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药物护理学

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-24 15:06

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2021年1月24日发(作者:鲁宗镐)
药物应用护理

一、名词解释

1
、药物应用护理的概念: 药物应用护理则是以药理学基础
理论和技能为基础,结合现代护理理论,阐述临床药物应用
护理 所必需的基本理论、基本知识、基本技能,指导临床护
理合理用药的一门学科。


2
、药物的兴奋作用:凡能使机体生理、生化功能增强的作
用称为兴奋作用。

3
、药物的抑制作用:抑制作用:凡能使机体生理、生化功
能减弱的作用为抑制作用, 如肌肉松弛



4
、药物不良反应:药物应用时出现的不符合用药 目的并给
病人带来不适或痛苦的有害反应称为不良反应。

5
、药物副作用: 药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关
的作用称为副作用。

6
、毒性反应 :药物在用量过大、用药时间过长或机体对药
物敏感性过高时产生的对机体有明显损害的反应为毒性反< br>应。

7

药物半衰期:
药物的半衰期

t 1/2

一般是指血浆半衰期,
即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
< br>8
、药物配伍禁忌:药物在体外配伍时直接发生物理、化学
的相互作用而降低疗效,甚至 产生毒性影响药物的使用,此
为配伍禁忌。

9
、抗生素药:是一类能抑制或杀灭病原微生物用于防治感
染性疾病的药物。

10
、抗生素:是指某些微生物(如放线菌、真菌、细菌)在
代谢过程中产生的,具有 抑制或杀灭其他病原微生物的化学
物质。包括天然抗生素和部分合成抗生素。

11< br>、抗菌谱:是指抗菌药物的抗菌作用范围。根据抗菌谱的
大小,将抗菌药分为窄谱抗菌药(如异烟 肼)和广谱抗菌药
(如第三、四代喹诺酮类药)


12
、抗菌活性:指药物抑制和杀灭病原微生物的能力。

13
、抑 菌药是仅能抑制微生物生长繁殖而无杀灭作用的抗微
生物药(如四环素类)


14
、杀菌药是不仅能抑制微生物生长繁殖且具有杀灭作用的
抗微生物药(如青霉素)


15
、耐药性又称抗药性。少数是天然耐药性。多数为获得性
耐药性, 指长期或反复用药,特别是滥用药物后,使化疗药
物的抗菌作用减弱或消失。

16< br>、抗菌后效应(
PAE
)指抗生素发挥抗菌作用后,血药浓
度低于最低抑菌浓度 或被消除之后,细菌生长仍受到持续抑
制的效应。后效应长的药物可延长用药间隔时间,且疗效不
减。

17
、天然青霉素抗菌谱

G+
球菌

溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、金黄
色葡萄球菌


G+
杆菌

白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧杆菌等

G-
球菌

脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、螺旋体

梅毒、回归
热、钩端螺旋体

18
、青霉素的不良反应:


1
)过敏反应(最为常见)①一般过敏反应:药热、药疹、
血清病型反应等

②过敏性休克(最严重)
:表现冷汗、四肢
冰冷、呼吸困难、发绀、血压下 降、昏迷。抢救不及时可危
及生命,过敏性休克发生与剂量、给药途径无关。

2
)赫氏反应:治疗梅毒、钩端螺旋体、炭疽病时,可有
症状加剧的现象,表现为全身不适 、寒颤、发热、咽痛、肌
痛、心跳加快等,并可危及生命。


3
) 其他①局部刺激:
i.m
引起局部疼痛、红肿、硬结。以
钾盐为重。②水电解质紊乱< br>

青霉素钾盐大剂量静脉注射易
引起高血钾症,甚至心律失常。③青霉素脑病 :青霉素鞘内
注射一次超过
2

U
或大剂量快速静脉给药时,
可引起头痛、
肌肉震颤、惊厥、昏迷等类似癫痫发作。

19
、头孢菌素类 :第一代:头孢氨苄、头孢唑啉、头孢噻吩、
头孢拉啶。第二代:头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛。第三
代:头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮。第四代:
头孢吡肟、头孢匹罗

20

β
-
内酰胺类药物的用药护理


1
)用药前询问过敏史


2
)现配现用


3
)避免配伍


4
)注意交叉过敏反应


5
)肾功能不全者避免用第一代头孢


6
)头 孢类用药期间可能导致出血,因合成
V-K
受抑制。


7
)避免饮酒

21
、大环内酯类药物
天然品< br>主要有红霉素、麦迪霉素、麦白
霉素、螺旋霉素。主要不良反应有局部刺激、肝损害、耳毒
性、过敏反应、伪膜性肠炎。
合成成品
主要有阿奇霉素、罗
红霉素、克拉霉素,①抗 菌谱广,对
G-
菌抗菌活性增高。对
金葡菌、
化脓性链球菌有良好的抗菌后效 应。
②对胃酸稳定,
口服生物利用度高。③血药浓度高,组织渗透性好。④半衰
期较长 ,用药次数少。⑤本类药物之间有交叉耐药性

22
、氨基糖苷类药物
天然< br>氨基糖苷类有链霉素、庆大霉素、
卡那霉素、妥布霉素、西索米星、

新霉素、小诺米星、大
观霉素。部分
合成
氨基糖苷类有

阿 米卡星、奈替米星。

良反应相似:
主要有耳毒性、肾毒性、过敏反应、阻断神经肌肉接头。

23
、临床上应用最广喹诺酮类药物有
第三代氟喹诺酮类:






环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、培氟沙
星、氟罗沙星、诺氟沙星、托氟沙星、芦氟沙星、司氟沙星、

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