配伍禁忌表

2021年1月24日发(作者：夏侯孜)
配伍禁忌表

























药物配伍禁忌表




文中（
+
）表示不可以配伍

文中（－）表示可以配伍

文中（
+
－）表示一定条件下可配伍；












双黄连注射液

1
．维生素
C
（
+
）

2
．青霉素钠（
-
）
（
+
）

3
．氨苄青霉素（
+
）

4
．哌拉西林（
-
）

5
．头孢噻肟（
-
）
（
+
）

6
．先锋必（
-
）

7
．头孢唑啉（
-
）

8
．氨基糖苷类抗菌素（
+
）

9
．妥布毒素（
+
）

10
．庆大霉素（
+
）

11
．阿米卡星（－）

12
．小诺霉素（
-
）

13
．卡那霉素（
+
）

14
．链霉素（
+
）

15
．氯霉素（
-
）

16
．磷霉素（
+
）

17
．病毒唑（
-
）

18
．地塞米松（
-
）

19
．氢化可的松（
-
）

20
．
5%~10%GS
（
-
）

21< br>．
NS
（
-
）
（
+-
）

22
．
0.9%
氯化钠（
-
）

23
．复方葡萄糖（含钾）
（
+
）

24
．环丙沙星（
-
）

25
．培氟沙星（
-
）

26
．红霉素（
+-
）
（
+
）
（
<0.6g
，无沉淀；>1.2g
，有沉淀）

27
．林可霉素（
-
）

28
．白霉素（
+
）

29
．甲硝唑（
-
）
（
+-
）
（常温下可现配现用，
1.5
小时内用 完，夏季高
温不能配伍）

30
．利多卡因（
-
）

31
．阿托品（
-
）

32
．氯化钾（
-
）

33
．盐酸维拉帕米（
-
）

34
．硫酸镁（
-
）

35
．氯化钙（
+
）

36
．盐酸氯丙嗪（
+
）

37
．氨茶碱（
+
）

38
．尼可刹米（
-
）

39
．洛贝林（
-
）

40
．阿拉明（
-
）

41
．多巴胺（
-
）

42
．西地兰（
-
）

43
．毒毛
K
（
-
）

述评：

1
．维生素
C
和双黄连粉针配伍研究，
（
+
）（
《全国医院药学会议论文
集》
110
页，
1996
年 昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变
化外，
其余
PH
值、
维生素
C
含量、
双黄连有效成分黄芩甙、
绿原酸、
紫外光谱和薄层层 析结果均明显改变，
提示有理化配伍禁忌，
可信度
较高；
（
-
）
（
《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》
34
页，
1996
年
8
月）
实验仅考察外观配伍变化，
应定为配伍禁忌为好。

2
．
青霉素
G
与双黄连有
7
篇文献从理 化配伍角度研究，
认为可配伍，
但《中国药师》
2001
，
4
（
2
）
：
138
从
6
名青霉素皮试强阳性者药理
实验角度研究，
结论双黄连、
复方黄连素不能和青霉素
G
配伍，否则
增加青霉素
G
弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，
可间隔一
定时间交替应用、
更换品种或配物液皮试阴性后再用，
也不主张同时
在两个不 同用药部位分别给药。

3
．氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：
（< br>+
）作者实验浓度为
100ml
生理盐水
+
双黄连针
600mg+
氨苄西林钠
1.5g
，
结果为溶液颜色
即可变深，二波 张处吸收值降低，
PH
值下降，认为不宜配伍（
《中国
医院药学杂志》
，
1999
，
19
（
11
）
：
701< br>；
《中国药业》
1999
，
8
（
2
）
：
23
）
。
（
-
）作者按双黄连针每日剂量
3g
（为标明配制浓度）和氨苄青
霉素
2mg/500ml
生理盐水（可能印刷错 误，
2g
误印成
2mg
）体内外
考察结论为
8
小时 物理

























化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（
《双黄连
粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》
12~19
页，
19 96
年
8
月
8
日）
。
但其理化实验过程报告欠详，
数据令人难以置信。
双方结论有待进一
步验证。

4
．头孢 噻肟：
（
《医药导报》
2000
，
19
（
5
）
：
468
）作者提出：双黄连
不影响头孢噻肟的稳定性，
但配伍 后不溶性微粒增多，
1995
年版
《中
国药典》
虽对粉针剂未作限制 标准，
但建议分开使用。
[571][409]
（
《广
东药学》，
2000
，
（
4
）
：
34
）作者在 经外观、
PH
值、紫外吸收曲线、
吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上 相比，仅在考察
项目上存在差异，减少微粒一项。
（
《中国医院药学杂志》
，
1999
，
19
（
11
）
：
701
）
虽做微粒考察，
不随时间延长而增多，
总体上微粒增多，
但结论时未作评 估。
[633][638]
为综述性文章，未作实际考察。

5
．< br>小诺霉素：
（
《全国医院药学会议论文集》
246
页，
200 0
年牡丹江）
考察
0-5
小时无理化配伍禁忌。
（
《健康报 》
2000
，
3
，
10
）周德明临
床实践配伍后出 现混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不
配伍为好。

6
．地塞米 松配伍双黄连针：
（
-
）者，无理化禁忌；
（
+
）者报告地 塞
米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长（
《中国药
业》
，
2001
，
11
（
2
）
：
60
；
《综合临床医学》
1997
，
13
（
2
）
：
169
）
。

7
．
5%~10%
葡萄糖 、葡萄糖氯化钠：
（
《中国医院药学杂志》
，
1997
，
1 7
（
7
）
：
307
）考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等 含水量，认为
可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。
[214]
（
《中国药 学杂志》增
刊，
1995
，
30
：
113
）提出配 伍后
PH
值有一定改变，微粒增多双黄
连稳定性最差，宜现配现用。
[686 ]
（
《中国药房》
，
2001
，
12
（
1
）
：
55
）一综述文章说，配伍后微粒增多。






当归

1
．青霉素
G
（
+-
）

血塞通（三七皂苷）

1
．胞二磷胆碱（
-
）

2
．生理盐水（
-
）











脉络宁针

1
．右旋糖酐（
-
）

2
．胞二磷胆碱（
-
）

3
．
10%
葡萄糖（
-
）











复方大青叶针

1
．维生素
C
（
-
）

2
．
2%
利多卡因（
-
）

3
．青霉素
G
（
+-
）











鹿茸精针

1
．青霉素
G
（
+-
）











丹参针

1
．胞二磷胆碱（
-
）

2
．维脑路通（
-
）

3
．红霉素（
-
）

4
．细胞色素
C
（
-
）

5
．维生素
C
（
+
）

6
．右旋 糖酐（
+-
）
（过敏休克
6
例）死亡
3
例（
+
）

7
．环丙沙星（
+
）

8
．胰岛素（
-
）

9
．氟罗沙星（
+
）

10
．氧氟沙星（
+
）

11
．黄芪针（
-
）

12
．抗肿瘤药（
+
）

13
．庆大霉素（
+-
）

14
．丁胺卡那霉素（
+
）

15
．奈替米星（
+
）

16
．依替米星（
+
）

17
．
10%
葡萄糖（
-
）

18
．输液（
+-
）

19
．妥布霉素（
+
）

20
．盐酸
























21
．氯丙嗪（
+
）

22
．异丙嗪（
+
）

23
．维生素
B1
（
+
）

24
．维生素
B6
（
+
）

25
．雷尼替丁（
+
）

26
．利血平（
+
）

27
．普鲁卡因（
+
）

28
．利多卡因（
+
）

29
．安达美（
+
）

罂粟碱（
+
）


30
．肌苷（
+
）

31
．磷霉素钠（
-
）

32
．阿洛西林钠（
-
）

33
．灭滴灵（
-
）

34
．青霉素钠（
-
）

35
．先锋
4
号（
-
）

36
．先锋
5
号（
-
）

37
．美洛西林钠（
-
）

38
．罗氏芬（
-
）

39
．脑生素（
-
）

40
．脑活素（
-
）

41
．甘利欣（
-
）

42
．多巴胺（
-
）

43
．阿拉明（
-
）

44
．
ATP
（
-
）

45
．盐酸洛贝林（
-
）

46
．肾上腺素（
-
）

47
．阿托品（
-
）

48
．盐酸林可霉素（
-
）

49
．氢化可的松（
-
）

50
．地塞米松磷酸钠（
-
）

51
．甲氟哌酸（
+
）

述评：

1．右旋糖酐：
《中国药师》
，
2001
，
4
（
1
）
：
60
）综述
102
例不良反应
中，
18
例过敏性休克，其中
13
例配伍右旋糖酐，右旋糖酐本身是一
强有力抗原 ，
主要不良反应是过敏反应，
共同作用结果导致过敏性休
克或严重过敏症，应尽可能不 与右旋糖酐混合静滴。

2
．输液：有报告配伍后微粒增多。












刺五加针

1
．右旋糖酐（
-
）

2．生理盐水（
-
）
[335]
（
+-
）
[68 6]
3
．输液（
+-
）
[686]
述评：
< br>[335]
（
《中国医院药学杂志》
，
1997
，
1 7
（
5
）
：
218
）未考察不溶性微
粒项目，6
小时内外观、
PH
值、含量基本不变，认为可配。
[686]
综
述报告配伍后微粒增多。












川芎嗪针（片）

1
．汉肌松（
-
）

2
．柴胡（
-
）

3
．莪术油（
-
）

4
．醒脑静（
-
）

5
．复方丹参（
-
）

6
．丹参（
+
）

7
．盐酸黄连素（
+
）

8
．石膏（
-
）

9
．枸橼酸黄连素（
+
）

10
．
2
：
1
（
-
）

11
．
2
：
3
：
1
（
-
）

12
．
2
：
6
：
1
（
-）

13
．
4
：
3
：
2
（< br>-
）

14
．葡萄糖氯化钠（
-
）

15
．生理盐水（
-
）

16
．
10%
葡萄糖（
-
）

17
．
5%
葡萄糖（
-
）

18
．复方氯化钠（
-
）

19
．低分子右旋糖酐（
-
）

20
．右旋糖酐（
-
）

21
．水解蛋白（
-
）

22
．
20%
甘露醇（
-
）

23
．
25%
山梨醇（
-
）

24
．
706
（
-
）

25
．
50%
葡萄糖（
-
）

26
．复方醋酸钠（
-
）

27
．维生素
C
（
+-
）