外科复习1 - 副本题库

2021年1月24日发(作者：石祝三)
外科复习

外科最后一题我觉得应该答行腹部立位片检查，最可能的诊断是急性小肠扭转。

一．单选题（

1.
患者，男性，
58
岁，发现黏液血便， 右下腹可扪及
5cm
直径大包块，质硬。形状不规则，
应首选下列哪项检查
( D

)



A
．
CT


B
．
B
超




C
．胃肠钡餐透视



D
．灌肠气钡双重造影




E
．乙状结肠镜检查

2.
低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况
(

B




)



A
．尿毒症



B
．胃手术后




C
．术后少尿



D
．严重创伤




E
．大量输血

3.
小儿急性血源性化脓性骨髓炎，
脓液进 入关节腔继发化脓性关节炎，
可能发生在
(



A
．肩关节



B
．肘关节




C
．腕关节



D
．膝关节




E
．髋关节

4.
下述哪项是诊断脓胸的最重要依据
(

C




)



A
．发热、胸痛



B
．白细胞计数增高




C
．胸膜腔穿刺抽出脓液



D
．胸部叩诊呈浊音或实音




E
．
CT
检查

5.
孤束核位于
(

E




)



A
．脑桥基底部



B
．中脑顶盖




C
．脊髓后角



D
．后丘脑




E
．延髓背侧份

6.
脾切除的年龄限制在
(


B



)



A
．大于
2
岁



B
．大于
4
岁




C
．大于
6
岁



D
．大于
8
岁




E
．大于
10
岁

7.
高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是
(

B




)



A
．腹胀明显



B
．呕吐频繁




C
．叩诊呈鼓音



D
．停止排便排气




E
．腹部包块

8.
以下哪一项不属于肩关节后脱位
(



C


)



A
．肩峰下脱位



B
．冈下脱位




C
．喙突下脱位



D
．盂下脱位




E
．以上都不是

9.
下列哪项不是狭颅症的临床表现
(

A




)



A
．落日征



B
．头颅畸形




C
．脑功能在障碍



D
．颅内压增高




E
．常合并身体其他畸形

10.
电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是
(


D



)



A
．泰能



B
．万古霉素和头孢他啶




C
．新青Ⅱ与哌拉西林联合



D
．大剂量青霉素和甲硝唑联合应用




E
．青霉素和丁胺卡那霉素联合

E



)


11.22
岁男性，刀伤两小时，查体右手示指指腹约1cm
×
2cm
的皮肤和皮下组织缺损，屈指
肌腱外露，最佳的治疗方案
(

B




)



A
．缩短指骨，缝合皮肤



B
．邻指皮瓣移植




C
．直接缝合皮肤



D
．“
Z
”字形改形术




E
．游离皮片移植

12.
火器伤是指
(


C



)



A
．炸弹爆炸时冲击波所致的损伤



B
．火焰喷射器的火焰所造成的烧伤




C
．以火药为动力的武器所致的创伤



D
．由火焰导致的烧伤




E
．核武器爆炸所致的创伤

13.
鉴别脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是
(

D




)



A
．量体温有无发烧



B
．查眼底有无视乳头水肿




C
．脑血管造影有无动脉瘤



D
．腰椎穿刺查脑脊液




E
．查血常规有无白细胞增高

14.
女性尿路感染最常见的途径是
(

C




)



A
．直接感染



B
．下行感染




C
．逆行感染



D
．淋巴感染




E
．血行感染

15.
早期食管癌最常用的治疗方法是
( B





)



A
．放射治疗



B
．食管癌切除，食管
-
胃吻合术




C
．化学治疗



D
．化学治疗加放射治疗




E
．化学治疗加免疫治疗

16.
关于结肠癌下列哪项判断是错误的
(

C




)



A
．结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结



B
．结肠癌的血行转移，多转移到肝




C
．左半结肠癌以全身症状为主



D
．根据肿瘤大体形状可分为肿块型、浸润型和溃疡
型




E
．结肠癌可伴有贫血及发热

17.
烧伤病人防治感染的措施中不正确的说法是
(

E




)



A
．及时纠正休克



B
．营养支持




C
．纠正水电解质平衡



D
．正确处理创面




E
．大剂量长期应用抗生素

18.
男性患者，
20
岁。半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道
形成，
常有少许稀黄 色脓液流出近四日瘘道口闭合，
但出现高热，
局部压痛明显，
并有红肿，
X< br>线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即
(


C



)



A
．瘘道切除，一期缝合



B
．骨钻孔手术




C
．死骨摘除，植骨术



D
．切开引流




E
．瘘道搔刮术

19.
患者，男性，
30
岁，右 侧腰痛，伴发热
15
天，最高达
40
℃，有轻度贫血，尿常规正常。
在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是
( E





)



A
．
ESR
可能很快



B
．可能血中
WBC
很高




C
．可能与葡萄球菌感染有关



D
．可能与大肠杆菌感染有关




E
．
CT
可能显示有占位病变

20.
有关肠源性感染的描述哪一项是正确的
(E






)



A
．烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食



B
．肠源性感染主要引起
肠道功能失调




C
．烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险



D
．
致病菌
均为大肠杆菌




E
．肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

21.
关于微循环的组成，正确的是
( E





)



A
．毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌



B
．微动脉，微静脉




C
．微动脉，微动静脉短路



D
．微静脉，微动静脉短路，毛细血管




E
．微动脉，微静脉，毛细血管

22.
对放疗高度敏感的肿瘤有
(

C




)



A
．乳腺癌



B
．胃癌




C
．肾母细胞瘤



D
．骨肉瘤




E
．基底细胞瘤

23.
补钾时液体的安全配制为
(

C




)



A
．
10%氯化钾
15ml+5%
葡萄糖溶液
250ml


B
．
10%
氯化钾
30ml+10%
葡萄糖溶液
500ml



C
．
1
：
10%
氯化钾< br>15ml+5%
葡萄糖溶液
500ml


D
．< br>15%
氯化钾
15ml+5%
葡萄糖溶液
500ml



E
．
15%
氯化钾
30ml+10%
葡萄糖溶液
1000ml
24.
下列有关颅底陷入症叙述不正确的是
(

D




)



A
．对有
X
线检查证据者，若无明显临床症状，可暂不手术



B
．对有
X
线检查证据
者，若有明显临床症状，需及时手术




C
．可有颅内压增高



D
．可有颅内出血




E
．可有小脑功能障碍

25.
男，
52
岁，左胫 腓骨开放性骨折，
伤口不愈合
2
年，半年前从伤口窦道排出两个小骨块，
不发 热，
X
线片见：胫骨下
2/3
变粗，密度增高，无骨折线，骨髓腔内有
1.0cm
×
0.5cm
高
密度阴影，周围有完全透亮带，治疗选择是(



B


)



A
．截肢术



B
．碟形手术




C
．窦道切除术



D
．钻孔术




E
．病骨段切除术

26.
后尿道断裂的诊断主要依靠
( E





)



A
．会阴部血肿



B
．下腹及骨盆部皮下淤斑




C
．骨盆挤压痛



D
．插导尿管不能进入膀胱




E
．尿道造影

27.
对肾功能影响最大的是哪种结石
( E





)



A
．膀胱结石



B
．肾盏结石




C
．尿道结石



D
．肾盂结石




E
．输尿管结石

28.
上行的各纤维束在脊髓内
(

E




)



A
．走在外侧索内



B
．起始细胞在灰质侧柱




C
．全部交换神经元



D
．全部交叉




E
．以上都不对

29.
阑尾炎穿 孔手术后第
6
天，体温上升至
39.0
℃伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查 最简
便准确
(

B




)



A
．大便常规检查



B
．直肠指诊




C
．腹部
B
超检查



D
．查腹部手术创口




E
．
X
线腹部透视

30.
对小脑幕的描述，错误的是
(


A



)



A
．幕切迹上方与大脑枕叶紧邻



B
．后缘附着于横窦沟




C
．前缘弧形为小脑幕切迹



D
．颅内压增高可形成小脑幕切迹扣




E
．位于大脑枕叶与小脑上面之间

31.
对脑神经核的描述，正确的是
(


A



)



A
．孤束核管理舌前
2/3
的味觉



B
．滑车神经核支配下斜肌




C
．面神经核管理下颌下腺分泌



D
．副神经核即副交感神经核




E
．动眼神经核支配瞳孔括约肌

32.
男性，
32
岁，右肾区疼痛伴恶心
10
小时来急诊，泌尿系
B
超检查发现，右肾中度积 水，
右输尿管结石。在该患者输尿管梗阻后病理变化中，尿液可通过除了以下哪种途径反流
(

D




)



A
．肾盂静脉回流



B
．肾盂肾小管回流




C
．肾盂肾窦回流



D
．肾盂肾实质回流




E
．肾盂淋巴回流

33.32
岁女性，摔伤右前臂
3小时，查体见前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊
断首先应考虑
(


B



)



A
．桡骨骨折



B
．尺桡骨双骨折




C
．尺骨骨折



D
．前臂软组织挫伤




E
．尺神经损伤

34.
纵隔良性肿瘤多呈
(


A



)



A
．膨胀性生长，进展缓慢



B
．浸润性生长，进展迅速




C
．时有时无，位置不定



D
．忽大忽小，形态多变




E
．抗感染治疗可迅速缩小

35.
早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是
(


D



)



A
．积极进行功能锻炼以防关节强直



B
．手术清除病灶




C
．绝对卧床休息



D
．抗结核药物治疗，充分休息及加强营养




E
．理疗促进病灶吸收

36.
某男，
40
岁，乘 汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车时，膝部撞于前排椅背上，
此时最容易发生
(

B




)



A
．髋关节前脱位



B
．髋关节后脱位




C
．髋关节中心脱位



D
．髌韧带断裂




E
．半月板损伤

37.
急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是
( C





)



A
．两者同时增高



B
．前者持续增高，后者先高后低




C
．前者增高迟于后者



D
．前者增高早于后者，且下降缓慢




E
．前者增高早于后者，但下降较快

38.
单独应用化学疗法即能够治愈的是
(

C




)



A
．乳腺癌



B
．肾母细胞瘤




C
．急性淋巴细胞白血病



D
．颗粒细胞白血病




E
．霍奇金病

39.
瞳孔对光反射中枢位于
(

B




)



A
．内侧膝状体



B
．中脑顶盖前区




C
．底丘脑



D
．距状沟上、下方皮质




E
．下丘脑

40.
股骨颈外展型骨折是指
Pauwells
角
(


C



)



A
．
<10
°



B
．
<15
°




C
．
<30
°



D
．
>30
°




E
．
>50
°

41.
肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的并发症是
(





A )



A
．肘内翻畸形



B
．肘外翻畸形




C
．肘关节后脱位



D
．肘关节前脱位




E
．尺神经损伤

42.
下列有关皮质柱的叙述哪项正确
(

C




)



A
．有传入纤维，但无传出纤维



B
．由形态和功能相同或相似的神经元构成




C
．垂直贯穿大脑皮质的柱状结构



D
．有传出纤维，但无传入纤维




E
．只有联络纤维和传入纤维

43.
下列何种情况“
Z
“成形术宜慎用
(



C


)



A
．用于松解环形狭窄



B
．用于矫正蹼状挛缩




C
．用于有瘢痕、组织较薄的蹼状挛缩



D
．用于错位组织的恢复




E
．松解条索状的直线瘢痕挛缩

44.
男性，
左背部肿物
2
年，
查体，
背部可扪及肿物直径约
2.5dm
，
压软，
压迫肿物呈分叶状，
不痛，考虑
(


A



)



A
．脂肪瘤



B
．皮脂腺囊肿




C
．皮肤癌



D
．肿大淋巴结




E
．纤维瘤

45.
男
30
岁，右上臂中
1/3
处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原
因是
(


D



)



A
．拇长伸肌损伤



B
．尺神经损伤




C
．指总伸肌损伤



D
．桡神经损伤




E
．桡侧腕长伸肌损伤

46.
张力性气胸的急救处理首先应该是
( C





)



A
．气管内插管辅助呼吸



B
．输血、输液治疗休克




C
．立即排气解除胸膜腔的高压状态



D
．剖胸探查




E
．气管切开

47.
男性，
13
岁，
脐 周痛
12
小时，
伴恶心，
无呕吐，
转移至右下腹
4
小时。
查体：
体温
38
℃，
右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数< br>18
×
10
9
/L
，首选治疗为
(


D



)



A
．物理降温



B
．口服肠道抗生素




C
．给予抗生素，继续观察



D
．急诊手术




E
．给予镇痛剂

48.
直肠肛管手术时的常用体位是
(

D




)



A
．侧卧位



B
．弯腰前倾位




C
．蹲位



D
．截石位




E
．膝胸位

49.
术后最早出现的并发症是
( A





)



A
．肺不张



B
．切口感染




C
．切口裂开



D
．深静脉血栓形成




E
．坠积性肺炎

50.
对乳房的描述，正确的是
(



D


)



A
．乳腺有
10
～
20
根呈发射状排列的输乳管



B
．
乳房位于胸肌筋膜深面，
平第
4
～
6
肋之间




C
．乳腺被结缔组织分隔为
10
～
25
个乳腺叶



D
．
乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房
后间隙




E
．乳房悬韧带两端附着于皮肤、浅筋膜和胸大肌

51.
对大脑中动脉的描述，错误的是
( D





)



A
．中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢



B
．行于蛛网膜下隙




C
．是颈内动脉的直接延续



D
．皮质支供应岛叶和大脑前内侧面




E
．中央支易破裂出血

52.
尺骨鹰嘴内侧通过的神经是
(

B




)



A
．正中神经



B
．尺神经




C
．前臂内侧皮神经



D
．桡神经




E
．臂内侧皮神经

53.
高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是
(


B



)



A
．保持安静，卧床休息



B
．立即使用止血药




C
．控制高血压



D
．控制脑水肿，降低颅内压




E
．防治并发症

54.
在下列关于股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确
(


E



)



A
．要达到解剖复位



B
．要进行牢固坚实的内固定




C
．术后要早期活动



D
．术后应使用持续被动关节活动器




E
．为了使内固定牢固，术后不要早活动

55.
烧伤感染中最主要的细菌侵入途径是
(


A



)



A
．烧伤创面感染



B
．静脉导管感染




C
．呼吸性感染



D
．肠源性感染




E
．尿路感染

56.
生殖细胞肿瘤不包括
(


E



)



A
．生殖细胞瘤



B
．恶性畸胎瘤




C
．内皮窦肿瘤



D
．绒毛膜上皮癌




E
．脊索瘤

57.
恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见
(



B


)



A
．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移



B
．区域淋巴结转移




C
．经皮肤真皮层淋巴管的转移



D
．在毛细淋巴管内形成癌栓




E
．经皮肤淋巴管转移

58.
关于恩氟烷，下列哪项不正确
(

D




)



A
．可用于麻醉诱导和维持



B
．麻醉性能较强




C
．对中枢神经系统有抑制作用



D
．对呼吸道有刺激




E
．可扩张脑血管使颅压增高

59.
何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术
(


E



)



A
．手部皮肤浅度烧伤



B
．手部皮肤单纯缺损伤




C
．手部骨折



D
．手部感染者




E
．手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

60 .
男，
30
岁，
1
个月前劳动时突感胸痛、心慌，气促症状逐渐加重 。查体时胸骨左缘第
3
～
4
肋间Ⅲ级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是
( B





)



A
．动脉导管未闭



B
．主动脉窦瘤破裂




C
．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全



D
．冠状动脉静脉瘘




E
．主肺动脉隔缺损

61.
急性血源性骨髓炎的病理特点
(

E




)



A
．骨质破坏与坏死



B
．骨质破坏和反应性骨质增生




C
．骨质坏死和反应性骨质增生



D
．骨质破坏




E
．骨质破坏
/
坏死和反应性骨质增生

62.
目前直径
0.3mm
的小血管吻合即时通畅率超过
(



E


)



A
．
65%


B
．
75%



C
．
85%


D
．
90%



E
．
95%
63.
位于延髓内的神经核是
(


B



)



A
．面神经核



B
．薄束核




C
．齿状核



D
．尾状核




E
．豆状核

64.
男，
12
岁，阵发性剑下钻顶样痛
6
小时，疼痛突发而忽止，痛时辗转不安，呻吟痛苦。
查体 见剑下偏右深压痛，无肌紧张和反跳痛。诊断首先考虑
(


E



)



A
．胆囊结石



B
．胆囊结




C
．胃痉挛



D
．急性肠梗阻




E
．胆道蛔虫病

65.
多发的< br>T1
期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高应行
(



C


)



A
．膀胱灌注抗癌药



B
．姑息性手术
+
化疗
+
放疗




C
．膀胱全切除术



D
．膀胱部分切除术




E
．经尿道肿瘤切除

66.
下列哪种药物属于细胞增殖周期
S
期抑制剂
(


D



)



A
．
5-
氟尿嘧啶



B
．甲氨蝶呤




C
．
6-
巯基嘌呤



D
．阿糖胞苷




E
．长春新碱

67.
发生高渗性非酮症昏迷的紧急抢救措施是
(



E


)



A
．立即停止高浓度葡萄糖溶液的输入



B
．滴注等渗盐水




C
．调节营养液组成



D
．应用
5%
葡萄糖溶液和胰岛素




E
．以上都是

68.
以下哪项不是闭合性凹陷骨折的手术指征
(


D



)



A
．因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者



B
．骨折深度大于
1cm
者




C
．骨折较大、过深，位于静脉窦或功能区附近者



D
．所有婴幼儿的乒乓凹陷




E
．前额骨折影响容貌者

69.
男性，
70
岁，
左腹股沟肿物
3
年，
查体：
站立时右腹股沟区可见一球形肿块，直径约
3cm
，
平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方
2cm
外 ，肿块可复出，诊断为
(


B



)



A
．腹股沟钭疝



B
．腹股沟直疝




C
．股疝



D
．精索鞘膜积液




E
．交通性鞘膜积液

70.
对一 名
50
岁的便血男性病人，门诊检查中首选的检查方法是
(



D


)



A
．直肠镜检查



B
．肛门镜检查




C
．纤维结肠镜检查



D
．直肠指检