未见增厚或异



常密度影，余未见明显异常。



2.
胸部站立前后位：
双侧骨性胸廓对称，
双肺野清晰，
双侧肺纹 理分布走行自然，



双侧肺门影大小、
密度、
位置 正常；
气管及纵隔居中；
心影大小、形态、位置正常；双



侧膈面圆钝光滑，双侧肋膈角锐利；双侧肋骨走行自
然，骨皮质连续，骨小梁清晰，余



未见明显异常。



3.
慢支炎肺气肿：双侧肺纹理增多、增粗、模糊及紊
乱，双侧肺野透亮度增加，双侧

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肋间隙稍增宽，双侧膈面低平，双侧肋膈角变浅，心
影呈垂位，其大小、形态正常，余



未见明显异常。



4.
支气管炎征：双侧肺野纹理稍增多、紊乱及边缘模
糊，心影大小、形态、位置未见



异常，双侧膈面光整，双肋膈角锐利，余未见明显异
常。



5.
间质性肺炎：双侧肺纹理稍增强，双侧肺野可见大
片网状及点片状阴影，其边缘欠



清，密度不均，以中下肺野为著，双侧上肺野中内带
透亮度稍增加，双侧膈面毛糙、模



糊，双侧肋膈角变浅，侧位片示全肺野可见上述网状
阴影，心前间隙狭窄，余未见明显



异常。



6.
胸部站立正侧位片：双侧骨性胸廓对称，双侧肺野
清晰，双侧肺纹理分布走行自



然，双侧肺门影大小、密度、位置正常；气管及纵隔
居中；心影大小、 形态、位置正常；双侧膈面圆钝光滑，双
侧肋膈角锐利；双侧肋骨走行自然，骨皮质连续，骨小梁清26

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晰，



侧位片示各肺叶清晰，心前后间隙正常，后肋膈角锐
利，余未见明显异常。



7.
肩关节站立正位：所见诸骨未见骨折及脱位
,
骨组
织未见破坏及增生
,
所见骨小梁分



布清晰，右侧肩关节间隙未见狭窄及增宽
,
骨性关节面
光滑；周围软组织未见明显异常 ，余未见明显异常。



8.
肱骨正侧位片：肱骨未见骨折 及脱位
,
骨组织未见
破坏及增生
,
所见骨小梁分布清晰，



各关节间隙未见增宽及狭窄
,
骨性关节面光滑；周围软
组织未见明显异常，余未见明显异



常。



9.
肘关节正侧位片：肘关节各组成骨未见骨折及脱位，
骨组织未见破坏及增生，所



见骨小梁分布清晰，肘关节间隙未见狭窄及增宽，骨
性关节面光滑；周围软组织未见明



显异常，余未见明显异常。



10.
尺桡骨正侧位片：尺桡骨未见骨折及脱位
,
骨组织
未见破坏 及增生
,
所见骨小梁分布

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清晰正常， 各关节间隙未见增宽及狭窄
,
骨性关节面光
滑；周围软组织未见明显异常，余



未见明显异常。



11.
腕关节正侧位片：腕关节各组成骨未见骨折及脱
位，骨组织未见破坏及增生，骨



小梁清晰、分布自然；腕关节间隙未见狭窄及增宽，关
节面光滑；周围软组织未见明显



异常，余未见明显异常。



12.
手正斜位片：手各组成骨外形规整
,
骨皮质连续
,
骨组织未见破坏或 增生
,
骨小梁清晰
,


其排列、粗细正常；手各关节间隙未见增宽及狭窄，
关节面光滑；周围软组织未见明显



异常，余未见明显异常。



13.
腹部站立前后位片（胃肠道）
:
双侧膈下未见游
离性气体征象，腹部可见中量



肠 道积气、
未见扩张及液气平面，
腹腔未见积液征象，
实质脏器轮廓基本正常；双侧肾< br>


区、双输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影；
余未见明显异常。

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14.
腹部平片
(
泌尿系
):
腹部未见明显扩张肠曲；双
肾大小、形态和位置在正常范围，



双侧肾区、双输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性阻
光阴影；双侧胁腹线显示清晰，余



未见明显异常。



15.
骨盆仰卧前后位片：骨盆各组成骨结构完整，形
态、大小及密度正常，骨质未见



破坏及增生，未见骨折及脱位征象；双侧骶髂关节及
髋关节对称，间隙 未见狭窄及增宽，骨性关节面光滑；周围
软组织未见明显异常，余未见明显异常。



16.
髋关节正位片：髋关节各组成骨未见骨折及脱位，
骨组织未见破坏及增生，所见骨



小梁分布清晰，右髋关节间隙未见狭窄及增宽，骨性
关节面光滑；周围软组织未见明显



异常，余未见明显异常。



17.
股骨正侧位片：股骨未见骨折及脱位
,
骨组织未见
破坏及增生
,所见骨小梁分布清晰，



各关节间隙未见增宽及狭窄
,
骨性关节面光滑；周围软
组织未见明显异常，余未见明显异

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常。



18.
膝关节正侧位片：膝关 节各组成骨未见骨折及脱
位
,
骨组织未见破坏及增生
,
所见骨



小梁分布清晰，膝关节间隙未见增宽及狭窄
,
骨性关节
面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。



19.
胫腓骨正侧位片：胫腓骨未见骨折及脱位
,
骨组织
未见破坏 及增生
,
所见骨小梁分布



清晰，各关节间隙未见 增宽及狭窄
,
骨性关节面光滑；
周围软组织未见明显异常，余未见



明显异常。



20.
踝关节正侧位片：踝关节各组成骨未见骨折及脱
位，骨组织未见破坏及增生，所



见骨小梁分布清晰，踝关节间隙未见狭窄及增宽，骨
性关节面光滑；周围软组织未见明



显异常，余未见明显异常。



21.
足正斜位片：足各组成骨未见骨折及脱位，骨质
未见破坏及增生，所见骨小梁分布



清晰，
各关节间隙未见增宽及狭窄，
骨性关节面光滑；
周围软组织未见明显异常，余未

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见明显异常。



22.
锁骨正位片：锁骨未见骨 折及脱位
,
骨组织未见破
坏及增生
,
所见骨小梁分布清晰，各



关节间隙未见增宽及狭窄
,
骨性关节面光滑；周围软组< br>织未见明显异常，余未见明显异常。



23.
双跟骨 侧位片：双侧跟骨未见骨折及脱位
,
骨组织
未见破坏及增生
,
所见骨 小梁分布



清晰，各关节间隙未见增宽及狭窄
,
骨 性关节面光滑；
周围软组织未见明显异常，余未见



明显异常。



24. kvb+ivp
：
KUB
：常规准备下摄腹部平片示腹部可
见大量肠道积气，双肾影隐约显示
,


大小、形态及位置基本正常；双侧肾区、双输尿管走
行区及膀胱区未见明显阳性结石阴



影。



IVP
：经右肘部 静脉注射
76
％泛影葡胺
40
毫升后无不
良反应；分别于
7 min
、
15min
、



25min各摄双肾区片及腹部片一张，
7min
片示双侧肾
脏轮廓光滑可见，双侧肾盂、肾 盏

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显影清晰，此后造影剂密度逐渐增 高
,
双肾盂、肾盏充
盈良好
,
形态自然、杯口锐利，未见



充盈缺损和积水等异常征象；双侧输尿管显影通畅，
走行自然，未见狭窄或扩张；膀胱



部分充盈，边缘光滑不规则（考虑充盈不良）
，未见充
盈缺损 及龛影，余未见明显异常。
（腹部平片、静脉泌尿系
尿路造影未见明显异常。
）



25.
食管钡餐造影：胸透
:
心、肺、膈未见明显异常。



咽、食管：吞钡后双侧梨状窝对称；食管钡剂通过顺
利，黏膜皱襞规整，无增粗、紊乱、中断征 象，未见明显龛
影及充盈缺损；管腔未见明显狭窄及异常扩张；管壁张缩良
好，



余未见明显异常。



26.
上消化道钡餐造影：胸、腹透
:
心、肺、膈及腹部
未见明显异常。



咽、食管：吞钡后显示双侧梨状窝对称；食管钡剂通
过顺利，管腔未见 明显狭窄及扩张；



管壁柔软、张缩性良好；黏膜皱襞规整，未见增粗、
紊乱及中断征象，未见龛影及充盈

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缺损。



胃：贲门形态与功能正常；胃呈钩型，张力中等，蠕
动对称；胃壁软，黏膜皱襞规则，



未见增粗、紊乱及中断征象；胃小区及胃小沟显示清
晰，未见龛影及充盈缺损；幽门管



居中
,
且开放正常通畅。



十二指肠：十二指肠球部充盈良好
,
呈三角形，未见龛
影及充盈缺损，无压痛 及激惹征



象；十二指肠圈未见异常改变，黏膜皱襞较规整
,
未见
明显增粗、紊乱及中断征象。



27.
全消化道钡餐造影：胸、腹透
:
心、肺、膈及腹部
未见明显异常。



咽、食管：吞钡后显示双侧梨状窝对称；食管钡剂通
过顺利，
管腔未见明显狭窄及扩张；
管壁柔软、
张缩性良好；
黏膜皱襞规整，未见增粗、紊乱及 中断征象，未见龛影及充
盈



缺损。



胃：贲门形态与功能正常；胃呈钩型，张力中等，蠕
动对称；胃壁软，黏膜皱襞规则，

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未见增粗、紊乱及中断征象；胃小区及胃小沟显示清
晰，未见龛影及充盈缺损；幽门管



居中
,
且开放正常通畅。



十二指肠：十二指肠球部充盈良好
,
呈三角形，未见龛
影及充盈缺损，无压痛 及激惹征



象；十二指肠圈未见异常改变，黏膜皱襞较规整
,
未见
明显增粗、紊乱及中断征象。



小肠及结肠 ：各组小肠分布均匀，肠管大小及形态未
见异常，未见明显狭窄及扩张现象，



黏膜皱襞较规整；结肠袋对称，黏膜皱襞排列规则，
未见龛影及充盈缺损影，柔软度及



移动度未见明显异常，无压痛及激惹征象，钡剂通过
良好；阑尾未见显影。



28.
胆管造影：
腹透：
肝、
胆区未见明显阳性结石影。



在常规准备下经

Ｔ

管抽取残留液体约
10ml< br>，
再经

Ｔ

管注入
76%
泛影葡胺约
40ml
后



示：
胆囊显影，
大小约
cmX cm
，
其内密度略欠均匀；
胆总管、肝总管及左右肝内



胆管均清楚显影，走行自然，未见明显狭窄及扩张，
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未见充盈缺及龛影；胆总管直径约
cm
，下端通畅，造影剂
经胆肠吻合口 进入肠道系统，未见明显梗阻和狭窄，余未见
明



显异常。
（胆总管切开取石，经

Ｔ

管造影术后改变。

胆囊未见显影（胆囊切除术后改



变）
）



29.
股骨头置换：原为右股骨粗隆间骨折，经人工股
骨头置换术后复查，现片示人工



股骨头位于右侧髋臼正常范围内
,
人工股骨柄位于右
股骨中上段骨髓腔内
,
右股骨近侧残



端边缘清

晰
,
右股骨粗隆部可见内固定钢丝正常
,余
未见明显异常（无原片对比）
。
（右



股骨粗隆间骨折
,
经人工股骨头置换术后改变。
）



30.
肋骨：双侧胸廓对称，双侧
1
－
10
肋及双侧锁骨
未见明显骨折及脱位，骨组织未见破



坏及增 生，
双肺纹理分布、
走行自然，
双侧肺野清晰，
未见明显肺挫伤征象，双侧胸 腔



未见液气胸征，心影大小、形态，位置正常，双侧膈
面圆钝光滑，肋膈角清晰锐利，余

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未见明显异常。



31
胸椎正侧位片：本片包括
T1-L2
椎体， 所见脊柱
生理曲度自然，所见椎体及附件



骨质未见骨折及脱位，骨组织未见破坏及增生，各椎
间隙未见增宽及狭窄，胸椎旁线未



见增宽，余未见明显异常。



32
．腰椎正侧位片：本片包括
T12-L5
及小部分骶椎，
所见脊柱生理曲度自 然，所见椎



体及附件未见破坏或增生，各椎间隙未见增宽或狭窄，
椎旁软组织未见肿胀及异常密度



影，余未见明显异常。



检查诊断报告



篇二：简易体检报告模板



健康体检报告表



篇三：
X
线报告模板



常用
X
线报告模板（朱医生）



1.
妇科：



《双侧输卵管通畅》子宫输卵碘水造影
:
，造影剂经导
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管注入宫腔，显示子宫腔大小形态良



好，位臵未见明显异 常。未见充盈缺损。双侧输卵管
走形自然，轮廓光滑，未见明显异常，



可见造影剂进入腹腔。
15min
后造影剂涂布良好，
未见
异常。



《双侧输卵管粘连不通》子宫输卵管碘水造影：造影剂经导管注入宫腔，显示子宫腔大小形



态良好，位臵未见明显 异常。双侧输卵管近端显示，
输卵管伞部不规则斑点状充盈，未见造



影剂进入盆腔，
可见造影剂静脉逆流现象。
15min
后造
影剂盆腔 涂布，余未见明显异常。



《两侧输卵管伞部粘连不通伴积水》子宫 输卵碘水造
影：导管注入宫腔，显示子宫腔大小形



态良好 ，位臵未见明显异常。双侧输卵管近端显示，
输卵管伞部不规则纠结及轻度囊状充盈



斑，
未见造影剂进入腹腔，
15min
后两侧输卵管 伞部呈
囊状扩张充盈，腹腔未见明显造影剂



涂布，余未见明显异常。



《两侧输卵管畅通，
子宫畸形》
子宫输卵管碘水造影：
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子宫大小形态未见明显异常征象（子



宫畸形，呈单角/
纵隔
/
单隔
/
安状
/
单颈双角子宫）
，子
宫壁光滑，两侧输卵管行走自然，轮



廓光滑，见少 量造影剂进入盆腔，
15/30min
摄片，盆
腔内见造影剂涂布，余未见明显异常。



[[
静脉肾盂造影未见明显异常
]] KUB
显示：腹部肠
管积气，两肾区、输卵管及膀胱区未



见阳性结石影或异常占位肿块影。



2.
泌尿：



《逆行肾盂造影未见明显异常》
KUB
示：两侧肾区、
输尿管及膀胱区未见明显结石影


< br>逆行肾盂造影：
见经两侧输尿管导管注人
60%
泛影葡胺
20ml，摄片见两侧肾盂肾盏充盈良好，



肾盂、大小肾盏显示清晰， 其位臵、形态未见异常。
拔管后，两侧输尿管显示良好，未见明


< br>显扩张或狭窄，也未见充盈缺损等异常征象。膀胱显
示充盈良好，轮廓完整未见异常。余未



见异常。

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