干疮子--疥疮

2021年1月24日发(作者：包崇金)

干疮子
--
疥疮

疥疮是由于疥虫感染皮肤
（挖 掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）
引起的皮
肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男 女性乱者中，本病传播迅速，故本
病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。
疥疮的体征是 皮肤剧烈瘙痒，
而
且皮疹多发于皮肤皱折处，
特别是阴部。
疥疮是通过密切接 触传播的疾病。
疥疮
的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活
2
～
3
天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传 染。性
生活无疑是传染的一个主要的途径。







疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子，
疥虫的背部有无数横行的波状皱纹，
躯
干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃，
腹部有足四对，
躯干后缘中央是肛门 。
疥
虫的腭体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，适宜于食用皮
肤 的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。







疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形，淡黄色，
壳很薄，透亮，常< br>4
～
6
个卵聚集一处，产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出
大便，产 卵后，成虫死在隧道盲端。







幼虫自卵中孵出并生活在隧道内，
不久即脱皮变成成虫，
雌性若虫与雄性成
虫交配后 ，雌虫即在隧道内产卵，一边排卵一边前进，每天掘隧道向前进
0.5
～
5mm
，移行的速度快，虫卵就疏散在隧道内，移行的速度慢，虫卵就密集在隧
道内。
疥虫的另一个 特点是夜行昼伏，
由于晚上疥虫的活动增加，
皮肤往往瘙痒
剧烈。





疥疮的主要症状







(1)
夜间阵发性剧烈瘙痒。







(2)
手缝可见疥虫掘的隧道，长约
2
～< br>4mm
，呈灰褐色不规则曲线。此为疥
虫钻行的痕迹。







(3)
皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指 缝、小腹部、乳房、腋窝、
腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。







(4)
疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇 、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结
节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。< br>






谚语云：
“
疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，阴部扎大营
”
。这十分形
象地描述了疥疮的 一般特征。
“
疥是一条龙
”
，说明了疥疮的症状是泛发的，不是
集中 在某处，同时也说明了疥疮有发展性，常常痒无定处，如龙穿行；
“
先从手
缝行
”
，
说明手缝是最好发的部位；
“
围腰转三圈
”
，
说明腰部常常是主要的发病部
位；
“
阴部扎大营
”
，说明疥疮最后 在阴部出现疥疮结节。







疥疮患者常有的伴随症状







(1)
抓痕血痂

由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤
的抓痕和血痂。







(2)
继发湿疹化

由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红
斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发 湿疹化，往往加重瘙痒。







(3)
继发感染

由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤 很
容易继发感染，出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。







(4)
继发肾炎

由于疥疮继发 感染，而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作
为抗原作用于人体，继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮 肿、腰痛等。












在诊断疥疮时，
医生要作检查化验确定疥疮的诊断。
那么怎样作检查化验才
能确定本病的诊断呢
?
疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内，所以在 作检查化验时一
定要找到隧道，
然后用刀片切开隧道，
将疥虫刮出，
放于玻片 上，
用显微镜检查，
很容易发现疥虫。
隧道一般在手缝多见，
有时在手腕也可 找到隧道。
隧道事实上
是一个盲管，略带弯曲，顶端有微小的黑点，此为疥虫。









疥疮的治疗，
主要以外治为主，
一般不需全身用药。
如合并感染或湿疹化等
也可用内服药治 疗。







外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。







有的患者治疗效果不尽如人意，
是由于用药不规律，
治疗周期短 等所致。
对
疥疮的治疗特别要注意被褥、
内衣的消毒。
如家庭共患本病要同时 治疗。
疥疮的
治疗周期一般需要
7
～
10
天。







常用的外用药







(1)
硫黄软膏

从 颈以下遍搽全身，每晚
1
次，连用
7
～
10
天。成人用10
％
的硫黄软膏，儿童用
5
％的硫黄软膏。擦药期间不洗澡，不更衣。 治疗结束后观
察
2
周，判定疗效。如有复发要及时治疗。







(2)1
％丙体六六六
又称疥灵霜，用法为洗澡后凉干半小时，擦药
1
次，
24
小时后洗澡即可 。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤
吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜 使用，有皮肤破损者最好不用。