精盐-
小
儿
高
热
惊
厥
的
紧
急
处
理
小孩子神经系统发育尚不完善,一旦 突然高烧上了
39
℃,就容易出现
双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状 ,这有个医学名词叫
小儿高热惊厥。如何给孩子适当的应急处理,从而稳定症状,防止病情进
一 步恶化呢?
高热惊厥的紧急处理
第一步:患儿侧卧或头偏向一侧
。
立即使患儿侧身俯卧,头稍后 仰,下颏略向前突,不用枕头。或去
枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药
(防窒息
)
。
第二步:保持呼吸道通畅
。
解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防
止咬伤舌头。同时用手绢或 纱布及时清除患
儿口、鼻中的分泌物。
第三步:控制惊厥。
用手指捏、按压患儿的人中、合谷 、内关等穴位两三分钟,并保持
周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
第四步:降温。
冷敷—在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水 袋中
盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使
用退热贴。温水擦 浴—用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两
侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利 散热。
第五步:及时就医。
一般 情况下,小儿高热惊厥
3-5
分钟即能缓解,因此当小孩意识丧
失,全身性对称性强直 性阵发痉挛或抽搐时,老师不要急着把孩子抱往医
院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理,即 使患儿惊厥已经停
止,
也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。
但患儿持续抽搐
5-10
分钟以
上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,
以免患儿口鼻受堵,造成呼 吸道不通畅,甚至窒息死亡。
儿童鼻出血怎么处理
鼻出血是人体最常见的出血,医学上称为鼻衄。鼻出 血大多数为单侧
出血,
少数情况为双侧出血。
孩子鼻子的出血部位绝大部分是在鼻腔前 部,
一般出血特点为:量少、次数多、容易止住。
1
、处理方法
1
一旦遇到孩子鼻出血,要让他立即低下头,马上用拇指和食指持续压
住孩 子的两侧鼻翼,压向鼻中隔部。一般情况下,只要压迫
5
~
10
分钟< br>以上,
大多数孩子的鼻出血都能止住。
在给孩子捏鼻止血时,
要安慰孩子,别让他惊慌哭闹,告诉孩子,要张大嘴呼吸,一会儿就没事了。
2
在压迫鼻翼止血的同时 ,可以在孩子的前额部敷一块冷水毛巾。冷敷
会使血管收缩,也能起到止血的作用。
3
可以给孩子涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。左
(
右
)
鼻孔流血,
举起右
(
左
)
手臂,
数分钟后即可止血。
让患者坐在椅子上,
将双脚浸泡在热水中,可止鼻血。
5
将鼻出血的一侧鼻翼推向 鼻梁,并保持
5
~
10
分钟,使其中的血液凝
固,即可止血。如两侧 均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多
有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和 用力揉,防止再出
血。
鼻出血孩子左
(
右
)
鼻孔 流血时,另一人用中指勾住患者的右
(
左
)
手中
指根并用力弯曲,< br>一般几十秒钟即可止血
;
或用布条扎住患者中指根,
左
(
右< br>)
鼻孔流血扎右
(
左
)
手中指,鼻血止住后,解开布条。7
2
、注意事项
如果孩子出现以下情况,老师一定要带他到医院检 查,查明出血原因,
及时治疗原发病,以免耽误治疗。反复鼻出血;采用上面介绍的止血方法
后 仍然出血不止;出血量多,伴有脸色苍白,皮肤易出现淤点、淤斑或皮
肤青一块紫一块,而且牙龈也出血 。
不能用纸巾或药棉堵住鼻孔止血。因为用纸巾或药棉堵塞鼻腔并不能
达到压迫止血 的目的,而且反复往鼻子里塞纸巾还会扩大出血创面,使鼻
子出血更厉害。
孩子鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及
胃,不久就会从胃再呕出,这就掩 盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或
半坐位,注意保持呼吸道通畅,防止血液经后鼻孔流入口腔,更要 指导孩
子把流入口的血液尽量吐出,
防止血液咽下后刺激胃肠道引起
恶心、
呕吐
或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。
异物吞食如何应急处理
1
、气管异物——倒立拍背尽快清除
日常生活中,小小儿气管异物当中,最多的是花生和瓜子。
孩子之所以容易发生气管 异物,
是由小儿生理特点决定的,
小儿
的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟 ,功能不健全,当小
儿口中含物说话,
哭笑和剧烈活动时,
容易将口含物吸入气管内引 起
气管阻塞,
导致窒息。
老师不合理喂养的方法也导致孩子发生气管异
物。< br>
预防异物呛入,首先,不推荐给
5
岁以下的孩子喂花生、瓜子等
坚硬 的食物,
即使是出了牙
;
不推荐给
3
岁以下孩子喂果冻
(< br>要吃,
一
定要用小勺子喂,
不要让孩子自己吃
);
不要让孩子 嘴里含异物,
发现
有类似习惯,要及时纠正。对于
2
岁以下的孩子,家里不要 放能放入
嘴里的小东西。尤其是对于刚开始学会爬行和走路的孩子
;
不要在吃
饭的时候逗孩子笑,改变边吃边说的坏习惯。
一旦发现孩子吃了不该吃的食物,
老师 千万别惊慌失措,
不要试
图用手把食物从嘴里挖出来,
这样容易吓住孩子,
反 而导致孩子呛入。
建议:可采用倒立拍背法:对于婴幼儿,老师可立即倒提其两腿,头
向下垂,
同时轻拍其背部。
这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸
腔内气体的冲力 ,迫使异物向外咳出。
提示:如果上述方法无效或情况紧急,应立即将患儿急送医院,
以免引起严重的后果。
2
、吞食其它异物
如果吞食了纽扣、电池或别的尖的东西,别让幼儿吐,马上送医
院。
如果吞食了染发剂、香水、香烟等,让幼儿马上吃母乳或奶粉,
以稀释后吐出来。
如果吞食了成人的药、烟灰缸里的水,马上边让他吐边送医院。
如果喝了清洁剂、漂 白剂、汽油等强酸强碱性的物质,不要喝东
西,也不要让他吐出来,而应马上送医院。
幼儿耳朵、鼻子异物应急处理
1
、不明东西进耳朵了
在幼儿
2-5
岁的阶段,比较容易 发生异物进耳的意外。因为这个阶段的小
幼儿比较调皮,
经常会不小心将小物体往自己的耳朵里 塞,
如果是小豌豆、
小玻璃弹等都能轻易塞进耳朵。老师及时发现了这些情况,第一时间是要< br>保持冷静,千万不要自行给幼儿掏耳朵,试图把异物取出。如果有尖锐的
东东西帮幼儿掏耳朵,一 不小心就会降异物推得更进一些,损伤鼓膜。老
师毕竟不是专业的,非专业的操作存在很大的风险。第一 时间该做的是让
幼儿侧着身,轻轻抖一抖幼儿进异物的耳朵,看异物能否抖出来,一来能
都出来 就更好,二来不能抖出来也可以避免异物进入更深,造成不必要的
伤害,马上带去医院让医生把异物取出 。另外一种情况是,老师没有第一
时间发现幼儿耳内有异物,待到幼儿自己觉得很不舒服有自行掏耳朵的 行
为,或是发现老师出现无原因的耳朵流水甚至耳道出血的情况时,一定要
及时带幼儿去医院进 行详细检查。如果耳朵飞进了小虫,
可用手电等照明
用具照耳朵使异物飞出
也可往耳朵 里倒些许油,使异物滑出。
2
、耳朵进水了
幼儿去学游泳,因为游泳可以强身健体,增强幼儿的抵抗力。但是幼
儿游泳时,耳朵的保护工作 做好了吗?在一般正常的情况下,幼儿游泳时
不必采取特殊的保护措施,但是如果的耳朵带有伤口的话, 最好就停止游
泳活动,或者给幼儿带上耳塞,防止水里的细菌进入耳朵,从而引发外耳
道炎等疾 病。
无论是幼儿游泳时而动进水了,还是老师给幼儿洗澡是不
慎让耳朵进水了,老师都可以不要太担心,
首先让幼儿侧头,
耳道口朝下,
老师用手轻轻的向后、向 上的方向揪幼儿的耳郭,这样有助于让水尽快流
出。也可以使用软绵棒,轻轻插入幼儿耳朵旋转,把水吸 干,注意要固定
好幼儿的头不要让他乱动。
3
、常见的鼻腔异物
小儿常常出于好奇,将小的异物塞入鼻腔造成伤害。常 见的鼻腔异物
有棉花球、纸团、豆粒、糖丸等,多半是在无意中放入的。这个年龄的孩
子玩豆子 、栗子、巧克力糖豆等东西时,会不小心塞到鼻孔里。塞进鼻孔
时,孩子会用自己的手去取它,却反而把 它推到了深处。
4
、鼻腔异物的处理办法
鼻 腔进异物较为危险,因为一旦异物经鼻腔进入气管,那么很容易造
成可怕后果。一旦孩子鼻腔进了异物, 老师最好将孩子送往医院请医生帮
忙处理,如果像豆子、栗子、巧克力糖豆这样光滑的东西进入鼻子,千 万
不要自己用镊子去夹,因为只有耳鼻喉科才有能夹住这些东西的器
具。
如果距离医院较远,
一时间不便去医院,
老师可小心地尝试采用以
下办法进行 处理:
用手指将没有异物的一侧鼻孔压紧,让孩子作擤鼻涕动作,将异物喷
出来。
用棉花或纸捻刺激鼻黏膜,使孩子打喷嚏,将异物喷出。
让孩子用手将两只耳朵捂住,老师用手指压住没有异物的一侧鼻翼,
使这里不漏气,
然后用嘴巴对准孩子的口腔轻轻吹气。
利用气流将鼻腔中
的异物冲出来。
有时异物在孩子鼻腔内没有被及时发现,因此一旦发现孩子鼻腔呼出
臭味或经常流
脓血样鼻涕,
老师应及时带孩子去医院检查,
看看是否鼻腔
内有异物
幼儿手指挤伤应急处理
在日常生活中
,
门、
铁 闸、
窗框、
抽屉或者汽车门等
,
最容易夹伤手指
,
夹伤后轻 者出血肿胀
,
重者可引起手指切断、指甲脱落或关节出血等。
处理:
①不必惊慌
,
先安慰小孩
,
皮肤无破损,
挤伤早期用冷水或冰袋冷敷。
如
有出血,让幼儿将受伤的手指高举过心脏,缓解痛苦。
②看见有出血处及时进行止血和消毒。
③用厚纸板等物件支撑起手臂部< br>,
然后用绷带扎好
,
再将手臂用三角巾
固定。
④如 果出现紫色的出血现象或肿胀时有可能是手指部的骨骼发生了骨
折
,
指甲掀开脱落,应 及时去医院进行诊治。
⑤如出血不止
,
可将受伤的手指抬高超过心脏
,
以减轻疼痛和止血并去
医院。
幼儿摔伤
应急处理
指幼儿不小心从高处掉或滚落。
一些孩子特别是在和一群孩子玩耍过
程当中 容易出现跌倒摔伤,如果跌倒后孩子身上稍微青一点或者他又立刻
爬起来继续玩耍的话就不需要太担心。 但是如果全身摔的很严重,浑身无
力爬不起来,意识丧失(如叫其名字不答应)
、脸色不好、呕 吐、排血尿或
摔伤的地方一动不动,一碰就哭,伤口肿的很严重,有大的伤口大量出血
都必须即 可送往医院。
处理:
孩子摔下或滚落后马上哭起来,
让孩子安静 下来,
观察
4
小时,
在这种情况下,保持安静就是最重要的应急措施。
那么事故发生以后在送
往医院的过程中我们应该尽量减少孩子的痛苦以改善病情,我们要动作轻
柔语言温和,
在抢救过程中尽量预防和减少并发症的出现以免留下后遗症。
如儿童在摔伤或坠伤时可能损伤了脊柱,或脊柱骨折那么我们应严禁
病儿走动,转运时用木板做 担架运送,如果说让病儿走动或抱背用软担架
运送都可能因脊柱的活动而损伤脊髓神经造成截瘫。
当幼儿跌倒后发现没有伤口但皮肤出现肿胀,
剧烈疼痛及周围青紫时,
这时我们不要揉搓应立即用冰袋或冷毛巾冷敷,防止内出血,
24
小时后可
以用热毛巾 热敷帮助血液循环促进血液吸收。
幼儿碰击伤应急处理
儿童受到的碰击不是很严重,患处没有出现肿胀或活动困难等症状,
可以在皮肤的淤 血斑处如果不出血
,
只起一个包块
最有效的急救方法是在
包块上涂一层食用猪 油这样一小时左右
,
就能消肿
,
包块变平。用软布包住
冰块冷敷20
分钟,
以减轻疼痛和水肿。
马上用云南白药喷雾剂。
如果幼儿
说头晕、头痛,立即送医院。
碰伤处理:
1
、
如果伤 口出血,
要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。
如果伤口不大,在止血
后 ,用碘伏洗干净患处,用创可贴盖住患处。
2
、
如果伤口较大,
或碰击物可能带有破伤风杆菌,
应当马上带儿童去
医院对伤口进行处理,
必要时要注射 破伤风抗毒素,
以防止破伤风的发生。
3
、
如果症状较重,
患处出现肿胀或活动困难,
或碰伤的部位是头部或
胸部,尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失 、耳鼻有淡黄色的液体或血流
出时,必须立即将儿童送去医院救治。
烧伤、烫伤
< br>儿童烧烫伤是儿童意外的高发情况之一。生活中,有儿童的家庭应根
据自身情况,
做好预 防措施。
首先,
儿童洗澡时不要使用温度太高的热水,
以
37
℃-40
℃为宜,放水洗澡时应先放冷水,再放热水。其次,将烹饪区
和生活区分开,使用安 全的炉灶,做饭时不要让孩子靠近,热的烹饪用具
应放在儿童接触不到的地方。第三,不要用空饮料瓶装 危险溶液,以免儿
童误食。怀抱儿童时,不要去倒热的液体,如咖啡、热茶等。此外,教导
儿童 不要燃放爆竹,也不可捡拾、随意丢掷爆竹或将其放置身上。如果孩
子不幸发生了烧烫伤,
家长 应保持冷静,
进行急救处理,
以降低伤害程度,
下面介绍烫伤的紧急处理步骤。
一冲:
要第一时间让孩子脱离热源
,
把烫伤部位放在洁净的凉水中冲淋< br>掉皮肤上的残留物,防止烫伤范围扩大。
或将受伤部位浸泡在冷水中,以
快速降低皮肤表 面热度。
二脱:充分泡湿后小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开,并暂时
保
留粘住的部分。尽量避免将伤口水泡弄破。
三泡:
继续浸泡在冷水中
30
分钟,
可减轻疼痛及稳定情绪。
但如果烫
伤面积过大或年龄太小,则不必浸泡 过久,以免体温下降过度,或延误治
疗时机。
四盖:用干净、
清
洁
的床单或纱布覆盖,以防止创面感染。勿任意涂上外
用药或民间偏方
五送:
除极小的烫伤可以自行处理外,
在进行上述处理的同时最好拨打
120
急救电 话或自行前往医院。
结膜炎
1
、病因
急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎
(俗称红眼病 )
是近
30
年
来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。
2
、流行病学
本病特点为潜伏期很短,
起病 急骤、
眼刺激症状重,
结膜高度充血,
常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病传染 性极强,人群普遍易感,
发病率高,传播很快,发病集中。本病每于夏秋季节流行,多见于成人。
3
、临床表现:
⑴潜伏期很短,
接触传染源后
2
小时~
48
小时内双眼同时或先后发病。
⑵自觉眼不适感
1-2
小时即开始眼红,很快加重。明显眼刺激症
状,刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿,睑、球结膜
高度充血。
⑶眼分泌物初为水样、浆液性,重者带淡红血色,继而为粘液性。
睑结膜、穹隆部有时见滤泡,偶有伪膜形成。耳前淋巴结肿大,有压痛。
< br>⑷急性出血性结膜炎患者一般无全身症状,
少数人有发热、
咽痛等上
感症状。< br>
4
、隔离预防
⑴医院或社区发现“红眼病”患者应及时上报有关卫生防疫部门。
⑵如果发现红眼病,
应及时隔离,
所有用具应单独使用,
最好能洗净
晒干后再用。
⑶良好的卫生习惯,饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂< br>洗手。避免用手揉擦眼睛,要勤剪指甲。
⑷易流行季节,最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳,严禁红
眼病患者进入游泳
池。患红眼病时除积极治疗外,应少到公共场所活动,
不使用共用毛巾、脸盆等。
5
、治疗
⑴冲洗眼睛,在患眼分泌 物较多时,宜用适当的冲洗剂如生理盐水
或
2%
硼酸水冲洗结膜囊,每日
2< br>~
3
次,并用消毒棉签擦净睑缘。也可对
患眼点眼药水或涂眼药膏。
⑵对红眼病也可采用中医治疗,
中医称本病为暴风客热或天行赤眼 ,
一般为外感风热邪毒所致,故宜驱风散邪,清热解毒,常用泻肺饮和银翘
解毒丸。
⑶当炎症控制后,为预防复发,仍需点眼药水
1
周左右,或应用收敛
剂,如< br>0.25%
硫酸锌眼药水,每日
2
~
3
次,以改善充血状态, 预防复发。
⑷本病为自限性,自然病程
1
~
2
周,视力无 损害,一般无后遗症。
甲型流感
1
﹑病因:甲型流感病毒
H7N9
。
2
.流行病学
⑴传染源:感染者。
⑵传播途径:流感病 毒主要通过飞沫经呼吸道传播,在人群密集的环
境中更容易发生感染。而越来越多证据显示,微量病毒可 留存在桌面、电
话机或其它平面上,再透过手指
与眼、鼻、口的接触来传播。感染者 有可
能在出现症状前感染其他人,感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩
的传染性会久一些 。
⑶易感者:人群对此病毒普遍易感;肥胖者、孕妇、
5
岁以下儿童
及
65
岁以上老年人是甲型
H7N9
流感高风 险人群。
3
.临床表现
⑴症状与普通流感十分相似
(
发烧、咳嗽、流涕、头疼、咽疼、身体
酸疼、呕 吐等等
)
,凭症状
(
即患者的描述
)
根本无法确诊。
⑵持续高热
3
天以上
;
剧 烈咳嗽,
咳脓痰、
血痰,
或胸痛
;
呼吸频率
快,呼吸困难, 口唇紫绀
神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等
;
严重呕吐、腹泻,出 现脱水表
现。
⑶白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞< br>减少,并有血小板降低;胸部影像学:合并肺炎时肺内可见片状影像。严
重病例片状影像范围广泛 。
4
.隔离和预防
⑴养成良好的个 人卫生习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻
炼身体勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手。
a
、开水龙头冲洗双手。
b
、加入洗手液,用手擦出泡沫。
c
、最少用 二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖
及手腕,揉擦时切勿冲水。
d
、洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。
e
、用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手,或用干手机将双手吹干。
f
、
双手洗干净后,
不要再直接触摸水龙头,
可先用 抹手纸包裹着水
龙头,把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净关水。
⑵注意室内通风。
减少到公共人群密集场所的机会对于那些表现出身
体不适、出现发烧 和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触。疫期可以考虑
戴专用口罩,降低风媒传播的可能性。
⑶定期服用板蓝根(可以考虑有一定规律性),大青叶、薄荷叶、金
银花作茶饮。
⑷接种疫苗,随时消毒。
5
.治疗
⑴对症处理:
对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,
强调早期治疗。
⑵注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化。
⑶发病初
48
小时是最佳治疗期,
对高热、
临床症状明显者,
应拍胸
片,查血气。
水
痘
(1)
病因
水痘是由水 痘病毒引起的呼吸道传染病。
病毒存在于病人鼻咽分泌
物及水痘疱疹的浆液中。
从病人 发病日到皮疹全部干燥结痂,
都有传染性,
且传染性很强。发病初期,主要经飞沫传染。皮肤的 疱疹破溃后,可经衣
物、用具等间接传染。此病多在冬春季流行,传染性很强。
(2)
症状
发病初期
1
~
2
天低烧,
以后逐渐出现皮疹。
皮疹先见于头皮、
面部,
渐延及躯干、四肢。最初的皮疹为红色的小点;
1
天后转为水疱,水疱奇
痒;
3
~
4
天后,水疱干缩,结成痂皮,并逐渐脱落。干痂脱落后,皮肤上
不留疤 痕。因此,在病儿皮肤上可见到
3
种皮疹:红
色的丘疹、水疱、结
痂三者同时 并存。出疹期间,皮肤瘙痒、睡眠不安。
(3)
护理
发热时病人要卧床休息,保持空气新鲜。保持皮肤清洁,内衣、床
单要勤换洗。为了防
止水疱被抓破,引起继发性感染,要给患儿剪指甲,
也可用炉甘石洗剂擦在皮肤上止痒。
水疱上 可涂龙胆紫,
使疱疹尽快干燥、
结痂。
(4)
预防
早发现、早隔离病人。
隔离期限是从发现时起至皮疹全 部干燥结痂时
止。病人停留过的房间应开窗通风
3
小时。
精盐-
精盐-
精盐-
精盐-
精盐-
精盐-
精盐-
精盐-
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