临床总结常用注射药品知识

2021年1月24日发(作者：裘亦楠)
临床总结
:
常用注射药品知识



常用注射药品知识：

几种抗生素的用量：

头孢拉定，成人
2-6
克，一般是
4
克；儿童
0.05
——
0.1
克
/
公斤体重，如
20
公斤
体重儿童，
1-2
克 ；

头孢曲松钠，成人
2-4
克，儿童
0.02
——
0.08
克
/
公斤体重，如
20
公斤体重儿童，
0.4< br>——
1.6
克；
12
岁以上儿童用成人量；淋病：头孢曲松钠，成人< br>2
克，静脉点
滴；加
1
克肌肉注射。尖锐湿疣也可以用头孢曲松钠。< br>
头孢塞於钠：成人
2-6
克，一般是
4
克；儿童
0 .1
——
0.15
克
/
公斤体重，如
20
公
斤体重儿童，
2
——
3
克
/
日；

(
头孢、先锋类药物均用原液配制试敏液。具体步骤如下：

1
、< br>1
克药物
+4
毫升
NS
，完全溶解

2、取
0.2
毫升
+NS
至
1
毫升，摇匀
3
、取
0.1
毫升
+NS
至
1
毫升，摇匀
4
、取
0.1
毫升
+NS
至
1
毫升 ，摇匀

5
、取
0.1
毫升做皮试
;
皮试结果的判 断同青霉素
)
(
要不要做过敏试验，最简单的辨别方法就是看药物说明书，按说明书 上所说的去
做一般不会出大错。
)
应用头孢类抗生素的后十天内不能喝酒！！不然会 出现心悸头晕等不良反应！甚至
会出现生命危险！

阿奇霉素
0.25
克
/
支，
16
岁以下慎用。一般
0.5
克，成人。配盐水
250
毫升，静
脉点滴时间不小于
60
分钟。肝功能不良慎用。8
岁以下小儿
0.125
克
/
支，
8
岁以下咽扁炎，处方：阿奇
0.125
克
+5%
糖水
100
毫升
+
病毒唑
+
地塞米松
5
毫克；

儿童用药（阿奇）：看体重还要看胖瘦，

5-6
岁，
0.2
克；
8
岁以上
0.25
克；
9
岁
0.3
克；

成人可以用到
0.75
克。胃口不好，或者防止刺激胃黏膜加维生素
B6 1_2
支，
654-2 10
毫克，缓慢静脉滴注（
654-2
有加 快心率作用）。阿奇连续使用不得超过
5
天，以防止药物性肝脏损害。

阿奇 霉素，快速抑菌药，要避免与青霉素头孢类合用。后者是繁殖期杀菌药，与阿
奇药理作用拮抗相互抵消。 阿奇霉素目前还是比较贵的药物，抗菌谱比红霉素广。
对于肺炎链球菌等革兰氏阳性菌

流感嗜血杆菌有很强的抑菌效果。治疗敏感菌属
引起的急性支气管炎肺炎

急性扁桃体炎

咽炎

皮肤软组织感染。

破伤风抗毒素

伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素
1 500IU
（< br>1ml
）。伤口污染严重者或受伤已超过
12
小时，
剂量可加倍。成人与儿童的剂量相同。
必要时可在
2
～
3
日后再注射
1
次
.
每次注射抗毒素前，应询问有无过敏史，并作皮内过敏试验：用
0.1 ml
抗毒素，加
等渗盐水稀释成
1ml
。
在前臂屈面皮内注射稀释液
0.1ml
；
另在对侧前臂相同部位，
用等潮红、微隆起的硬块，则为阳性， 应进行脱敏法注射。但此法并不能完全避免
过敏反应的发生，故最好不用这种抗毒素作注射。

脱敏法注射是将
1ml
抗毒素用等渗盐稀释
10
倍，分为
1
、
2
、
3
、
4ml
，每半小时依
次皮下注 射一次。每次注射后，注意观察有无反应。如病人发生面苍白、软弱、荨
麻疹或皮肤痛痒、打喷嚏、咳嗽 、关节疼痛甚至休克者，应立即皮下注射麻黄素
50mg
或肾上腺素
1mg
（ 成人剂量），并停止抗毒素注射。



破伤风抗毒素
(TAT)
目前仍是许多外伤病人用来做为预防治疗的首选药物。关于
此药的皮试结果判定标准，
均依据于基础护理学上的规定的内容。
即皮丘周围红晕
直径的大小，
有无局部及全身症 状，
若超过书上所示标准，
则按规定需做脱敏注射。
我所通过对使用
TAT< br>药物治疗的
376
人的临床观察，
不断实践，
摸索出一套比较合
理且安全可靠的注射方法。①皮丘≤1cm，红晕≤1cm，即给予一次全量注入。②皮
丘≤1cm，
1cm≤红晕≤2cm，
即稀释原液
2ml
，
2min
内注 射完毕。
③1cm≤皮丘≤2cm，
1cm≤红晕≤2cm，即进行脱敏注射
4
次
(
分别为
1.2.3.4
份
)
。④皮丘≥2cm，红晕
≥2cm，视为强阳性，则给予适当延长时间间隔，一被为
20
－
30min
。肠炎处方：
第一组：林格氏液
500
毫升
+
复方庆大6
万单位（
2
支）
+654-2 10
毫克
+
维生素
B6 0.2
；

第二组：洛美沙星
0.2 *100
毫升。次日腹痛停止后仍需要用沙星类，或者沙星 类
+
氨基酸补充腹泻所消耗的体能。

复方庆大霉素（庆大霉素甲氧苄啶注射 液，每支含庆大霉素
3
万单位，
TMP___
甲氧
苄啶
20 mg
。
TMP
不是磺氨药，是单独的抗菌增效剂，人工合成抗菌素，抗菌作用稍
强于磺胺类）
，
3
万单位
/2
毫升；
2
月孩子以 下禁用；
对庆大霉素过敏的禁止使用；
孕妇或哺乳妇女禁止使用。
5
岁到14
岁，
1
支（
3
万单位），
14
岁以上2
支（
6
万
单位）；林格氏液（复方氯化纳注射液），可以防止脱水。比 单纯盐水或糖水更科
学。急症时或老人轻易不用糖水，害怕隐匿性糖尿病，引起酮症症酸中毒性昏迷。< br>注意：
16
岁少年儿童也有隐匿性糖尿病者。

口服药物：氟派酸

肠炎灵；黄连素片剂。


丁卡
（阿米卡星）
0.2
克
/2ml/
支；
成人量
0.2克。
小儿慎用，
小心肾毒和耳毒性！
！
！
庆大霉素等，
6
岁以下儿童绝对禁用


严重的支气管炎或结核，处方：沙星
0. 4
克
+
丁卡（阿米卡星）
0.4
克。咳嗽厉害
的，单用庆大 或小诺霉素，效果不好；还是要再加沙星类小诺霉素：

规格有
2
种：
60
毫克
/2
毫升
/6
万单位
/
支；
3 0
毫克
/1
毫升
/3
万单位
/
支；
60- 80
毫克
+
糖水或盐水
200-250
毫升，静脉滴注；庆大霉素类 ，可以肌肉注射，但是不
可以静脉注射。

庆大霉素等属于静止期杀菌药，对于
G-
杆菌如大肠杆菌

软下疳有良好效果。

处方：盐水
250
，丁卡
0.4
；维生素
C 3.0,
地塞米松
5mg/
。治疗当兵的上呼吸道
感染，低烧，咽喉疼痛，头痛，身紧。。。。。。

沙 星类
+
庆大霉素类（小诺丁卡等）治疗上呼吸道感染（咽喉炎等）伴见恶心胃口
不适（ 肠胃症状）。效果好，而且价格也适宜（贵药加贱药），
70
元以内
/
次，病
人易于接受。

大观霉素（庆大霉素类），专治淋病。严禁静脉点滴。深部肌肉注射一 侧
2
克。可
以一次用
4
克，左右臀部分别注射。连续用
3< br>天，第
2
，
3
天，每日
2
克
/
支；
4
克
打下去，次日溢脓变清亮。


可以肌肉注射的药物：庆大霉素类（复方庆大霉素

小诺丁卡等）；大观霉素，来比林（赖氨比林），安痛定（不能与庆大霉素同时用）；其他还有红花（脉管炎），
清开灵，天麻素 ，胞磷胆碱钠（脑神经营养药）等等。


磷霉素钠
2
克
/
支，适应症：呼吸道感染，皮肤软组织感染，肠道感染，尿路感染，
盆腔炎等。成人量：
4
——
12
克，儿童
0.1
——
0.3
克
/
公斤体重，如
20
公斤体重
的
2
——
6
克
/
日；缓慢滴注，
1-2
小时以上。成人
65
公斤体重 以内，
6
克；成人
65
公斤体重以外，
8
克；
< br>牙痛方：磷霉素钠
8
克，
+250
毫升盐水或糖水；加甲硝唑
250
毫升


克林霉素：小孩，
0.3
克，成人，至少< br>0.6
克；儿童成人均可以运用：
10-25mg/Kg
体重。克林霉素：窄谱 抑菌药，抗菌谱与红霉素相似而较窄。


甲硝唑，
替硝唑，
孕妇，
乳母禁止用，
用药时禁止喝酒
（容易引起呕吐腹痛头痛等）
；
有的< br>(20-30%)
有胃肠反应
:
恶心呕吐腹痛，一般不影响治疗；儿童不能用， 除非有
厌氧菌感染。与西米替丁同时用的时候，延长半衰期。


左氧氟沙星葡萄糖注射液（第
3
代喹诺酮类药物，与环丙沙星
FPA 同类），
0.2
克
/100
毫升，
18
岁以下禁用；成 人量
0.2
——
0.6
克，缓慢滴入。成人一般用
0.4
克 。成瓶装的，
100
毫升要
45
分钟；

哪些人不能用？？ 老人睡眠不好的不要用；癫痫病人不能用；
18
岁以下的不用；

可以治疗什 么疾病呢？？泌尿系感染（包括结石肾盂积水感染），呼吸道感染，肠
道感染；左氧氟沙星还可以治疗< br>Tb,
软下疳（杜克雷嗜血杆菌）。

急性盆腔炎的常用抗生素
3
种配方：

克林
+
氨基 糖甙；第
3
代头孢单用；沙星类
+
甲硝唑；

胆囊炎处方：

沙星类
0.4 +
甲硝唑
250ml 胆道炎性疼痛，
用沙星类，
要用
654-2
时，
必须单独给，< br>不能把
654-2
加在沙星里。
单独配盐水或肌肉注射；成人液体量可以达到< br>1000
毫升
/
日。

急性胆囊炎：卧床禁食（或稀饭面条） ，补充液体，广谱抗生素，解痉药物如阿托
品；（
654-2
力量不够啊）。

洛美沙星氯化钠注射液：
0.2
克
/100
毫升
/
瓶
/
；治疗呼吸道感染；泌尿生殖系统感
染；腹腔

胆道

肠道伤寒等感染；皮肤软组织感染；其他——鼻窦炎，中耳炎，眼
睑炎。黑色外套包装；滴注时 间不少于
60
分钟
/100
毫升；
18
岁以下禁用；


氟康唑：
念珠菌外阴阴道炎
（即过去所说的霉菌性阴道炎）
，
可以用到
200
毫升
（
0.2
克
*2
瓶）
/
日，连续使用
3
——
7
天没有问题。


葡糖糖酸钙

10%
葡糖糖酸钙
10
毫升
/
支，用量一般是
10
——
20
毫升，如荨麻疹，皮肤过敏，
5%< br>糖水或盐水
+
维生素
C2-3
克
+
地塞米松
5-10
毫克
+10%
葡糖糖酸钙
10-20
毫升；
因刺< br>激性大儿童一般不用。


双黄连注射液：双花，黄芩，连翘；
20ml/
支。

成人
1-2
支，
20-40
毫升
,
最多
60
毫升；儿童
1
毫升
/
公斤体重，
如
20
公斤的儿童，
20
毫升，最多
30
毫升；

6
公斤儿童的处方：
5%
糖水
100
毫升，双黄连
6
毫升，地塞米松
5
毫克
/ *2
天。

双黄连注射液，不可以加任何药物，包括地塞米松。

双黄连注射液
:5岁以下，
50
岁以上一定不要用。大连医科大学双黄连出事（？）。


清开灵

2
毫升
/
支，

孩子高热用1-2
支肌肉注射；
静脉点滴规定是配
10%
的糖水或盐水。
成 人
20
——
40
毫升，小孩
0.5ml/Kg
。
2 0
公斤儿童，
10
毫升
+10%
糖水，静脉点滴。

也有
10
毫升
/
支的；

肝炎，尤其是急性期，清开灵滴注，降转氨酶

退黄，效果都好。

处方：

5
岁儿童扁桃体化脓，烧
38.4
度：

安痛定
1.4
毫升，肌肉注射，（成人一般用
4
毫升）
< br>盐水
100
毫升
+
氨卞
2
。
5/3
天；

5%
糖水
50
毫升
+
清开灵
10< br>毫升
/*3
天，小孩
0.5ml/Kg
体重。


不与其他抗生素合用；退烧效果可以；

三叉神经痛：

第一组：< br>清开灵
30
毫升
+
盐水或糖水
200
毫升；
第二组：
脑复康
4
克
+5%
葡萄糖
200
毫升，要 求加用
10%
的糖水。


脑复康
(
比拉西坦注射 液
):20
毫升
/4
克
/
支；急性慢性脑血管病，脑外伤； 记忆力
减退，脑功能障碍。用
5%
或
10%
的糖水或盐水静脉滴注；
4-8
克
/
次；脑复康也有
片剂。
4
月，遇见一个 老板被摩托车撞伤头晕痛的，用
10%
的糖
+4
克
/
次，静 脉滴
注，效果好。（要相信病人感觉和反馈信息！）

地塞米松，小孩
5毫克内，成人
5
——
10
毫克；


维生素< br>C
：酸性药物，不与生物碱类中药制品合用滴注。用于贫血，皮肤过敏，肝
炎恢复期的治 疗。尿道结石慎用。胃溃疡等要慎用。

维生素
C
，成人量一般是
2
——
3
克。

三三三合剂：止血敏（酚磺乙胺）
3
克
+
维生素
C 3克
+
抗血纤芳酸（氨甲苯酸）
300
毫克
+5%
葡萄糖
250
毫升。治疗妇科功血。

维生素
B1
：
50
毫克
/2
毫升
/
支；酒精性脑病，消化吸收不良，周围神经炎
(
治疗面
瘫配合维生素
B12)
。肌肉注射
1-2
支< br>/
次
/
日；只能肌肉注射；不能静脉注射。肌
肉注射偶见过敏，要事先 用其
10
倍稀释液取
0.1
毫升做试敏。

维生素
B6
：恶心呕吐，营养消化吸收不良，护肝保肝，对抗异烟肼的副作用。

维生素
B12
：用于水痘患者，只能肌肉注射用。
0.5
毫克/
支；贫血（
B12
本是抗贫
血药）

神经衰弱等用。碱性液体；只能肌肉注射。用量少，
0.1mg, Qd;
或者
0.2mg ,Q2d Im
。痛风患者禁用；用水杨酸药物期间禁用。


利巴韦林：
< br>利巴韦林，公斤体重
0.1
克
/10
公斤体重，如成人
50< br>公斤，
0.5
克，儿童
20
公斤，
0.2
克；

杀病毒药物：莪术油葡萄糖注射液，
250
毫升，带状疱疹，水痘，生殖器疱疹， 病
毒性肺炎等。
10
岁以下慎用。
10-17
岁，
250< br>毫升，成人
500
毫升

退烧针：

安痛定，成人
2
毫升，肌肉注射；

2
岁以下，
0 .5
——
1
毫升；
2
——
5
岁：
1
——
2
毫升；
5
岁以上：
2
毫升；

:4
毫升
/
成人量；

赖氨比林：

阿司 匹林与赖氨酸的复盐，比阿司匹林起效快，血液浓度高，毒副作用小，无阿司
匹林的胃肠刺激性。

有
0.25
克的。有
0.5
克。有
0.9
克的 ；静脉注射；配盐水
100
毫升。

成人
0.9
克——1.8
克。儿童
10
——
25
毫克
/
公斤体重 ，（一般是
20
毫克
/
公斤体
重）
30
公斤儿童，
0.3
——
0.75
克；

孕妇和哺乳期妇女，
1 2
岁以下儿童慎用，
3
个月下的婴儿禁用；

来氨匹林可以加入地米
5-10
毫克，防止退烧过程中出汗虚脱。

赖氨比林可以配在灭滴灵里静脉滴注。如：
200
毫升灭滴灵里加
0.9
赖氨 比林
,
退
烧用。也可以与阿齐一起配在盐水里用（省却
1
瓶液体）。

赖氨比林一定要缓慢滴注。静脉注射时要病人喝水。如果
40
度，不强求立 即降温，
可以逐渐下降。降到
38
度时，告诉病人
2
小时后服用一片 扑热息痛。


儿童体重的计算方法：

大于
1
岁：
8+
年岁
*2
；