免疫球蛋白ige-
1
．女性患者，
56
岁。缓起发热、咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每天约150ml
。
病程已
10d
，多种抗生素治疗不见改善。
X线提示右下肺叶后基底段块状阴影，
伴空洞和液平。
2
周前曾有拔牙史。病原学诊 断最可能的细菌是
A
．铜绿假单胞菌
B
．草绿色链球菌
C
．大肠埃希菌
D
．金黄色葡萄球菌需氧菌、厌氧菌等混合感染
2
．破伤风应用抗生素的目的是
A
．消除破伤风毒素的作用
B
．破坏破伤风杆菌的芽孢
C
．抑制破伤风杆菌
D
．中和破伤风内毒素中和破伤风外毒素
3
．风湿热时应用抗生素首选
A
．链霉素
B
．青霉素
C
．红霉素
D
．丁胺卡那霉素
4
．重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染
A
．青霉素
B
．红霉素
C
．喹诺酮类
D
．氨基糖苷类克林霉素
5
．女性，
28
岁，产后
1
天出现高 热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显
好转，
WBC
正常，肺片可见双肺野透光 度降低，胸部
CT
示双肺间质均匀弥漫阴
影，该患者最可能的诊断是
A
．产褥热
B
．血行播散性肺结核
C
．肺炎球菌性肺炎
D
．金黄色葡萄球菌肺炎肺间质纤维化伴急性感染
6
．预防性应用抗生素的指征不包括
A
．涉及感染病灶或切口接近感染区的手术
B
．操作时间长的手术
C
．患者年龄超过
60
岁
D
．肠道手术严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人
7
．围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为
A
．手术前
2
天开始
B
．手术开始前
1
小时
C
．手术开始时
D
．手术中发生污染时手术结束时
8
．妊娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素：
A
．庆大霉素
B
．四环素
C
．氯霉素
D
．青霉素链霉素
9
．妊娠合并急性肾盂肾炎首选抗生素是：
A
．链霉素
B
．氧氟沙星
C
．甲硝唑
D
．氨苄西林红霉素
10
．治疗急性肺脓肿，停用抗生素指征是
A
．已用抗生素
8
周
B
．临床症状消失
C
．体征恢复正常
D
．胸片示脓肿液平消失胸片示炎症吸收，留有纤维条索阴影
11
．
34
岁，因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素
12
天，自觉外阴瘙痒，分泌
物增多，应首先考虑
A
．慢性阴道炎
B
．细菌性阴道病
C
．滴虫阴道炎
D
．念珠菌阴道炎非特异性外阴搔痒
12
．破伤风首选的抗生素是
A
．四环素
B
．红霉素
C
．磷霉素
D
．庆大霉素青霉素
13
．小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为
A
．脑脊液正常即可停药
B
．脑脊液不正常但临床症状已消失
1
周以上即可停药
C
．临床症状消失即可停药
D
．用药
1
周即可停 药脑脊液正常后再用药
1
～
2
周
14
．选择抗生素最理想的根据是
A
．细菌的种类
B
．细菌药物敏感试验
C
．脓液的性状
D
．药物的抗菌谱感染的严重程度
15
．男 ，
30
岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生
素敏感试验， 最佳时间应是
A
．高烧时
B
．间歇期
C
．寒战时
D
．静脉滴注抗生素时抗生素输入后
16
．刘女士，
67
岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10
天，
10
天内给予大量抗生素
治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面 上附着白色膜状物，拭去附着物可见创
面轻微出血。为该患者口腔护理时可选用的漱口液是
A
．生理盐水
B
．
1
％～
4
％碳酸氢钠
C
．朵贝尔液
D
．
0.02
％呋喃西林
0.1
％醋酸
17
．病人张某，
70
岁，因急性上呼吸道感染需肌内注射抗生素 。臀大肌注射时
病人的正确姿势是
A
．上腿弯曲，下腿伸直
B
．上腿伸直，下腿稍弯曲
C
．两腿伸直
D
．两腿弯曲两膝向腹部弯曲
18
．在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是
A
．脓肿的部位
B
．脓液引流不畅，痰液不易排出
C
．细菌的种类
D
．没有输血没有长期卧床休息
19
．男性 ，
28
岁，自
12
岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸人有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗
淋漓，发绀，脉搏细速 ，心率
120
次
/
分，
BPl60
／
100mmH g
，T37.6℃，双肺闻
散在哮鸣音，血气：
PaCO250mmHg
，< br>PaO250mmHg
，WBC10.1×10^9／
L
该患应立即
采 取的治疗措施主要为
A
．低流量吸氧
B
．降压药
C
．支气管扩张药
D
．补液抗生素
20
．治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
A
．红霉素
B
．头孢唑啉
C
．青霉素
D
．克林霉素磺胺类药物
21
．肺脓肿患者 住院治疗
3
个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一
步治疗应首先考虑
A
．加大抗生素剂量
B
．加强体位引流
C
．加用支气管内滴注抗生素
D
．手术治疗人工气腹
22
．某病人诊断吸人性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗
4个月，仍有发热，咳
脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择
A
．更换广谱抗生素
+
灭滴灵
B
．体位引流
+
气管内滴人抗生素
C
．手术切除
D
．纤支镜吸脓引流及局部注药局部穿刺，脓肿腔内注药
23
．女性，
25
岁，近
2
月常有低热、乏力、厌食、干咳、少 量咯血、消瘦，用
抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是
A
．肺结核
B
．支气管内膜结核
C
．肺泡细胞癌
D
．过敏性肺炎慢性支气管炎
24
．女性，
32
岁，反复发热在
37.5
～3 8℃左右
1
个月，伴关节肌肉酸痛就诊，
体检：轻度贫血，心界不大，心率
9 0
次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，
并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣 关闭不全，发热待查本例
拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，
5
小时后体 温逐渐降至正常，
此时抗生素应用疗程是
A
．体温正常后
3
小时可停用抗生素
B
．
2
周
C
．
5
个月
D
．
4
～
8
周
10
个月
25
．慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为
5
～
10
个／
hP
，
经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但 选用敏感抗生素后，实验室检查结果均
未改善，下步应采取哪种方法处理
A
．作病毒检查
B
．作结核菌培养
C
．作高渗培养
D
．再次作药敏试验，选择敏感抗生素作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻
26
．男性，
40
岁，曾在国外居住多年，
3
年 前回国，近半年持续低热，伴乏力，
周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近 来体重减
轻，血常规示：白细胞低和贫血此时应注意哪种疾病更合适
A
．结核病
B
．白塞病
C
．传染性单核细胞增多症
D
．艾滋病
E
．亚急性变应性败血症
27
．头皮裂伤后，在未使用抗生素的情况下，不得超过多长时间进行清创术：
A
．
8
小时
B
．
12
小时
C
．
16
小时
D
．
20
小时
E
．
24
小时
28
．患者 王某，女，
24
岁，反复尿频、尿急、尿痛
3
年，尿常规检查：
RB C20
～
30
／
HP
，
WBC
充满，普通尿细菌培 养阴性，更换多种抗生素治疗无明显效果，应
考虑下述哪种疾病可能性大
A
．慢性肾盂肾炎
B
．慢性膀胱炎
C
．尿路感染
D
．肾结核
E
．尿路畸形
29
．陕西某高校一位副教授 因高热住进职工医院，经
B
超、
CT
、胃检、抽血、
抽骨髓化验等检 查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，
但病情不好转。第
16
天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为
病毒性感冒，
给予相应治疗后仍无济于 事。
病人在这两家医院里诊治达
20
多天，
花费近万元，仍无明确诊断。后来 ，医院只好请西安医大第一附属医院某教授
会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体， 当在病人身上发
现了
3
个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不 久前游
览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑
A
．他对病人负责
B
．他医术高明
C
．病人病情十分简单
D
．前两家医院为池提供了充分的理化数据
E
．正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶
30
．金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是
A
．青霉素
B
．红霉素
C
．氨苄青霉素
D
．苯唑西林钠
E
．先锋霉素
< br>31
．女孩，
6
岁，近
2
月来出现发热及关节肿痛，患儿先出 现左膝关节痛，几天
后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近
1
月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温
38℃，心率
135
次／
min
，第一心音减
弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节 红
肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞
12×10^9／
L
。中性粒细胞
0.8
，血沉
40mm
／
h
，血
ASO600U< br>；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，
ST
段下移，
T
波平坦。该
患 儿可能的诊断是
A
．化脓性关节炎
B
．结核性关节炎
C
．儿童类风湿性关节炎
D
．风湿性心肌炎
E
．风湿性全心炎
32
．女孩，
6
岁，近
2
月来出现发热及关节肿 痛，患儿先出现左膝关节痛，几天
后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素 后疗效不佳。近
1
月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温
38℃，心率
13 5
次／
min
，第一心音减
弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早 搏。左膝、双肘、腕关节红
肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞
12×10^9／
L
。中性粒细胞
0.8
，血沉
40mm
／
h
，血< br>600U
；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，
ST
段下移，
T
波平 坦。该
患儿需卧床休息
A
．
2
周
B
．急性症状完全消失
C
．
4
周
D
．
5
～
6
周
E
．血沉正常后即可
33
．治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好
A
．青霉素
B
．氨苄青霉素
C
．庆大霉素
D
．氯霉素
E
．先锋霉素
34
．肺脓肿患者住院治疗< br>3
个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一
步治疗应首先考虑
A
．加大抗生素剂量
B
．加强体位引流
C
．加用支气管内滴注抗生素
D
．手术治疗
E
．人工气腹
35
．某病人诊断吸人性肺脓 肿，经足量多种抗生素治疗
4
个月，仍有发热，咳
脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明 显纤维条索影。进一步治疗应选择
A
．更换广谱抗生素
+
灭滴灵
B
．体位引流
+
气管内滴人抗生素
C
．手术切除
D
．纤支镜吸脓引流及局部注药
E
．局部穿刺，脓肿腔内注药
36
．女性，
27
岁，右颈部肿物伴低热
2
周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断
为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断
A
．血沉快
B
．
FT3
高，
TSH
降低
C
．
FT3
正常，
TSH
正常
D
．
TSAb
阳性
E
．甲状腺摄取功能降低
37
．耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是
A
．卡那霉素
B
．庆大霉素
C
．西索米星
D
．奈替米星
E
．新霉素
38
．第一个应用于临床的抗生素是：
A
．磺胺药
B
．氯霉素
C
．土霉素
D
．青霉素
E
．四环素
39
．抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间，治疗白喉时应首选的
抗生素是：
A
．红霉素
B
．庆大霉素
C
．青霉素
D
．四环素
E
．头孢菌素
40
．在
β
-
内酰胺类抗生素中，具有单环的抗生素为：
A
．氨曲南
B
．美洛培南
C
．氨苄青霉素
D
．头孢匹胺
41
．抗生素中抗菌谱最广的是：
A
．大环内酯类
B
．四环素类
C
．头孢菌素类
D
．青霉素类
42
．一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情
改善，
但前日开始出现进行性呼吸急迫、
焦虑。
查体：
体温
37 ℃，
116
／
60
mmHg
，
脉搏
90
次／分，呼吸
36
次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能
出现的情况是：
A
．并发心肌炎
B
．并发
ARDS
C
．并发气胸
D
．并发心力衰竭
E
．并发二重感染
43
．新生儿败血症，在病原菌未明之前，应用哪种抗生素：
A
．青霉素
B
．氨苄青霉素
+
丁胺卡那霉素
C
．万古霉素
D
．丁胺卡那霉素
+
红霉素
E
．耐酶青霉素
44
．
4
岁男孩，咳嗽发热
20
天，头痛呕吐
5
天，曾用多种抗生素治疗无效。体查：体温
38℃，体重
20kg
，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗< br>(+)
，
心、肺
(-)
，克、布氏征
(+)
。脑脊液 ：外观微混，WBC560×10^6／
L
，
N0.30
，
L0.7 0
，蛋白质
800mg
／
L
，氯化物
88mmol
／
L
，糖
1.18mmol
／
L
。采用下列何种
治 疗为宜：
A
．异烟肼
+
链霉素
B
．青霉素
+
氯霉素
C
．异烟肼
+
利福平
D
．链霉素
+
青霉素
+
异烟肼
E
．异烟肼
+
利福平
+
链霉素
+
吡嗪酰胺
45
．小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：
A
．体温正常、咳嗽消失
B
．体温正常后
5
～
7
天，症状消失
C
．体温正常后
5
～
7
天，临床症状体征基本消失后
3
天
D
．体温正常后
2
周，肺部体征消失体温正常后< br>3
～
4
天，症状消失
46
．原体肺炎选用何种抗生素最合适：
A
．青霉素
B
．红霉素
C
．头孢氨苄
D
．克林霉素
E
．大扶康
47
．婴幼儿上颌骨骨髓炎抗生素首选：
A
．青霉素类
B
．氨基糖苷类
C
．大环内酯类
D
．磺胺类
E
．氯霉素类
48
．某男，
30
岁，感冒后左耳突然流脓，经口服抗生素
1
周流 脓停止，数周后
病人以轻微头痛不适就诊。查：外耳道洁净，鼓膜完整，乳突区皮肤无红肿，
X
线摄片检查示乳突区微显混浊。其诊断考虑为：
A
．慢性中耳炎
(
单纯型
)
B
．残余性中耳炎
C
．隐蔽性乳突炎
D
．急性中耳炎复发
E
．以上都不是
49
．尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用
A
．青霉素
B
．多黏菌素
C
．林可霉素
D
．红霉素
E
．头孢菌素
50
．抗肿瘤抗生素有
A
．博来霉素
B
．氯霉素
C
．阿糖胞苷
D
．青霉素
E
．长春碱
51
．
β
-
内酰胺类抗生素的作用机制是
A
．
β
-
内酰胺酶抑制剂，阻止细胞壁的形成
B
．与
PABA
竞争，干扰细菌的正常生长，属二氢叶酸合成酶抑制剂
C
．与
PABA
竞争，干扰细菌的正常生长，属二氢叶酸还原酶抑制剂
D
．
D-
丙氨酸多肽转移酶抑制剂，阻止细胞壁的形成
E
．环氧化酶抑制剂，干扰细菌的生长
52
．下列哪个药物在结构上属于单环
β
-
内酰胺类抗生素
A
．舒巴坦
免疫球蛋白ige-
免疫球蛋白ige-
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