乙肝两对半检查结果对照表_25种(16+9)组合的意义

2021年1月24日发(作者：陈乔恩)
乙肝两对半

乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对 半检查项目包括：表
面抗原、
表面抗体、
e
抗原、
e
抗体、 核心抗体。
因为核心抗原的检测方法较复杂，
临床上通常不做，
所以在
“乙肝五项
”
检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。

概述

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒（
HBV
）感染 检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学
标记一共
3
对，即表面抗原（
HBsA g
）和表面抗体（抗
HBs
或
HBsAb
）、
e
抗 原（
HBeAg
）和

e
抗
体（抗
HBe
或
HBeAb
）、核心抗原（
HBcAg
）和核心抗体（抗
HBc< br>或
HBcAb
）。乙肝两对半又称
乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙 肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。


乙肝两对半检查的临床意义



乙肝两对半
[3]
（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病 毒（
HBV
）感染检测血清标志
物。乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共
3
对，即表面抗原（
HBsAg
）和表面抗体（抗
HBs
或
H BsAb
）、
e
抗原（
HBeAg
）和

e
抗体（抗
HBe
或
HBeAb
）、核心抗原（
HBcAg
）和核心抗体（抗
HBc
或
HBcAb
），通常核心抗原没有检验，所以通俗 的说法就是“两对半”。乙肝五项检查是用来
判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙 肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判
断，
只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体 。
能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，
但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或 是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝
硬化，乙肝伴有肝癌等

乙肝两对半是现 在国内医院最多见的乙型肝炎病毒（
HBV
）感染检测血清标志物。乙肝病毒免
疫学标 记一共
3
对，即表面抗原（
HBSAg
）和表面抗体（抗
HBs或
HBsAb
）、
e
抗原（
HBeAg
）和
e
抗体（抗
HBe
或
HBeAb
）、核心抗原（
HBcAg< br>）和核心抗体（抗
HBc
或
HBcAb
）。两对半又称
五项， 其检测意义在于：检测是不是染上乙肝及感染的具体情况，区别乙肝大三阳、乙肝小三阳。

乙肝两对半检查项目

1
．
乙肝表面抗原（
HBsAg）
：表面抗原就是过去人们经常说的
“
澳抗
”
。
“澳抗
”
是
“
澳大利亚抗
原
”
的简称，
因为它最早是在澳大利亚发现的，
所以称为
“
澳抗
”
。
乙肝 病毒虽然构造非常简单，
但是，
它也有一个外壳。这种外壳，是一种蛋白质，它就是
“
表面抗原
”
。它的出现，标志着有乙肝病毒存
在。所以，如果化验时
“
表面抗原
”
阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。

2
．
乙肝表面抗体（抗
HBsAb
）
：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗 它的物质。这种物
质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体 ”，就意味
着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了
“
乙肝疫苗
”
，于是体内也会产生“表面抗体”，
检查“表面抗体”，也会阳性。这时，你反而希望
“
表面抗体
”
最好是阳性，这就标志你注射的乙肝
疫苗，接种成功了，不会再 被传染上
“
乙肝
”
了。

3
．
乙肝
e
抗原（
HBeAg
）
：
e
抗原是乙肝病毒复制的标志。 它可以判定传染性的大小。如果检
查时有
e
抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活 跃，血中带毒量大，传染性强。所以，
e
抗原阳
性绝对不是一件好事情。
< br>4
．
乙肝
e
抗体（抗
HBe
）
：检查时发现 了
e
抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一
个好消息。因为它的阳性，标志 着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传
染性也相对降低了。

5
、
乙肝核心抗体（
HBcAb
）
：为曾经感染过或正在感染者都 会出现的标志。核心抗体
IGM
是
新近感染或病毒复制标志，核心抗体
IgG
是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

（一）
16
种少见模式

专家专家如下：

HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb
序号

结果

HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
俗称

乙肝两对半
1
阳性

乙肝两对半
14
阳性

乙肝两对半
3
+ - + - -





13
阳性

乙肝两对半
1345
阳性

乙肝两对半
5
+ + - - -





12
阳性

乙肝两对半
6
+ + - - +





125
阳性

乙肝两对半
124
阳性


乙肝两对半常见结果分析

1.
急性
HBV
感染 早期，急性
HBV
感染潜伏期；

2.
慢性
HBV
携带者，
传染性弱。

1.
慢性
HBsAg
携带者易转阴；

2.
急性
HBV
感染趋向恢复。

急性
HBV
感染早期或慢性携
带者，
传染性强
。

1.
急性
HBV
感染趋向恢复；

2.
慢性携带者。

1.
亚临床型
HBV
感染早期；

2.
不同亚型
HBV
二次感染。

1.
亚临床型
HBV
感染早期；

2.
不同亚型
HBV
二次感染。

亚临床型或非典型性感染。

1
+ - - - -

-
-
-
-
2
+ - - + -





4
+ - + + +





7
+ + - + -





8
+ + - + +





亚临床型或非典型性感染。

亚临床型或非典型性感染早
9
+ + + - +






期。

HBsAg
免疫复合物，新的不同
亚型感染。

10
- - + - -





乙肝两对半
3
阳性

1.
非典型性急性感染；

2.
见于抗
-HBc
出现之前的感染
早期，

HBsAg
滴度低而呈阴
性，或呈假阳性。

11
12
13
14
15
16
- - + - +
- - + + +
- + - + -
- + + - -
- + + - +
- - - + -

（二）九种常见模式

福建省医学科学研究院专家总结如下：

序号

1
结果

- - - - -
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
俗称






乙
肝
两
对
半全阴

乙
肝
两
对
半
5
阳性

乙肝两对半常见结果分析

过去和现在未感染过
HBV
。

1.
既往感染未能测出抗
-HBs
；

2
- - - - +





2.
恢复期
HBsAg
已消，

抗
-HBs
尚未出现；

3.
无症状
HBsAg
携带着。

3
- - - + +





乙
肝
两
对
半
45
阳性

乙
肝
两
对
半
2
阳性

乙
肝
两
对
5
- + - + +





半
245
阳
性

6
+ - - - +





乙
肝
两
对
半
15
阳性

乙
肝
两
对
1.
急性
HBV
感染；

2.
慢性
HBsAg
携带者；

3.
传染性弱。

1.
既往感染，仍有免疫力。

急性
HBV
感后康复
。

1.
既往感染过
HBV
；

2.
急性
HBV
感染恢复期；

3.
少数标本仍有传染性。

1.
注射过乙肝苗有免疫；

2.
既往感染；

3.
假阳性。





































非典型性急性感染。

急性
HBV
感染中期。

HBV
感染后已恢复。

非典型性或亚临床型
HBV
感
染。

非典型性或亚临床型
HBV
感
染。

急性
HBV
感染趋向恢复。

4
- + - - -





7
- + - - +





半
25
阳性


感染，恢复期。