试题6

2021年1月24日发(作者：闵恩泽)

住院医师试题

理论部分（共
100
分）

一、单选题（
70
×
1
′）

1
．早期乳癌肿块切除和放射治疗后，最常见的复发部位为：

A
．乳腺其它象限

B
．乳腺内原病变区

C
．腋窝淋巴结

D
．锁骨上淋巴结

E
．内乳淋巴结

2
．乳原导管内原位癌保留乳房手术后放射治疗时，照射：

A
．全乳
+
腋窝淋巴结

B
．全乳

C
．腋窝淋巴结区

D
．锁骨上淋巴结区

E
．内乳淋巴结区

3
．早期乳癌临床腋窝无肿大淋巴结者，腋窝清扫与单独放射治疗比较：

A
．腋窝清扫疗效好，并发症少

B
．腋窝清扫疗效好，并发症多

C
．两者疗效及并发症相同

D
．疗效相同，放射治疗并发症多

E
．疗效相同，放射治疗并发症少

4
．乳癌根治术后放射治疗：

A
．降低局部复发率，提高生存率

B
．对局部复发率和生存率均无效

C
．降低局部复发率，不提高生存率

D
．不降低复发率，提高生存率

E
．疗效不肯定

5
．软组织肉瘤，术前放射治疗照射淋巴结区的指征是：

A
．常规放射治疗淋巴结区

B
．肿瘤接近淋巴结区（相距小于
10cm
）

C
．肿瘤接近淋巴结区（相距小于
15cm
）

D
．分化好的肉瘤

E
．脂肪肉瘤

6
．软组织肉瘤术前放射治疗的适应症不包括哪一项：

A
．生长较快的肿瘤

B
．肿瘤较大，估计手术切除不易彻底

C
．靠近血管不易彻底切除

D
．有远位转移

E
．有复发倾向、分化差的肿瘤

7
．从治疗效果看，头颈部低分化癌首选治疗手段是：

A
．手术治疗

B
．放射治疗


C
．化学治疗

D
．生物治疗

E
．加温治疗

8
．鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应：

A
．与外照射同时进行

B
．外照射
DT10Gy
后加用后装治疗

C
．外照射
DT30Gy
后加用后装治疗

D
．外 照射至
DT50Gy~60Gy
时，对残余表浅、小病灶后装推量治疗

E
．外照射至根治量以上，再加用高剂量后装治疗

9
．鼻咽癌颅底骨破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是：

A
．外展神经

B
．三叉神经

C
．滑车神经

D
．动眼神经

E
．视神经

10
．鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ
Ⅰ的第一分支颅神经麻痹，该征侯群谓之：

A
．眶尖征侯群

B
．眶上裂征侯群

C
．垂体蝶窦征侯群

D
．岩蝶征侯群

E
．颈静脉孔征侯群

11
．鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的：

A
．小于
10%
B
．
30%~45%
C
．
50%~65%
D
．
70%~80%
E
．
85%~90%
12
．鼻咽癌病人有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至：

A
．鼻腔

B
．口咽

C
．茎突后间隙

D
．咽后间隙

E
．前颅凹

13
．鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感，这是因：

A
．早期放射性颞叶损伤

B
．早期放射性小脑损伤

C
．早期放射性颈段脊髓损伤

D
．早期放射性垂体损伤

E
．放射性椎体脱钙

14
．扁桃体癌上颈深淋巴结转移的发生率约为：

A
．
10%~20%
B
．
20%~30%
C
．
30%~40%
D
．
40%~50%

E
．
54%~85%
15.
下咽癌手术后切缘不净时应考虑：

A
．再次扩大手术切除术

B
．术后放射治疗

C
．化学治疗

D
．激光治疗

E
．免疫治疗

16
．下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间：

A
．颈
1~
颈
4
B
．颈
2~
颈
5
C
．颈
3~
颈
6
D
．颈
4~
颈
7
E
．颈
5~
胸
1
17
．下咽癌梨状窝受侵时常有耳部放射性痛，这是因为：

A
．侵犯喉返神经

B
．侵犯面神经

C
．侵犯迷走神经

D
．侵犯舌下神经

E
．侵犯皮神经

18
．声门上区喉癌放射治疗的
5
年生存率约为：

A
．
20%
左右

B
．
30%
左右

C
．
50%
左右

D
．
80%
左右

E
．
95%
左右

19
．早期活动部舌癌可以采用多种形式的放射治疗方法，但不能采用：

A
．外放射治疗

B
．组织间照射

C
．口腔筒放射治疗

D
．敷贴法近距离治疗

E
．术中臵管近距离治疗

20
．上
頜
窦癌骨壁破坏，影响预后较小的是：

A
．上壁破坏

B
．下壁破坏

C
．后壁破坏

D
．内壁破坏

E
．外壁破坏

21
．不影响上
頜
窦癌预后的因素有：

A
．淋巴结有无转移

B
．各壁受累情况

C
．病理类型

D
．治疗的技术

E
．病人的性别

22
．上
頜
窦癌选用放射治疗时，最合理的技术：


A
．高能
X
线多野照射

B
．高能电子线

C
．高能
X
线加组织间插臵

D
．组织间插臵

E
．组织间插臵加高能电子线

23
．上
頜
窦恶性肿瘤的淋巴结转移发生较晚，常见的转移部位是：

A
．颊淋巴结

B
．颌下淋巴结及锁骨上淋巴结

C
．颏下淋巴结

D
．耳前淋巴结

E
．锁骨上淋巴结

24
．出现视野改变的泌乳素垂体瘤，适合于：

A
．手术切除后加放射治疗

B
．放射治疗

C
．溴隐亭治疗

D
．溴隐亭和放射治疗

E
．以上都不合适

25
．颅内生殖细胞瘤，最佳治疗选择：

A
．单纯手术治疗

B
．
r
刀治疗

C
．
X
刀治疗

D
．局部放射治疗

E
．全中枢神经系统放疗加局部补量

26
．垂体瘤一般不会引起哪支颅神经损害：

A
．嗅神经

B
．视神经

C
．动眼神经

D
．滑车神经

E
．外展神经

27
．一侧额叶的胶质瘤，术后放射治疗最简单有效的布野技术是：

A
．单一前野照射

B
．左右两侧野照射

C
．前后两野相对照射

D
．前后左右四野照射

E
．一前一侧野相交
90
°用
45
°楔形板

28
．颅底深部的脑膜瘤可选择多种治疗方法，但不能用：

A
．常规放射治疗

B
．手术加术后放射治疗

C
．
r
刀治疗

D
．
X
刀治疗

E
．栓塞治疗

29
．全脊髓照射，下述哪一种方法不合理：

A
．以椎管为中心，彩用高能
X
射线背侧垂直照射

B
．以椎管为靶区，彩用高能
X
射线和电子线背侧垂直照射


C
．以椎管为中心，彩用左右两后斜野交叉加适当楔形板

D
．以椎管为中心，彩用高能电子线（如
20Mev
）背侧垂直照射

E
．以椎管为中心，彩用高能
X
射线前后野对穿照射

30
．外阴癌单纯放射治疗剂量和照射范围：

A
．
60G y~70Gy/6
周
~8
周，超过肉眼所见肿瘤
4cm
以上

B
．
60Gy~70Gy/6
周
~8
周，超过肉眼所见肿瘤
2cm
以上

C
．
50Gy~60Gy/5
周~7
周，在尿道口上缘

D
．
50Gy~60Gy/5
周
~7
周，包括整个外阴部

E
．
60Gy~70Gy/6
周
~7
周，包括尿道口和肛门

31
．外阴癌术后，病理证实有腹股沟淋巴结转移，照射野范围是：

A
．按宫颈癌四野垂直照射并包括腹股沟淋巴结

B
．平行于双侧腹股沟照射

C
．全盆大野垂直照射

D
．全盆照射并包括会阴部

E
．双侧腹股沟及外阴区

32
．阴道上段鳞癌，旁组织受累已达盆壁，首选治疗是：

A
．外照射盆腔及腹主动脉旁淋巴结

B
．外照射盆腔加腔内放射治疗

C
．全盆外照射

D
．全盆照射加手术

E
．腔内放射治疗加手术

33
．阴道癌腔内照射时，下述施用器的选择中哪项是错误的：

A
．针状容器

B
．盒式容器

C
．排管式容器

D
．模式容器

E
．最好使用一种容器

34
．阴道癌的治疗原则，哪项是错误的：

A
．早期病例，视肿瘤位臵，也可手术切除

B
．各期均可行放射治疗

C
．阴道上
1/3
小肿瘤，可宫颈癌手术进行

D
．阴道后壁肿瘤，应增加外照射剂量

E
．阴道口附近肿瘤，可行手术切除

35
．下列哪种治疗方法属传统的巴黎法腔内放射治疗：

A
．每次上镭
72
小时、共
2
次

B．每次上镭
24
小时
~28
小时、共
2
次
< br>C
．每次上镭
20
小时
~24
小时、
2
次以 上

D
．每次上镭
120
小时、仅
1
次

E
．每次上镭
120
小时、
2
次
~3
次< br>
36
．Ⅲ
a
期空洞型宫颈癌合并阴道狭窄，最佳治疗方案是：

A.

放射治疗
+
手术
+
化学治疗

B.

化学治疗
+
手术
+
放射治疗

C.

根治性放射治疗，适当增加外照射剂量，减少腔内照射剂量

D.

根治性放射治疗，腔内照射剂量和外照射剂量相同


E.

手术
+
放射治疗

37
．宫颈癌术后，哪种情况可不需术后放射治疗：

A.

盆腔有淋巴结转移

B.

淋巴管和血管有癌栓

C.

宫颈间质浸润深达肌层

D.

Ⅰ
a
期鳞癌，切缘无癌

E.

肿瘤巨大，但切缘无癌

38
．宫颈癌术后放射治疗适应症是：

A.

隐匿性宫旁浸润

B.

腺癌及腺鳞癌

C.

手术切缘未净

D.

盆腔淋巴结转移

E.

以上都不是

39
．宫颈癌组织间插植的优点是：

A.

局部肿块消除快

B.

止血效果显著

C.

根据肿瘤形状调整插植排列

D.

操作简便、无需麻醉

E.

以上各项

40
．宫颈癌淋巴转移的一般规律是：

A.

闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结

B.

宫颈旁—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结

C.

骶前
--
闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结

D.

宫旁
--
闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结

E.

宫颈旁
--
闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结

41
．子宫内膜癌腔内放射治疗时，
F
点代表：

A.

子宫底部肿瘤受量

B.

子宫颈部肿瘤受量

C.

子宫体部肿瘤受量

D.

子宫腔内肿瘤受量

E.

子宫体外肿瘤受量

42
．子宫内膜癌，有腹主动脉旁淋巴结转移，照射剂量是：

A.

20Gy~30Gy/2
周
~3
周

B.

30Gy~40Gy/3
周
~4
周

C.

40Gy~50Gy/4
周
~5
周

D.

50Gy~60Gy/5
周
~6
周

E.

60Gy~70Gy/6
周
~7
周

43
．宫颈癌发生晚期并发症的相关因素有：

A.

阴道狭窄

B.

照射剂量过高

C.

腔内放射源位臵不当

D.

A+B+C
E.

A+B
44
．放疗医师应对常见恶性肿瘤国际分期：